急性上呼吸道感染是鼻、咽或喉部急性炎症的概称。其常见病原体为病毒,少数由细菌引起。不同病毒感染所引起的上呼吸道感染,症状又各有不同。
1.病因
急性上呼吸道感染的中医病因:普通感冒的病因是六邪或流行毒素的致病因素,是由六邪侵害或流行毒素缺乏所致。六淫中的风邪是感冒的主要原因。寒冷、炎热、潮湿、干燥和火灾不会引起寒冷。风是一切疾病的根源。风邪可单独致病。流行性病毒是一种具有较强传染性的外部致病因子。其致病特点是从口鼻进入,传染性强,易引起流行。一句话,感冒的主要原因是感受风邪,但它往往与正气的强弱密切相关。
该病的发病机理是由于外邪入侵肺卫所致,且该病主要发生在肺卫。因此,一般由肺卫表征,大多是基于实证。如果体虚感冒,主要是以虚实证为主。感冒的原因是由人体入侵引起的六大弊病,即流行性毒害。中医六害是风、寒、热、湿、燥、火。风、寒、热、湿、燥、火是自然界的六大气候变化。正常情况下称为六气,致病时称为六淫。
2、饮食原则
①患者发热期间,胃肠功能常受影响,饮食宜清淡、易消化,如米粥、米汤、藕粉等。
②新鲜的蔬菜及水果含有丰富的维生素C,有抗病毒作用,可增强抵抗能力,如白萝卜、芥菜、苹果、柑橘,枇杷、罗汉果等。
③宜适当增加热量摄入,给予蛋、奶、豆制品等高蛋白饮食。
④发热期患者应予半流质甚至全流质饮食;医院补液治疗。
⑤风寒型上感者,宜食温热或平性食物,如醋、胡椒、花椒等
⑥风热型上感者,宜食寒凉食物,如苹果、柿霜、枇杷、柑、橙子等
饮食禁忌:①饮水不足,②辛辣肥腻食物,③咸寒之物,④兴奋之物。
3、食疗药膳方
①葱豉鲜姜汤:适于发热恶寒重、无汗、头身痛、鼻塞声重、时流清涕,或有喉痒、咳嗽、口不渴之风寒型流感及普通感冒。见发热重、恶寒轻、咽痛、口渴、咳嗽痰黄等症状之流感或普通感冒者不宜食用。
②银耳粥:银耳洗净,水泡半天;粳米、麦门冬、大枣加水煮粥,将熟时加银耳、冰糖。本方润肺生津,适用于阴虚流感后期、干咳日久不愈者。
③金银花解毒饮:上药洗净,放入砂锅中,加水,武火煎10分钟,去渣取汁。本方清热解毒,作用平和,适用于各型体虚流感。
中医治疗
①风热袭表
治则:辛凉解表,宣肺透热。
方药:银翘散加减。
金银花15g,连翘10g,竹叶6g,薄荷6g,荆芥6g,桔梗10g,芦根20g,贯众10g,板蓝根15g。
加减:头痛较甚者,加桑叶10g、菊花10g;咽喉红肿、疼痛甚者,去荆芥,加马勃10g、玄参10g;高热口渴甚者,加葛根15g、黄芩10g、生石膏30g。
用法:每日2剂,水煎服。
②风寒袭表
治则:疏风散寒,解表透邪。
方药:荆防败毒散加减。
荆芥10g,防风10g,羌活10g,独活20g,柴胡10g,川芎6g,桔梗10g,枳壳10g,甘草3g,生姜3片。
加减:体质虚弱者,去荆芥、防风,加党参10g;口渴者,去荆芥,加黄芩10g、葛根15g;胸闷不舒、纳呆腹泻者,加半夏10g、陈皮10g、苍术6g、厚朴10g。
用法:每日1剂,水煎服。
③暑湿困表
治则:透表清暑,化湿解热。
方药:新加香薷饮加减。
金银花15g,白扁豆10g,厚朴10g,香薷3g,连翘10g,青蒿10g,藿香10g。
加减:脘痞、不思饮食者,加荷叶10g、佩兰10g;呕吐者,加半夏10g、竹茹10g;肢体重痛甚者,加木瓜10g、薏苡仁20g。
用法:每日1剂,水煎服。