治遗精秘方
3.1 遗精方
张灿玾,《中医杂志》(4)年
五倍子30克,茯苓60克。
上药共研极细末,或为丸为散均可。每日空腹服6克,早晚各1次,温开水送服。
宁神固涩。
《医学纲目》载:“王元珪虚而泄精,脉弦大,累与加减八珍汤,吞河间秘真丸及珍珠粉丸,其泄不止。后用五倍子一两,茯苓二两,为丸服之良愈。此例五倍子涩脱之功,敏于龙骨,蛤粉也。”此即为本方的出源。方虽简,然其理甚妙,用茯苓之开泄,且入心宁神,加五倍子之固涩闭阖,且入肾经敛浮火,正可以应肾脏动静开阖之机,心肾交通之制。此方妙在茯苓之用,不单取其宁神之效,且有补肾之功。补肾不独地*、鹿茸之类,茯苓利水渗湿,有助肾司水液之功,亦为补也。
遗精梦泄、或滑精不止。
若相火旺者,可加知母、*柏;虚甚者,酌加补品。
临床屡用,效甚颇著。
服此方时,忌辛辣之物。
3.2 益肾固精方
丁甘仁,《新编经验方》
生地、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎、怀山药、泽泻(盐水炒)、金樱子、茯神、天冬、北芡实各9克,川*柏(盐水炒)、远志(去心)各4.5克,白蒺藜、女贞子各9克,莲蕊须6克。
水煎服,每日1剂。
益肾固精。
方中以生地、山药、山萸肉、泽泻以补肾;*柏、芡实益肾,清肾经虚火;茯神、远志、天冬养心宁神;蒺藜、金樱子、龙牡、莲蕊须涩精。故可使心肾相交,精关固闭,而遗精之证可愈也。
遗精。
屡用屡效。
3.3 补肾固精丸
张梦侬,《临证会要》
熟地、*芪、山萸肉、煅龙骨、莲蕊须、韭菜子、益智仁、覆盆子、金樱子、五味子、*柏炭各60克,五倍子克,白茯苓克,山药克,砂仁30克。
上药共炒研极细末,炼蜜为丸如梧桐子,备用。每次服50丸,每日3次,空腹温开水送下。
培元固本、涩精补气。
遗精日久不愈,导致肝肾阴伤精损,则相火愈炽。故方用熟地生精补肾、养血滋阴;*芪补中益气、长肉生肌;山萸肉温补肝肾、秘气固精;莲蕊须涩精固气、通肾清心;韭菜子治筋痿遗尿、溺血泄精;山药治虚劳遗精,降火生津;益智仁摄涎唾、缩小便、涩精固气;龙骨粉安五脏、定*魄、止梦遗泄精;*柏泻膀胱相火、补肾水不足;茯苓能宁心安神、治遗精;覆盆子补肝肾、助命门、治筋痿遗尿;金樱子补脾肾、固精气、治梦泄遗精;五味子益气生精、敛肺滋肾;五倍子治虚劳遗浊、降火生津;加砂仁和胃醒脾、补肺益肾。合和作丸常服。
遗精。平人在1月或数月内梦中遗精1~2次,是精满自溢的正常现象。若经常或每夜遗精,引起头晕、目眩、神疲、体倦、腰痛、心慌,这是病态。甚至日日心中略有感触,精液即自行流出,此名漏精或名滑精。
肺肾虚甚者,加红参、甘草、麦冬各60克。
多年使用,治验甚多,疗效颇佳。
本方名为编者拟加,更须自觉戒除手淫恶习,节制房事,常收事半功倍之效。
3.4 秘精汤
*铎,《新中医》(2)年
锁阳、芡实、沙苑蒺藜、莲须、金樱子各31克,煅龙牡各21克,知母、*柏各15克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
益肾固精。
遗精之证,历代论述颇详,治法甚广,然青少年男子遗精,正值青春发育之期,天癸刚至,精气初盈,生活又多曲运神机,杂念妄想,或年轻早婚,房室过度,或年少无知,频犯手淫,以至肾精亏耗。而此病又为隐曲之疾,始则不以为然,久则愧对人言,以致沉疴缠身,负担颇重,由梦遗可至滑精之重期,终则精关不固,肾气虚弱,封藏失职。肾精亏耗,相火煽动,火扰精室,阳事易举,这与遗精频作,而成恶性循环。对此治遵“肾者主垫,封藏之本,精之处也”之旨,用固涩精关之法,以复封藏之本,方中以金樱子、煅龙牡收敛固摄以固精关;芡实,沙苑蒺藜补肝肾、益精气;知母、*柏滋肾阴、抑相火;莲须上清心火之炎、下固肾精之关,如是补而无王道之峻,涩而无温燥之弊,精关得固,其精自充,相火复位,精室潜谧,其精不妄自泄也。
