马西替坦与他达拉非早期联合治疗肺动脉高压 [复制链接]

许多孩子呼吸道感染后容易痊愈，但是短期内又反复发作。是细菌感染、慢性支气管炎、哮喘、过敏性疾病？到底我的孩子是哪种疾病？得了这些疾病要忌口吗？该如何护理？面对孩子生病，家长纠心的事很多，专家告诉你如何应对。

孩子反复呼吸道感染（RRI）是一年内发生过于频繁（6次左右）的呼吸道感染。反复发作严重影响孩子的身心健康，家长也承受过多的精神压力与经济负担。

呼吸道感染是小孩常见病，主要因病*、细菌以及支原体、衣原体等不典型病原体的入侵鼻、鼻咽和咽部而发生感染，医学上常用急性鼻咽炎（感冒）、急性咽炎、急性扁桃体炎症等诊断名称，统称上呼吸道感染（上感）。上感70-80%为病*引起，同时可以合并或继发细菌感染。上感一般较轻，但容易反复。下感则包括支气管炎、细支气管炎和肺炎等，比上感更为严重。

上感一年四季都可发病，尤其冬春季节最容易发病，主要通过沫液传播。根据临床统计，孩子误课和缺勤原因中，咽扁桃体炎占30%~50%以上，儿科门诊80%为呼吸道感染，其中30%为RRI。

RRI的病因较为复杂，除与小儿呼吸系统解剖生理功能不完善有关外，还包括感染、免疫、环境、营养等因素。

1）RRI病原体感染：急性上呼吸道感染90％以上由病*引起，下呼吸道感染病原体病*占50％以上，最多见为呼吸道合胞病*，其他为细菌性或支原体等，结核感染也不容忽视；

2）免疫功能低：小儿体液免疫功能低，约到7岁才能逐渐赶上成人水平，龄越小，RRI患病率越高；

3）病疾因素：与营养不良、微量元素（铁、锌降低）缺少、维生素（VitA降低）缺少、先心病、治疗不当等有关；

4）气候变化：在北方好发于冬春寒冷季节，在南方则是春夏温暖季节多发。当人体置于冷暖气流交界的时候，需要有很好的调节能力来适应气候的变化，否则就会患病；

5）环境因素：空气的污染物不仅对呼吸道局部产生慢性不良刺激，使局部防御功能降低。另外，初入幼儿园接触感染机会增多，生活、饮食不规律也是RRI的较常见原因；

6）被动吸烟：主动吸烟者吸入气道的“主流烟雾”仅占10％，而扩散在周围空气中的“边流烟雾”占90％。检测结果表明，边流烟雾中的有害气体成分及微粒均比主流烟雾高得多。烟草燃烧时产生的有害气体能直接损伤支气管黏膜的纤毛上皮细胞，使病原体乘虚而入。

孩子身体抵抗强就不容易受感染，就算受感染也不会反复。锻炼身体，增强体质是预防呼吸道感染的最好方法。对孩子来说，户外活动、踢球、骑小自行车等都是锻炼的项目；平时用冷水洗脸，冬天用温水而不用热水，这样使孩子能适应冷的环境，增强对冷空气变化的抵抗能力；天冷小孩穿衣不宜过多，适时加减衣服，孩子一般比成人多穿一件就够了；注意孩子脚部保暖，不要久坐不动，孩子睡前最好用温水洗脚；均衡饮食，多吃蔬菜和水果；充足睡眠也可减少发病机率。

问：能否用丙种球蛋白预防呼吸道感染？

答：不宜常规用。丙球蛋白是以混合人血浆为原料制成的，主要含免疫球蛋白G（IgG）。大多数体弱易感儿童与健康儿童相比，血液中IgG的水平一样，缺乏的是免疫细胞（T淋巴细胞）。呼吸道感染的病原体主要是病*，其种类多，变异快，丙球对常见病*的抵御缺乏针对性，往往不起作用。

问：为什么6个月以后的婴儿易反复呼吸道感染？

答：新生儿出生时，抵抗力是从母亲获得的免疫球蛋白，初乳中含量最高。6个月以后，从胎里带来的免疫球蛋白已逐渐消耗完毕，自身产生免疫球蛋白的能力尚很低弱。所以，婴儿需做好预防接种，使体内产生对各种传染病的抵抗力，使其不易患病。

问：如何让孩子睡得好？

答：睡眠是恢复疲劳，产生免疫力及长身体的必备要素。睡前家长需注意以下几点：1）白天不要玩得太累、太兴奋；2）不宜饱食；3）不吃少吃易兴奋的食品和饮料，如可乐、咖啡、巧克力；4）睡眠不安的儿童可以适当补充钙剂。

问：小儿感冒时惊厥怎么办？

答：小儿感冒时由于体温骤升，较易发生惊厥。可采取以下措施：指掐人中穴，若无效，可按压中冲穴或合谷穴、或涌泉穴。有惊厥的小儿应侧卧，宽松衣领，戴上牙垫。情医院。若确诊高热惊厥，一般预后较好，但容易在下次感冒发热时又抽搐，要注意预防。

问：怎样护理感冒儿童？

答：小儿感冒后应注意做好以下护理事项：1）适当休息；2）注意隔离；3）环境适宜（开窗通风，电扇不可直吹患儿，空调内外温差不宜过大）；4）通畅大小便；5）合理饮食（清淡，多喝水）。