世界卫生组织预测，肿瘤将成为21世纪人类头号杀手。在现实生活中，肿瘤也是一个不陌生的词，多数人提到肿瘤，第一反应便是想到了癌症。殊不知，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，二者对人体的影响程度却是不同的，他们之间有着严格的区别。
生长特性良性肿瘤
恶性肿瘤
生长方式
往往膨胀性或外生性生长
多为侵袭性生长
生长速度
通常缓慢生长
生长较快
边界与包膜
边界清晰，常有包膜
边界不清，常无包膜
质地与色泽
质地与色泽接近正常组织
通常与正常组织差别较大
侵袭性
一般不侵袭，少数局部侵袭
一般有侵袭与蔓延现象
转移性
不转移
一般多有转移
复发
完整切除，一般不复发
治疗不及时，常易复发
组织学特点
分化与异型性
分化良好，无明显异型性
分化不良，常有异型性
排列与极性
排列规则，极性保持良好
极性絮乱，排列不规则
细胞数量
稀散，较少
丰富而致密
核膜
通常较薄
通增厚
染色质
细腻，较少
通深染，增多
核仁
不增多，不变大
粗大，数量增多
核分裂相
不易见到
核分裂增多，或出现不典型核分裂
功能代谢
除分泌性肿瘤意外，一般代谢正常
核酸代谢旺盛，酶谱改变，常出现异常
对机体影响
除生长在要害部位外，一般影响不大
无论发生在何处，对机体影响大，甚至导致人死亡
怎么区别良性肿瘤还是恶性肿瘤?
良性肿瘤的主要症状：
(1)头痛是脑瘤最早和最多见的症状，见于82%~90%的病人，程度各人不同。初为间歇性，以早晨清醒时及晚间较多且较重。多以额部或两颞部的搏动性钝痛或胀痛和变为持续性。咳嗽、用力、喷嚏、俯身、低头时可使头痛加剧。小儿因颅骨未闭，颅压增高时颅缝分开，故可没有头痛，只诉头昏。头痛往往以一般止痛剂治疗无效，而以脱水剂治疗则效果明显。
(2)呕吐为主要症状之一，约发生于2/3的病人。常见于剧烈头痛时，多伴有恶心，呕吐常呈喷射性。严重者不能进食，食后即吐。
(3)视乳头水肿是颅内压增高最重要的客观体征。幕下及中线肿瘤病人出现较早，幕上的良性肿瘤出现较晚，有的甚至不出现。视乳头水肿早期并不影响视力，视野检查可见生理盲点扩大。当视乳头水肿持续数周或数月之后，视盘逐渐变得苍白，视力开始减退，视野呈向心性缩小，这是视神经萎缩的表现。一旦出现阵发性黑朦，视力将迅速下降，甚至很快失明，这时即使手术解除了颅内高压，视力往往也不能改善。
恶性肿瘤的症状：
(1)原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。(2)非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。
(3)身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
(4)干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。
(5)中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经数年后又来月经，白带明显增多。
(6)不伴腹痛的逐渐加深的*疸和上腹包块。
(7)肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。
(8)不明原因的无痛性血尿。
(9)皮肤溃烂长久不能愈合。
(10)黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。
(11)反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和贫血。
(12)反复出现的不明原因的高热。
(13)口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。
(14)下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。
(15)无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折
如何鉴别良恶性肿瘤？
判断肿瘤的良性或恶性是病理组织形态学诊断的首要任务，良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上明显不同，因而对机体影响也不同。良性肿瘤对机体影响小，易治疗，疗效好;恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，疗效还不够理想。如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，就会延误治疗或治疗不彻底，造成复发、转移。相反，如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，也必然要进行一些不必要、不恰当的治疗，使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。因此区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义。
一、良性肿瘤的特点
成长特性
(1)生长方式：往往膨胀性或外生性生长。
(2)生长速度：通常缓慢生长。
(3)边界与包膜：边界清晰，常有包膜。
(4)质地与色泽：质地与色泽接近正常组织。
(5)侵袭性：一般不侵袭，少数局部侵袭。
(6)转移性：不转移。
(7)复发：完整切除，一般不复发。
2.组织学特点
(1)分化与异型性：分化良好，无明显异型性。
(2)排列与极性：排列规则，极性保持良好。
(3)细胞数量：稀散，较少。
(4)核膜：通常较薄。
(5)染色质：细腻，较少。
(6)核仁：不增多，不变大。
(7)核分裂相：不易见到。功能代谢：除分泌性肿瘤以外，一般代谢正常。对机体影响：除生长在要害部位外，一般影响不大。
二、恶性肿瘤的特点
成长特性:
(1)生长方式：多为侵袭性生长。
(2)生长速度：生长较快，常无止境。
(3)边界与包膜：边界不清，常无包膜。
(4)质地与色泽：通常与正常组织差别较大.
(5)侵袭性：一般者有侵袭与蔓延现象。
(6)转移性：一般多有转移.
(7)复发：治疗不及时，常易复发。
2.组织学特点
(1)分化与异型性：分化不良，常有异型性。
(2)排列与极性：极性紊乱，排列不规则。
(3)细胞数量：丰富而致密。
(4)核膜：通增厚。
(5)染色质：通深染，增多。
(6)核仁：粗大，数量增多。
(7)核分裂相：核分裂增多，或出现不典型核分裂。功能代谢：核酸代谢旺盛，酶谱改变，常产生异常代谢。对机体影响：无论发生在何处，对机体影响很大，甚至导致人死亡。
不过有些良性肿瘤会发生恶变，一旦变成恶性，其后果与恶性肿瘤相同。比较容易恶变的肿瘤有甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、子宫瘤、胃肠道的平骨肌瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤、韧带纤维瘤等。这些肿瘤一经发现，也要及时处理好。保持健康的生活习惯对防止良性肿瘤恶变有积极的作用，正如我们一直强调的禁烟、限酒和合理膳食能让患癌症的风险降低30%至40%。
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