青少年遗精。
治疗例,其中滑精15例,梦遗83例,无梦或劳累思虑过度而遗者37例。药后精止而3个月不遗者为有效。3个月以内遗者为无效。例中,6~10剂而止者57例,11~15剂而止者43例,16~20剂而止者8例。无效12例。
3.5 九味固精汤
程爵棠,《临床验方集》
五倍子15克,芡实、韭菜子、石莲须、金樱子各9克,白茯苓、熟地各15克,煅龙骨(先煎30分钟)、山萸肉各9克。
水煎服,每日1剂,病重者2剂,日服2~4次。
滋肾填精、固涩秘精。
《临证指南医案》云:“遗精一证,不越乎有梦、无梦、湿热三者范围。”《医宗必读》云:“以不梦而自遗者,心肾之伤居多,梦而后遗者,相火之强为害。”印会河教授说:“遗精主要是阴虚火旺和阳不摄精。因梦交而遗精,责在阴虚火旺者为多;无梦而遗精,由阳气虚不能摄精所致。”说明病因虽多,不外乎是“肾虚肝郁,心肾不交,湿热下注,阴虚阳扰,精关失固”所致。病责在肾,关乎心肝。治宜滋肾填精,止涩固精为法,故方用五倍子酸平无*,诸家本草未言治遗精,而《太平惠民和剂局方》重用五倍子以治虚劳遗浊,极其有效;又《医学纲目》遗精方,即用五倍子为君,书云:“五倍子涩脱之力,敏于龙骨、蛤粉也。”五倍子固涩闭阖,且入肾经敛浮水以应肾脏动静开阖之机,心肾交通之制,故以为君;臣以芡实、金樱子、石莲须、山萸肉、韭菜子秘气固精;龙骨安五脏、定*魄、止梦遗泄精,以增强填精固涩之功;且石莲须通肾清心;金樱子补脾肾;山萸肉滋补肝肾,以降火生津;尤妙在用茯苓之开泄,入心宁神,虽补肾不及地*、鹿茸之类,且利水渗湿,有助肾司水脏之功,亦为补也。入熟地生精补肾,养血滋阴。诸药配伍为用,实具一清一补,一涩一泄之妙用,共奏滋肾填精、止涩固精之功。
遗精(包括梦遗、滑精、自淫),证见有梦或无梦而遗精,或梦与人交而遗精,或见强中,或头晕目胀、心烦口渴,或五心烦热、健忘,或腰膝酸软、四肢欠温,或耳鸣。舌红苔*,或舌淡、苔白或少苔,脉弦数或虚细而数。
病出一源,故无论梦遗、滑精、自淫均可根据病情变化随证加减,广为应用。如阴虚火旺偏甚者,以生地易熟地,加川*柏、知母、元参各9克;肝经火盛加龙胆草15克,大青叶、山栀子,*芩各9克,甚加羚羊角粉1~1.5克(冲服);肾阳虚加巴戟天、肉苁蓉、锁阳各9克;腰腿痛加杜仲、川断、菟丝子各9克;肝郁气滞加生香附9~15克,柴胡6克;气虚加*参、怀山药各9克;大便秘结,加生大*6~9克(便通即去之);心神不宁加远志、酸枣仁各9克;湿热甚者,加泽泻、车前子、川*柏、萆薢各9克;自淫加萆薢9克。
治疗例,结果痊愈75例,显效22例,有效3例,总有效率达%。
在药治同时,还要节房欲、戒手淫、忌阅看*色书刊电影,耐心疏导,消除心理障碍,保持和气乐观,方可收到事半功倍之效。
3.6 壮肾药物腰带
冯瑞华,《集验百病良方》
淫羊藿36克,龙骨45克,补骨脂30克,潼沙苑70克,阳起石、五味子各20克。
将上药加工成粉状,装入特制带状布袋内,束于腰部双肾区处(每日不少于12小时)。束10日更换1次,30日为1疗程。每疗程间隔10日后再行下1疗程。一般用1~3个疗程。肾区热敷可加快和提高疗效。
温肾壮阳、涩精止遗。
方中淫羊藿、补骨脂、阳起石温肾壮阳,涩精止遗;其余诸药多辛温、芳香,易于皮肤吸收,归肝、肾、脾、心、肺经,既可壮阳,又能滋阴;既可益精,又能涩精,适用于肾阴亏损、肾阳不足之遗精。
遗精(肾虚型)。
