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TUhjnbcbe - 2024/8/23 18:56:00
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我们通常认为咳嗽都是感冒、肺炎这些呼吸道疾病引起的,鼻子出问题也会咳嗽,你知道吗?近日,宁夏银川的洪女士因为喉咙发痒、咳嗽就诊,却发现患上了鼻后滴漏综合征。这是一种什么样的疾病呢?

不停清嗓子源于鼻涕倒流

洪女士患鼻炎两年了,最近一个多月常出现咳嗽咳痰、咽喉痒、频繁清嗓子等症状。在排除肺部疾患后,洪女士到耳鼻喉科就诊,通过内镜检查后,她被诊断为鼻后滴漏综合征。鼻咽同治后,洪女士的不适症状得到缓解。

为何鼻涕会出现倒流?医院耳鼻喉科副主任医师邓斌介绍,鼻后滴漏综合征也称上气道咳嗽综合征,是指鼻腔或鼻窦的分泌物经过后鼻孔倒流入鼻咽部、下咽部,造成局部刺激引起的炎症反应和反复咳嗽。许多患者可同时具有反复咽痛、咽干痒、声嘶、咽喉异物等多种不适症状,但也有一些慢性咳嗽上述典型症状不明显,容易误诊或漏诊。如果慢性咳嗽超过8周以上,应到专科诊治,留意是否有上气道咳嗽综合征、过敏性咽炎或支气管炎。

鼻炎可引起鼻后滴漏综合征

邓斌介绍,鼻后滴漏综合征多有以下表现:1.发作性或持续性咳嗽,以白天为主,入睡后较少咳嗽;2.有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等鼻咽部疾病病史;3.鼻后滴流感或咽后壁黏液附着感;4.经针对性治疗后咳嗽缓解。“鼻后滴漏综合征是成人慢性咳嗽最常见的原因。”他表示,此病按照一般的感冒治疗效果不佳,须找到原发病给予对症治疗。

如果每天晨起都要咳嗽,且有慢性鼻炎或鼻窦炎等基础病,要警惕鼻后滴漏综合征。这是因为夜间鼻腔及鼻窦分泌物流到咽喉部,晨起通过咳嗽排出分泌物。还有患者常感觉有糨糊一样的东西粘在鼻咽后部,鼻涕往往需要倒吸到口腔才能排出。这些患者由于长期分泌物刺激,容易出现反复的呼吸道感染。

从源头上预防鼻炎等原发病

防治鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎等开始。治疗上,首先是针对病因的治疗,如对鼻息肉、急慢性鼻炎等原发疾病,应用抗过敏、黏液促排剂、黏液稀释剂、抗炎药物,减轻炎症反应,减少分泌物;其次是对症治疗,局部滴、喷鼻喷雾剂。由鼻窦炎、鼻息肉等引起的鼻后滴漏综合征,必要时可考虑手术治疗。鼻后滴漏综合征也可采用中药、针灸、穴位贴敷等中医疗法治疗。患者每日可用温生理盐水冲洗鼻腔。

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