大家好，我是王医生，在我的门诊看了很多鼻炎、腺样体肥大的患儿，他们大多也比较瘦，因此很多家长来找我看诊，我说要注意饮食，少吃肉什么的，家长就会反驳，孩子这么瘦，不吃哪来的营养呢？
《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》显示，6岁至17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下的儿童达到10%。而年，我国7~17岁儿童青少年肥胖率仅为0.2%。城市儿童青少年肥胖率较高，农村儿童青少年肥胖率增长迅速。
在我们的传统观念里，孩子面黄肌瘦、矮小无力是营养不良的表现，而白白胖胖则认为是喂养得好，直至今天，很多家长对孩子瘦还是存在执念，孩子在各种高蛋白、高脂肪甚至名贵的营养品给孩子补，甚至门诊上专门有家长来给孩子增肥的。
因此现在肥胖的孩子越来越多多，肥胖是多种疾病的重要危险因素，不仅影响儿童青少年运动能力、骨骼肌发育和认知发展，也会对他们的心理健康、心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统等产生不良影响。同时，儿童青少年肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病的发病风险。
其实，营养过剩和营养缺乏都是营养不良的表现。
因此我们不难看出两个现象。
第一：若孩子吃进去的高蛋白、高脂肪食物能吸收，因此孩子出现肥胖的情况。而肥胖本身也是一种疾病，尤其是胖人多痰湿或者胃火重。
第二：若孩子脾胃运化不了，造成脾气虚损，运化水谷的功能减退，则机体的消化吸收功能失常，则可出现腹胀、便溏、食欲不振，则面黄肌瘦、倦怠乏力等，还可因气血生化不足、正气虚损而变生多发疾病。如《脾胃论·脾胃盛衰论》所说：“百病皆有脾胃衰而生也。”
因此过度饮食、积食内热是导致孩子容易生病、鼻炎、腺样体肥大的主要元凶。
如果孩子有以下这些表现，就要小心内热了：
一闻：闻孩子有没有口气，常常还伴有睡眠不安稳、夜间磨牙等症状，这是胃热食积的表现。
一摸：摸手脚心是不是发热，很多孩子不管是天凉还是天热都喜欢踢被子，喜欢贴着凉的地方睡；有的还伴有耳朵发热甚至发烫。
四看：
一看有没有嘴唇和脸颊发红，这也多半是积食内热导致的，脾开窍于口，内热的孩子往往还会有嘴唇干裂甚至起皮的情况。
二看大小便，大便干硬、排便困难、拉羊屎蛋的情况，热会伤津液，导致孩子出现大便干等问题；另外小便黄要小心孩子内热，如果孩子脾气还大、烦躁不安还可能和肝火，热扰新心神有关。
三看舌苔，正常的舌苔是淡红舌薄白苔，如果舌苔变黄或者厚腻，多半是内热有食火的表现；长期舌尖红和心肺有热有关，如果草莓舌比较明显，要注意清瘀热。
四看有没有流鼻血，有些孩子是因为鼻炎、腺样体肥大抠鼻子导致的，有些孩子则是因为内热过重导致流鼻血，颜色深红，比较粘稠，往往出血量也比较多。
那么针对这种情况，我在临床总结了一套独特的方法来解决，接下我会通过一个案例讲解，让你更加清楚明白。
我的门诊案例：
之前门诊一位6岁的小患者，就是这种情况，我看孩子舌苔黄厚腻，一问平时也喜欢吃肉，而且食欲比较好，睡前有喝奶的习惯，从小就养成了，还有口气酸臭、大便黏腻的症状。证实属于湿热夹积症，因此治疗上首先就要清热消积，给他制定了健脾消积、清热散结祛湿的治疗方案，并且叮嘱改变饮食结构。
开方：保和丸合消瘰丸加减。
组成：焦山楂、炒莱菔子、连翘、陈皮、茯苓、炒白术、藿香、赤芍、川芎、白芷、玄参、浙贝母、牡蛎、炙甘草。（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用）
在中药方剂中，保和丸属于平缓消导剂，临床上主要用于治疗食积停滞、脘腹痞满、呕吐泻泄等症，也可用于慢性胃炎、消化不良，以及婴幼儿因食积、乳积所致的腹泻、溢奶等症。消瘰丸则是清润化痰、软坚散结，主要用于各种痰核肿结。
这个孩子才服用7剂，家长就给我发消息，感觉孩子情况有了好转，连续治疗一个月之后，再次复诊，孩子打呼噜基本消失，鼻子通气了，情况良好，随即以上方调整，继续治疗，希望孩子早日康复。
总结：以中医角度来分析，腺样体肥大，其实就是内热、痰湿和急性的鼻炎，咽炎等导致的，而各种零食、饮料、甜品、大油大盐等食物，可以直接给孩子身体种上上火、内热、痰湿的“种子”。因此孩子腺样体肥大除了中药调理，一定要忌口！
对于瘦弱的孩子我们一定不能盲目进补，中医讲“虚不受补”，选择适合孩子的进补方案、循序渐进才是正确的思路。
而对于那些积食的孩子，王医生再分享一个小妙招，医院不常开，但我在临床上经常用，也得到了很多家长的积极反馈，它就是保和水，也就是保和丸的简化版，只用到了配方中的三味中药，主要用于改善三岁以上的孩子积食。
材料：炒莱菔子、干山楂、神曲各6g，蜂蜜适量。
做法：将莱菔子用纱布包好，一起煮水15分钟左右，早晚分服，喝之前加入适量蜂蜜即可。
最后，我是王道涵，主攻腺样体肥大、鼻炎、脾胃虚弱相关的鼻部疾病多年，我一直秉承的原则就是能不手术就不手术，能不吃药就不吃药。因为我见过太多腺样体肥大、鼻炎、积食便秘、脾胃虚弱、抽动多动导致多发疾病的患儿，很多家长带着孩子不容易，因此我希望通过我的方法，用专业的技能和耐心，换来家长的安心，能帮则帮。
因为很多家长来京不容易，我希望通过这平台帮助外地那些医疗水平有限的家长朋友解决问题，也希望我的科普能给大家带来帮助；
声明：此文目的在于传承中医以及调理思路，无不良引导，具体用法用量请在专业医师指导下进行。传承中医育儿，感谢您的阅读，分享给需要的人?
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