治疗例,治愈(症状消失,停止治疗3个月未复发)80例,好转(症状明显改善,清醒时不遗,偶有梦或无梦而遗)35例,无效14例。有效率为89.1%。
3.7 二参汤
张成忠,《集验百病良方》
元参、沙参各30克,寸麦冬、锁阳各15克。
每日1剂,水煎服,日服2次。
养阴回阳、益肾固精。
方中元参、沙参、寸麦冬养阴益精,更佐以锁阳固精回阳。名老中医门兆义认为,梦遗者命门火旺,肾虚阴亏,故加*柏益阴,兼清下焦命门虚火;滑精者命门火衰,阴损及阳,加肉桂,以补命门之火。滋阴补阳,故能临床取效。
遗精日久、阴精亏损。
梦遗者,加*柏6~10克;滑精者,加肉桂3~6克。
屡用效佳,一般服3剂见效,10~15剂可愈。
又胡达坤用刺猬皮克,培干研细末,分作7包,每日1包,用甜酒汁兑服。用治肾虚精关不固引起的遗精。治疗11例,均获痊愈。
6.6 蜻蜓展势丹
石春荣,《名医治验良方》
大蜻蜓40只、原蚕蛾30只、露蜂房20克(酒润)、丁香、木香、桂心各10克,胡椒5克,生枣仁、酒当归、炙首乌各20克。
上药共研为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,或为散剂,备用,每次服7~8克,空腹以*酒送服。日服2~3次。
峻补肾督、壮阳展势。
方中蜻蜓、蚕蛾为通补养身之品,于补益之中,尤具活泼之性,皆可入肾、督、肝脉,用其血肉有情之体峻补肾督肝脉之虚、以壮阳展势起痿。其中蜻蜓,《名医别录》云其功能“强阴,止精”、《日华子本草》云“壮阳,暖水脏”,《陆心本草》谓其“治肾虚阳痿”。临床观察,本品可入肾经、督脉,能补肾兴阳以强壮阴器,且活而不滞,补中有行,实为治疗肾虚阳痿之佳品。临床验证,确有良效。露蜂房、丁香、木香、桂心、胡椒温煦肾督,益火之源。枣仁、当归、首乌,滋阴养血,阴中求阳,使源泉不竭,并防温阳燥烈之品伤阴耗血之弊。诸药合用,肾督得补,肝脉得温,阳痿得起,共奏峻补肝肾,壮阳展势之效。
阳痿(证属肾督亏虚型)。伴见腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。
屡用屡验,疗效满意。一般服3~5日见效,15~25日可愈。
6.7 蜈蚣疏郁汤
石春荣,《名医治验良方》
大蜈蚣2条(研末分吞)、地龙、海参(研末分吞)各10克,蚕蛹15克,柴胡、香附、王不留行各10克,白芍20克,当归15克。
每日1剂,水煎服,日服2次。
疏达肝脉、畅行宗筋、展势起痿。
阳痿一症,多从肾阳虚论治,有效有不效。诚然肾主生殖,阳事活动多由肾发。然肝主宗筋。肝气不畅,气血瘀滞,宗筋失主,也易引起阳痿。故方用蜈蚣为君,辛温有*,善入厥阴肝经,“走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处,皆解开之”(《医学衷中参西录》)。故为肝郁阳痿之君药,柴胡、香附、疏肝理气;地龙、王不留行,活血化瘀,畅达宗筋;海参、蚕蛹滋肾壮阳;当归、白芍养血柔肝,并防蜈蚣等辛燥之品耗伤阴血。合而用之,共奏疏肝、柔肝、养血、补肾之功。而君以蜈蚣,确收良效。
阳痿。此由心情不畅,抑郁不舒,肝失疏泄所致。
屡用屡验,疗效满意。
治疗期间暂忌房事。
6.8 化瘀起痿汤
石春荣,《名医治验良方》
水蛭3~5克,当归20克,蛇床子、淫羊藿、川续断、牛膝各15克,熟地30克,紫梢花5克,桃仁、红花各10克(水蛭、紫梢花各研细末吞服)。
每日1剂,水煎服,日服2次。
活血化瘀、补肾起痿。
