慢性鼻窦炎是常见的鼻科疾病,发病率约占人口的5%到15%,并呈逐年上升的趋势。放在以前若是问什么是慢性鼻窦炎,我会告诉你是由于急性鼻窦炎反复发作导致的;但现在大多数的说法是鼻窦粘膜的慢性炎症,比急性鼻窦炎还常见。
当然了,也有很多慢性鼻窦炎是由于我们不重视急性鼻窦炎引起的,另外还有一些是因为用药不规范引起的。
与急性鼻窦炎相比,一般病程若是超过12周,并且反反复复地出现,我们可以认为是慢性鼻窦炎了。
有什么样的症状
慢性鼻窦炎主要的症状是鼻塞、流鼻涕,这也是患上鼻窦炎最不舒服的地方。另外可能还会有面部不适、头疼、鼻甲肥大、有鼻息肉等症状。
如果病程超3个月,临床上一般都会做鼻腔检查,另外还要结合CT扫描,来诊断是不是慢性鼻窦炎。
慢性鼻窦炎该用哪些药物治疗
慢性鼻窦炎早期一般是采取保守治疗,所用药物一般有鼻喷剂以及一些口服药物
一、鼻喷剂
1、生理性海水鼻腔喷雾器
它的作用是保持鼻腔湿润,改善鼻粘膜细胞功能,减轻鼻粘膜水肿,使用范围比较广,也比较安全。
2、糖皮质激素类鼻喷剂
如:丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等。糖皮质激素一般是作为治疗慢性鼻窦炎的首选药,耐受性和安全性也都比较好。
3、抗组胺类药物鼻喷剂
比如:盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等,这类药物主要是用于伴有过敏性鼻炎的慢性鼻窦炎。
4、激动血管α1受体类鼻喷剂
比如:盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等,这一类药物的作用是收缩血管,减轻鼻粘膜充血和水肿,从而缓解鼻塞。这类药一般是作为短期用药,用药时间一般不超过7天。
二、口服药物
糖皮质激素,如醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片等;
大环内酯类抗生素,如克拉霉素胶囊、地红霉素肠溶片、罗红霉素片;
抗组胺药及抗白三烯药,如氯雷他定片、地氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀片、盐酸左西替利嗪片;孟鲁司特钠片等等;
黏液溶解促排剂,如盐酸氨溴索分散片、羧甲司坦颗粒、乙酰半胱氨酸泡腾片等。
对于有感染的患者,可以使用抗菌药治疗,如阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢克洛,这类药物也是只作为短期用药,用药时间一般是一个星期左右,并且若是稳定期的慢性鼻窦炎,那么最好不要使用抗菌药物。
口服药还有一些中成药效果也是不错的,比如通窍鼻炎片、鼻舒适片、苍耳子鼻炎胶囊等。
如果是保守治疗症状还没有得以缓解的话,医院一般会考虑鼻腔、鼻窦的手术治疗。
预防慢性鼻窦炎,要做好这几点
1、积极治疗慢性咽炎、哮喘、呼吸道感染等疾病。
2、积极锻炼,增强体质,促进免疫功能。
3、多吃新鲜蔬菜水果,特别是柑橘类水果,葡萄,黑莓等,因为这类水果含有生物黄酮,可以保持微血管的健康,还有一定的消炎作用。
结语:对于已经患有慢性鼻窦炎的患者,平时要注意调整饮食和生活习惯,尽量不要吃辛辣刺激类食物。注意保暖,避免感冒,因为一旦感冒鼻腔里的细菌就会增多,分泌物也会增多,就会引发鼻粘膜肿胀,加重鼻窦炎的症状。