银屑病真的治不好皮肤科医生有高招 [复制链接]

银屑病关节炎是一组以关节炎、肌腱端炎、指/趾炎、脊柱炎和银屑病皮疹为主要表现的疾病，临床表现和疾病进程呈多样化，可发生于任何年龄，高峰年龄为30～50岁，无性别差异。

冬天来临，银屑病关节炎一不小心就会复发或加重，银屑病患者该如何过好这个冬季？

临床表现

关节症状多种多样，除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。受累关节有疼痛、压痛、肿胀、晨僵和功能障碍。

皮肤表现可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型4种类型。好发于头皮及四肢伸侧，尤其是肘、膝部位，呈散在或泛发分布。

指（趾）甲表现为顶针样凹陷，炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷，其他有甲板增厚、浑浊、色泽发乌或有白甲、表面高低不平、有横沟及纵嵴等症状，常伴有甲下角质增生。

其他表现：

（1）全身症状：少数有发热、体重减轻和贫血等；

（2）系统性损害：眼部病变（如结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等）、主动脉瓣关闭不全（常见于疾病晚期）、肺纤维化、炎性肠病、罕见淀粉样病变等；

（3）附着点炎：特别在跟腱和跖腱膜附着部位。足跟痛是附着点炎的表现。

银屑病关节炎和银屑病的关系

银屑病的发生率为2%～3%，欧美国家发病率更高。在银屑病患者中，有6%～42%的患者发生银屑病关节炎，肥胖的银屑病患者的发生风险较高。银屑病关节炎患者既有皮疹表现又有关节炎表现，将近70%的患者皮肤损害出现在关节疼痛之前，20%的患者关节病出现在皮肤表现之前，还有10%的患者会同时出现这两种表现。

银屑病关节炎和银屑病并不一定相平行，银屑病患者不一定都会患上关节炎，两者的严重程度也不一定一致，有时常常分离达10年。

银屑病关节炎冬季高发

银屑病关节炎的发生及加重与季节有着明显的关系。研究表明，银屑病关节炎多发生在春季，冬季次之，秋季最少。而银屑病关节炎加重或复发季节则以冬季最多，春季次之，秋季第三，夏季最少。长期患有银屑病关节炎的人，随着病情的延长，季节性明显减弱，以至最后无季节规律。

银屑病关节炎患者冬季需注意

1、避免感染。天气转冷，银屑病关节炎患者要注意保暖。感冒、呼吸道感染患者，包括扁桃体炎、鼻咽炎患者，常会引起银屑病关节炎急性发作。

2、避免外界损伤刺激。物理、化学和生物有害物质，如烧灼、擦伤、切割、针刺及皮肤感染可诱发银屑病关节炎患者的皮肤发生“同形反应”，即损伤皮肤可引起与原有的皮肤病（如银屑病）相同的改变。

3、保持良好的精神和心态。情绪对银屑病关节炎患者的病情有很大影响，临床上，有时单纯改变患者的生活方式令其脱离苦闷，可使患者的病情得到很大的改善。

4、拒绝不良习惯，如吸烟、酗酒等。研究表明吸烟越多，发生银屑病关节炎的风险越大。

5、坚持锻炼。体育锻炼有助于保持关节力量。脊柱病变患者应避免长期卧床，可以适当进行拉伸运动，补充钙和维生素D，预防骨质疏松性骨折或轻微外伤。

6、注意指甲护理。指甲需要常修剪以防指甲因外伤导致病情恶化，进行手部工作时最好戴手套。另外，注意做好指甲的清洗和刮除脏物的工作，可常浸泡指甲。

7、注意服药。对于使用免疫抑制剂治疗的患者，要注意定期查肝肾功能和血尿常规，忌酗酒。对于生育期的患者要注意做好避孕工作，如有需要，至少要停药半年以上才能怀孕。