瘀血痹阻宗筋,气血不能充养,故阳具痿起不振。经云:“治病必求于本”,活血化瘀为治本大法。又肾主生殖,阳事活动多赖肾气的鼓动。故在治本的基础上佐以鼓动肾气之品则可收事半功倍之效。故方中水蛭咸平有*,入肝、膀胱经,功能活血化瘀、通经破滞。《本草经疏》云其治“恶血,瘀血……因而无子者。”善趋下焦,走血分而攻瘀。因其本为水生,乃水精所化,物随水性,虽为嗜血之虫,但其药力缓布持久,亦少酷烈之性。精道、尿道之瘀血惟本品可剔除之。用少功多,剂微而效著,故以本品为君药。当归、桃仁、红花、牛膝活血化瘀,为臣;蛇床子、淫羊藿、紫梢花、川续断、熟地,补肾壮阳,为佐;当归、熟地滋补阴血,防水蛭、红花活血之品伤及阴血,又为之使。诸药合用,共奏活血化瘀、畅达宗筋、补肾起痿之功。
阳痿。此多因外伤或手术损伤,或长期手淫,忍精不泄,合之非道等,以致精血瘀滞于宗筋脉络,心肝肾气不达外势,血气精津难以滋荣所致。
屡用屡验,疗效满意,一般服8剂见效,20剂左右可愈。
6.9 沙苑清补汤
路志正,《名医治验良方》
沙苑蒺藜、莲子肉、芡实各12克,生龙骨(先煎),生牡蛎(先煎)各21克,川*连3克,大生地6克,栀子3克,麦门冬9克,五味子6克。
每日1剂,水煎服,日服2次。
平调阴阳、清心补肾。
古今医家治疗阳痿,多从温肾入手,结果往往事与愿违、疗效不著。丹溪有云:“阳常有余,阴常不足”,今人尤如此。或因思虑太过,或因纵欲过度,或因工作紧张;又因人际关系复杂,劳心费神、阴血暗耗,久则阴虚于下,火旺于上,阳事不举,治宜平补阴阳,清心补肾。故方中沙苑蒺藜,味甘性温,张石顽称之为“精虚劳要药”,最能固精。莲子甘淡而温,汪昴称其能交水火而媾心肾,安靖上下君相火相济;芡实味涩而固精,补下元,益肾精;生地、麦冬、五味子,滋补阴精;川*连、栀子清心火;龙牡,镇心安神。诸药合用,共奏平补阴阳、清心补肾之功。
阳痿(证属阴虚火旺型)。
临床屡用,每收良效。
6.10 蜘蜂丸
朱良春,《名医治验良方》
花蜘蛛30克(微焙)、炙蜂房60克,熟地*90克,紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60克。
上药共研细末,蜜丸如绿豆大、备用。每次服6~9克,每日早、晚各服1次,开水送下。
补肾填精、化瘀通窍。
方中花蜘蛛、炙蜂房、紫河车血肉有情之品,功善滋阴补阳;仙灵脾、淡苁蓉、熟地善双补肾之阴阳。诸药合用,共奏温养肾阴肾阳之功。另外,方中花蜘蛛、蜂房尚有化瘀通窍之功,对于阳虚血瘀者尤有良效。
劳倦伤神、思虑过度、精血暗耗、下元亏损,而致阳事不举者。
临床屡用,疗效显著。
本病愈后,若偶有复发现象,续服该丸,仍可收效。
6.11 补肾丸
朱良春,《名医治验良方》
蛤蚧一对,熟地、菟丝子,金樱子、巴戟天、淡苁蓉各45克,紫河车30克。
上药共研细末,水泛为丸如绿豆大,备用。每次服6~9克,每日早、晚各服1次,温开水送服。
补肾填精。
方中蛤蚧,为血肉有情之品,功擅温补肾阳,为君;淡苁蓉、菟丝子、金樱子、巴戟天,滋阴补阳,为臣;紫河车血肉有情之品,大补气血,峻补肾阴,为使。本方所用药物,一是血肉有情之品,补阳而不伤阴;二是阴阳并调,既能温补肾阳,又能滋养肾阴。阴生阳长,源泉不竭,阳痿可起,滑精自止。合而用之,功能补肾填精。
阳虚阳痿、滑精等症。
临床屡用,疗效满意。
6.12 强阳丸
汤承祖,《名医治验良方》
大熟地克,当归克,川芎克,五味子60克,*芪、补骨脂,菟丝子、金樱子、覆盆子、车前子、枸杞子各克,蛇床子克,甜苁蓉克,陈皮90克,甘草60克,*狗肾克。
先将*狗肾切片、文火焙,另研细粉,其余诸药捣碎另研粉,然后将两种药粉混合后再研,过目筛,水泛为丸如绿豆大,备用。每次服10克,日服3次,饭前温开水送服。
温补肾阳、养血和络、益肝兴阳。
