儿童白癜风早期图片 https://news.39.net/bjzkhbzy/170919/5706533.html一、急性上呼吸道感染
（一）急性上呼吸道感染简称上感，为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。可分普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、急性扁桃体炎等。
（二）病源体和易感因素
急性上感约70%～80%由病毒引起，20%～30%由细菌引起。发病不分年龄、性别、职业和地区，发病率高，免疫功能低下者易感，成年人平均年感染2～4次，学龄前儿童平均年感染4～8次，本病通常病情较轻、病程短、有自限性，预后良好，但有一定的传染性，应予以积极防治。
人体接触病源体后是否发病与传播途径和人群易感性有关，与淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能有关。老幼体弱、免疫功能低下或慢性呼吸道疾病者易发病，特别是有基础疾病的人、婴幼儿、孕妇和老年人等特殊人群有时还伴有严重的并发症。
（三）流行病学
上感是人类最常见的传染病之一，冬春季多发，一般为散发，气候突变时小规模流行。主要通过病人的喷嚏和飞沫空气传染或手、用具等直接接触传染，机体对感染后的免疫力较弱，可反复发病。
（四）临床表现
1.普通感冒：为病毒感染引起，俗称“伤风感冒”，起病较急，主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等鼻部症状，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，严重者有发热、轻度畏寒和头痛等，一般5～7天痊愈，伴发并发症者可致病程迁延。
2.急性病毒性咽炎和喉炎：由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起，临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见。急性喉炎还表现为明显声音嘶哑、发热、咽痛、咳嗽等。
3.急性疱疹性咽峡炎：多发于夏季，儿童多见，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。
4.急性咽结膜炎：多发生夏季，游泳传播，儿童多见，表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血，病程4～6天。
5.急性咽扁桃体炎：病原体多为溶血性链球菌，起病急，咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃。
（五）治疗
目前尚无特效的抗病毒药物，以对症治疗为主。主要有对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。一般不用抗生素治疗，无发热免疫功能正常、发病不超过2天的病人一般无需应用抗病毒药物，如奥司他韦、利巴韦林等。中药辩证给予清热解毒、辛温解表和抗病毒作用的中药。
（六）预防
本病重在预防，在流行季节少聚集、载口罩、避免去人多的公共场所。加强锻炼、增强体质、改善营养、生活规律、避免过度劳累、着凉等。
二、流行性感冒
（一）流行性感冒简称流感，是一种由流感病毒引起的常见急性呼吸道传染病。
主要通过飞沫传播，一般通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或被污染物品的接触传播。潜伏期较短，全年均可发病，但暴发或流行具有一定的季节性。
临床上发病较急，表现为发热或寒战、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌肉或全部痛、头痛、乏力等，儿童可出现呕吐和腹泻。
（二）流行病学
20世纪发生过3次流感大流行，年的“西班牙流感”，年的“亚洲流感”，年的“中国香港流感”。年的流感大流行造成全球万～万人死亡，这次罕见的大流行被认为是人类历史上最致命的事件之一。
年亚洲流感、年中国香港流感、年俄罗斯流感均首发于中国。因此，中国被认为是新型流感病毒的多发地，是世界流感监测的前哨，中国流感监测工作在全世界起着举足轻重的作用。（国家高等学校教材《流行病学》第8版）
流感病毒可引起季节性流行和流感大流行，主要是基HA和NA的抗原性容易发生变异所致，其中以甲型流感病毒的抗原变异最容易发生，它是流感的世界性大流行密切相关。
流感大流行时无明显季节性，散发流行以冬春季较多。甲型流感病毒常引起大流行，病情较重，甲型流感病毒极易发生变异，主要是血凝素H（分为H1～H15）和神经氨酸酶N（分为N1～N9）的变异，如我们平常所说的H1N1，H7N9等组合。
（三）病原体
流感病毒根据内部抗原核蛋白抗原性不同为分甲、乙、丙三型，抗原变异是流感病毒独特的最显著的特征。流感病毒对热敏感，通常56℃30分钟、℃1分钟即可灭活，0～4℃可存活数周。干燥、日光、紫外线及通风等都不利于它的存活，对乙醇、乙醚、氯仿等敏感。
（四）传染源：流感病人是主要传染源，某些禽流感病毒也会引起人类感染。
传播途径：主要通过飞沫传播，也可以通过接触被污染的物品后触摸口腔、鼻腔或眼睛感染。