方中熟地、当归、川芎、*芪,益气、养阴、活血,使气血旺盛、充养先天。*狗肾为血肉有情之品,功擅温补肾阳。补骨脂、菟丝子、金樱子、覆盆子、枸杞子、蛇床子、甜苁蓉、五味子,平补肾阴肾阳。车前子利湿通窍,使补而不滞。陈皮、甘草调和胃气,并防滋补之品腻膈碍胃。诸药合用,补而不滞,共奏气血并调、阴阳同补之功。
已婚、未婚之阳痿病,以及肾阳虚滑精、漏精、早泄等症。
屡用屡验,效果甚佳。
6.13 阳痿验方
古康德,《名医治验良方》
麻雀12只,地龙40克,蜈蚣(中等大)20条,淫羊藿叶(或茎)50克。
上药分别研为细末(麻雀去毛及内脏)焙干,然后混匀研末,分为40包,备用。每次服1包,日服2次,用米酒适量冲服。20天为1疗程。
补益肝肾、通络兴阳。
方中麻雀味辛性温,有补益肝肾、健脑安神之功效;地龙通经活络,引药下行直达病所;蜈蚣兴阳事,治疗本病疗效极佳;淫羊藿叶(或茎)峻补肾阳,兴奋性功能,可治疗阳痿。
阳痿。
运用本方治疗10余例阳痿患者,有效率达%,其中痊愈率为98%以上。
服药期间,忌食腥冷等食物。
6.14 回春兴阳散
陈雷,《名医治验良方》
山萸肉、熟地、杞果、石燕、白术各40克,巴戟天30克,当归(原文列当)、五味子、茯神,淮山药各25克,鹿茸、炙海马各10克,炙蛤蚧1对,炙蜂房25克,炙蜗牛50个,阳起石50克,仙灵脾30克,全虫、蛇床子、地龙各25克。
上药共研细末,过目筛后分成60包,或炼蜜为丸,备用。每次服1包或1丸,日服2次,饭前服用。1个月为1疗程。
益肝肾、壮肾阳、健脾通络。
历代医家对阳痿多有论述,治法亦有千秋,但多以壮阳为主。张景岳云:“火衰者十居七八,火盛者仅有之耳”,《类证治裁》又云:“伤于内则不起,故阳之萎。”陈氏以精之封藏在肾、神之主宰在心,肾受五脏六腑之精而藏之,源源能用,但用必有节。为此,阳痿症多由纵欲过度、严重手淫、恐惧不释、神思过用等而致。肾虚精竭,命门火衰,宗筋不振,阴筋不兴病所由起。特将历代医家治疗经验,结合临床实践拟订本方,以补先天养后天,水升火降则为合,阳痿自愈。
阳痿。
治疗例、治愈例,占92.25%。
服药期间忌食生、冷与烟酒。
6.15 疏肝清利汤
黎志远,《集验百病良方》
柴胡、枳实、苍术各9克,*柏、知母各10克,丹参、当归、路路通各12克,牛膝15克,白茅根、薏苡仁各20克,龙胆草18克。
每日1剂,水煎服,日服2次。
清热利湿、养血活血、疏肝利胆。
方中以柴胡、枳实、疏解枢机;龙胆草、*柏、知母、白茅根、苍术、苡仁清热利湿、苦寒坚阴;配用牛膝、当归、丹参、路路通养血活血通络。诸药合用,共奏疏肝利胆、清热利湿、养血通络之功。
阳痿。此因肝胆郁滞、湿热下注所致。
若胸脘痞闷,加郁金、佩兰;少腹胀痛,加川楝子、五灵脂;腰部酸软,加桑寄生、川断;遗精早泄,加枣皮、菟丝子、枸杞子;失眠多梦,加合欢花、炙远志;湿热偏重,加栀子、滑石;湿甚加苍术、薏苡仁。
治疗27例,治愈16例,好转8例,无效3例。服药最少10剂,最多30剂以上。
此外,调摄精神饮食是治疗本病的重要一环。“宣其抑郁,通其志意”,使其保持精神愉悦,房事有节,饮食有常,方可收到事半功倍之效。
6.16 清心泻肝汤
孙飞翔,《集验百病良方》
细川连1.5克,龙胆草6克,肥知母、*柏(盐水炒)各10克,肉桂3克(后下)、朱茯苓、酸枣仁、生地,天门冬各15克。
每日1剂,水煎服,早、晚各服1次。
清心泻肝、滋阴利湿。
阴茎属肝,阳痿即筋萎。阳痿之症,责之肝者居多,又乙癸同源,关系密切。肝火炽盛,下劫肾阴,导致肾阴亏虚;肾水既亏,不能上济心火,导致心火独亢;心肝之火偏亢,灼伤筋脉,伤及阴器,遂致阳痿。故方用*连清心火,龙胆草泻肝火,导湿热;朱茯苓,酸枣仁养心安神;盐水炒*柏引药入肾,兼泻相火,诸药合用,直折上炎之火;佐以生地、肥知母、天门冬滋阴,使肾水上济于心,心火不亢;配肉桂交通心肾、调和阴阳。故用之效佳。
阳痿(心肝火旺型)。
治疗18例,服药1~6剂均愈。所治病例有效率达%。
并嘱夫妻和谐、相互体贴、加强爱抚,摒除忧虑,调摄情志,身心愉悦,树立必胜之信心。同时配合心理治疗,理解配合,方能收到事半功倍之效。
6.17 阳痿丸
姜富春,《集验百病良方》
制附子、甘草各10克,蛇床子、淫羊藿各15克,益智仁10克,女贞子、旱莲草各9克。
上药共研细末,炼蜜为丸计12粒,备用。每次服1粒,日服3次,温开水送服。4天为1疗程。
暖肾固精、滋补肾阴。
方中制附子、蛇床子、淫羊藿、益智仁补元阳、益肾火、暖肾固精,助肾气;配女贞子、旱莲草,滋补肾阴,清虚热,并牵制补阳药的辛燥之性,主辅相配,补阳而不伤阴,滋阴而不损阳;使以甘草、蜂蜜调和诸药,补脾益气,滋阴润燥。全方配伍,温中有清,升中有固,阴阳双补,精气同调,使元阳旺盛,阴精充盈,故是治疗阳痿的有效良方。
继发性阳痿。
若气虚明显者,加*芪、*参;若腰困明显者,加枸杞子、杜仲;若阴虚明显者,加龟胶、鹿角胶;若阳虚明显者,加巴戟天,菟丝子,阳起石;若小腹冷胀者,加小茴香、台乌药;滑精明显者,加金樱子、覆盆子。
治疗15例,痊愈10例,显效3例,有效2例。疗程最短者15天,最长者30天。
服用本丸,在服完1疗程后,若需再服,应间隔6天,忌连续服用。本方服后有头痛、头晕、轻度恶心等副作用,一般不需特殊处理,忌空腹服药,服药期间忌性生活。
6.18 附桂汤
王裕琴,《集验百病良方》
附子(先煎)、肉桂各6克,杜仲、菟丝子(炒)、淮山药、丹参各15克,山萸肉、仙茅、枸杞子各12克,巴戟天10克,生地20克。
每日1剂,方中附子先煎1小时,再入余药同煎20~30分钟,取汁毫升,分早、晚2次分服。
温补肾阳,滋阴化瘀。
方中以附子、肉桂温补命火。然“善补阳者必于阴中求阳,阳得阴助,而生化无穷”,辅以山萸肉、山药、枸杞子、生地,补阳配阴;巴戟天、仙茅、杜仲、菟丝子温而不燥,补而不峻,以助附桂之力;丹参除烦化瘀。合而用之,而渴欲饮、多溲自瘥,肾精得充阳气得补,阳痿自愈。
肾气匮乏引起的阳痿伴消渴。
津伤口渴加麦冬15克:阳事不举加阳起石(先煎)、牡蛎(先煎)各15克。
屡用效佳。一般服20余剂可愈。
屡用屡验,疗效显著。
6.19 珍珠镇缓解痉汤
李炳茂,《集验百病良方》
珍珠母30克,朱砂0.1克(冲服),琥珀6克,茯苓、白芍、地龙各15克,当归、甘草、远志、菖蒲各10克,蜈蚣3条。
每日1剂,水煎,于房事前半小时顿服。
镇缓解痉。
方中珍珠母镇心安神;朱砂、琥珀、茯苓更助其效,以降低交感神经的兴奋性;白芍、甘草酸甘化阴、缓急解痉,抑制血管、平滑肌痉挛,扩张周围血管;地龙、蜈蚣解痉走窜、助兴阳道;当归养血活血,改善生殖器官的血液供应;远志、菖蒲安神定志。合而用之,有镇心安神,酸甘缓急,解除血管平滑肌的痉挛,改善阴茎的血液供应,增起勃起力度,延长勃起时间等作用,故用之疗效极佳。
阳痿早泄、不射精、遗精、性交恐惧症等。
治疗百余例,效果显著。
治男性不育症秘方
7.1 补肾育精汤
李毅,《四川中医》(11)年
菟丝子、女贞子、五味子、枸杞子、覆盆子、沙苑子、蛇床子、车前子、肉苁蓉各10克,*精、首鸟、当归、生地、熟地、仙灵脾各15克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
滋补肝肾、补益精血、兴阳秘精。
男子原发性不育症,大多数性生活正常,多无明显的肾阴肾阳偏衰之象。治以平补肾气、协调阴阳为法,方用八子滋补肝肾;*精、首乌、二地、当归补益精血,仙灵脾、肉苁蓉、阳起石兴阳秘精。全方水火相济,乙癸同益,使肾之阳回阴充,助精养、肾气旺、精气充盈、阴阳和、故能有子。