易感人群：人对流感病毒普遍易感。
（五）临床表现
分为单纯型、胃肠型、肺炎型、中毒型，潜伏期一般为1～3天，有明显的流行和暴发。
1.中毒型：急性起病，出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身肌肉酸痛、乏力等等中毒症状明显，鼻咽部症状较轻，可有食欲减退。严重者有全身毒血症表现，可致休克、循环衰竭，甚至死亡。
2.胃肠型：伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状，儿童多见。
3.肺炎型：表现为肺炎，甚至呼吸衰竭。
（六）治疗
主要是隔离、对症治疗、48小时内抗病毒治疗（缩短病程、减少并发症）、支持治疗（纠正水、电解质紊乱），同时注意休息、多饮水、增加营养、给予易消化食物。
（七）预防措施
流感是世界性问题，重点为疫情监测、疫苗使用、药物预防以及疫情暴发时的控制措施。做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
以下为《中国公民健康素养—基本知识与技能》部分内容，对预防传染病，提高人体的免疫力有一定的帮助。
8.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，儿童出生后应按照免疫规划程序接种疫苗。
9.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。
26.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。
27.保持正常体重，避免超重与肥胖。
28.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，注意荤素、粗细搭配。
29.提倡每天食用奶类、豆类及其制品。
30.膳食要清淡，要少油少盐，食用合格碘盐。
31.讲究饮水卫生，每天适量饮水。
40.劳逸结合，每天保证7～8小时睡眠。
42.勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、饭后漱口，不共用毛巾和洗漱用品。
43.根据天气变化和空气质量，适时开窗通风，保持室内空气流通。
44.不在公共场所吸烟、吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻。
三、中成药预防和治疗常见感冒（含上感、流感）
《黄帝内经》：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，是预防传染病的总纲领。
（一）风寒感冒
主要因受凉引起，一般畏寒、头痛、鼻塞、打喷嚏、流清涕、发热轻、无汗、浑身疼痛、脉浮或紧，喜热饮。
1.症状：恶寒重，发热轻（或不发热），头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰；苔薄白，脉浮。（两白一疼咽喉痒）
2.选药原则：发散风寒，辛温解表药。
3.中成药：通宣理肺丸（咳嗽重）、九味羌活丸（肌肉疼），正柴胡饮（体虚怕冷），参苏理肺丸。
4.注意事项：不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情，或迁延不愈。
（二）风热感冒
一般有发热、恶风、出汗、头痛、口干舌燥、流黄脓鼻涕等症状。
1.症状：发热重，恶寒轻，头痛头胀，咽喉肿痛，口干欲饮，咳嗽，痰黄稠，舌苔薄白微黄，脉浮数。（二黄一红咽干痛：痰黄、涕黄、舌红、咽喉肿痛）
2.选药原则：疏风清热解毒，辛凉解表药。
3.中成药：桑菊感冒片，板蓝根冲剂，双黄连口服液，银翘解毒丸、清热解毒胶囊、羚翘解毒丸、羚羊感冒片。
4.注意事项：不能选用通宣理肺丸、九味羌活丸，否则引起发抗热不退，咽痛加重。
（三）感寒湿滞
1.症状：外部表现风寒表证，发热严守恶寒，体温不高，头痛。内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。
2.选药原则：解表化湿药。
3.中成药：保济丸、藿香正气丸或藿香正气水。
4.注意事项：不可用保和丸、山楂丸。
（四）表里双感
1.症状：壮热恶寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，咳呕喘满，大便秘结，小便赤涩。
2.选药原则：应选用表里双解，解表清里药
3.中成药：防风通圣丸。
寒包火：（寒）清涕白痰身怕冷。（火）咽痛便秘口干渴。
（中成药）连花清温胶囊、金花清感颗粒、防凤通圣丸，感冒清热冲剂。
（五）气虚感冒
身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒。卫气不固，外感风寒，气虚托送无力，邪不易解，恶寒较甚，发热，无汗，倦怠，咳嗽，咳痰无力、舌苔淡白，脉浮无力。
1.症状：身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或反复感冒。
2.选药原则：扶正祛邪，益气解表。
3.中成药:参苏饮，补中益气丸。平素表虚自汗，易受风邪者，可用玉屏风散益气固表
4.注意事项：用一般感冒药疗效不好。