男子原发性不育症,或伴有乏力、腰酸、性欲淡漠等症状(精液异常所致者)。
性欲淡漠或轻度阳痿者,去车前子、加韭菜子10克,阳起石30克;死精子者,可重用仙灵脾50克,并加服雄蚕娥粉,每次3克,1日服2次。
治疗10例,治疗(15天为1疗程,最长90天,最短37天,平均51.3天)后,9例精液常规检查正常,近两年内随访有5例有嗣。
复查精液前一周禁房事和热水浴。
7.2 九子生精丸
王广见,《新中医》(10)年
枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、韭菜子、女贞子、桑椹子、苣胜子各等份。
上药共研极细末,炼蜜为丸,每丸重9克。每次服1克,每日夜半,下晡二次服药淡盐汤送下。3个月为1疗程。
阴阳并补、生化肾精。
肾藏精,寓真阴真阳,肾多虚证、其病理改变非阳虚,即阴亏。温肾助阳,益肾滋阴,为其大法,肾属任癸为水脏,宜润不宜燥,应选温而不燥、补而不滞、润而不腻、滋阴和阳之品。九子多液汁,性平质润,含蕴生之气。枸杞子、菟丝子、覆盆子、韭菜子温肾阴以助精子活力;女贞子,桑椹子、苣胜子滋肾阳以充生精物质基础:五味子固肾敛精,有养精蓄锐之意;车前子泄肾中浮火,以防助阳生燥之弊。全方阴阳并补、生化无穷。下晡乃申酉金气旺时,金能生水;夜半为亥子水气旺时,此二时投药,药气借助经气,效力更宏。遵《内经》“谨候其时,其气与期”之旨。用药9味,亦取《内经》“天地之至数,始于一,终于九焉”之旨。
特发性少精症。症属先天不足或后天失调。精神疲乏、头晕耳鸣、健忘腰酸,或无自觉症状。
治疗例,痊愈(精子总数大于4千万个,精子密度,每毫升精液中精子大于2千万个,自觉症状消失)例(占83.3%);好转(精子总数和精子密度虽有增加,但未达正常指标、自觉症状部分消失)29例(占13.8%);无效6例(占2.9%)。总有效率为91.1%。最长4个疗程,最短1疗程,平均1.5疗程。
7.3 益肾生精丸
张梦侬,《临证会要》
制首乌克,菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子、女贞子、蛇床子、韭菜子、桑椹子、地肤子、决明子、楮实子、石莲子、金樱子、益智子、潼蒺藜、胡芦巴、补骨脂、苏芡实、红参须、淫羊藿、远志肉、阳起石(火煅)各60克。
除阳起石另用火煅水飞外,石莲子带壳共炒熟,合研极细、过箩、炼蜜为丸如梧桐子大,备用。每次服50丸,每日于早晚饭前1小时以淡盐汤送下各1次。如因事不能按时照服,每日至少或早或晚服1次。不能急于求成,须坚持常服1~2年。
补肾益精、调和营卫、畅通气血。
本方以治阳痿方和五子衍宗丸加味而成。方用补肝益肾、添精益髓之何首乌为君;暖丹田、壮元阳、助命火、滋肾益精强阳之蛇床子、覆盆子、胡芦巴、补骨脂、枸杞子、楮实子、益智子、韭菜子、红参须、淫羊藿、阳起石;能固精气、养真阴、补虚劳之菟丝子、蒺藜子、决明子、桑椹子、女贞子、金樱子、石莲子、五味子、地肤子、苏芡实;补精壮阳、养心宁神之远志。本方药性中正平和,不用桂附辛热燥烈之品以助阳而伤阴,更不用参茸珍贵价昂之品,助阴阳平补,气血调和,故须常服,其效始著。
无精症(证属肾虚精亏)。
临床屡用,治验甚多,均获佳效。
7.4 益精毓麟丸
彭静山,《中国中医药报》年
熟地、菟丝子各30克,覆盆子25克,茯苓20克,枸杞子、补骨脂各30克,车前子10克,炒韭子15克,肉桂10克,五味子15克,鹿茸5克,沉香10克,胡桃仁5克,巴戟天25克。
上药共研极细末,炼蜜为丸,每丸重10克。1日2次,每次服1丸,淡盐汤送下。
滋阴补肾、益髓填精。
凡精子不足或无精子者,多属肾阴亏损。《内经·上古天真论》云:“阴者藏精而起极也,阳者卫外而为固也。”必先补其肾阴,少加补肾阳之药。此类患者,或无症状,但必面色无华、脉来两尺无力。或精清精冷,或同床尚遗精,甚者阳痿、腰酸腿软,故以补肾阴为主,少加补肾阳之药。服之既可免舌干口燥之患,又有填精补髓之功。故方用熟地等大队滋补肾阴之品以滋肾益精;善补阴者,必于阳中求阴,故少加肉桂、鹿茸、巴戟天等助阳生精,故用之效佳。
男性婚后久不育。经检验精清、精冷、精子不足或无精子。
屡用效佳。如无特殊症状者,按原方服用,不可间断,每月检验精液1次,精液正常、精子数足而活跃时,即有受孕之可能。
此方药不寒不燥,使肾阴充足,肾阳亦壮,阴阳调和,水火既济。故投之必效。服药期间,最宜节欲,若且补且泄,药则无功。无病者尚宜养生,病者尤当注意。
7.5 化精汤
施汉章,《中国中医药报》
生苡仁30克,生地10克,麦冬15克,女贞子10克,滑石20~30克,茯苓10克,虎杖12克。
每日1剂,水煎服,日服2次。15日为1疗程,服1~2疗程可效。
滋阴清热、健脾渗湿。
精液不液化症,多由湿浊瘀阻下焦,郁久化热,或由相火亢盛,耗伤阴液,以致精稠难化,从而引起不育症。本病为本虚标实之证,临床利湿太过则伤阴,加重阴虚之本;滋补太腻,则助湿浊之标,故每每棘手。方中用生苡仁、茯苓健脾以运化湿浊;生地、麦冬、女贞子滋养阴液,又清热邪;滑石甘寒,协助清热利湿而不伤阴液;虎杖苦寒,清热利湿、兼祛瘀滞。全方滋而不腻,祛邪而不伤正,共奏滋阴清热、健脾渗湿之功。
精液不液化症。
热盛,加知母、玄参各10克;湿邪盛,加猪苓、泽泻、木通各10克。
临床屡用,效果甚著。一般连服15剂左右即获痊愈。
7.6 五子生精汤
邱德泽,《江西中医药》(3)年
潼蒺藜30克,枸杞子15克,菟丝子30克,韭菜子、苡仁、怀牛膝、北沙参各15克,五味子、覆盆子各10克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
温肾滋阴。
肾为先天之本,主骨而藏精,为生殖发育之源。故男性不育症多从肾入手。精液量少者多为阴虚,精液清稀量多者多为阳虚,故补肾宜阴阳并补而在阴中求阳或阳中求阴。本方由五子衍宗丸加味而成。方用五子衍宗丸治肾虚遗精,阳痿早泄,久不生育等症,加沙苑蒺藜、怀牛膝均属甘温补肾之品;北沙参甘寒润肺,与诸药相伍,寓有金水相生之意。合用共奏温肾滋阴之功。
男性不育症,如阳痿、精子量少或精子活动差。
阴虚精少者,加鱼鳔、*精、熟地;阳虚精液清稀者,加附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天,鹿角胶等;气虚乏力者加*芪、*参或红参;下焦有湿热者,加*柏、苍术、萆薢;精液中有红白细胞或脓细胞者,加*柏、知母、金银花、败酱草;头晕眼花,腰酸耳鸣者,加熟地、首乌、龙骨、牡蛎;畏寒肢冷,腰酸阳痿者,加附片、肉桂、白术、鹿茸、蜂房等。
治疗32例,治愈24例(1月内治愈20例、2月内治愈4例),好转6例,无效2例。
服药期间,适当节制房事、增加营养、戒烟酒、除烦恼。
7.7 温肾益精汤
罗元恺,《名医治验良方》
炮天雄6~9克,熟地、菟丝子、怀牛膝、枸杞子各20克,炙甘草6克,仙灵脾10克。
每日1剂,水煎服,日服2次。
温肾益精。
方中炮天雄、仙灵脾温肾壮阳;熟地、枸杞子、菟丝子、怀牛膝,滋阴养肝、平补肝肾;炙甘草,调和诸药。诸药合用,平补阴阳,温肾益肝、填精育嗣。从临床观察,对阳虚者用之尤宜。因方中阴阳并补,故多服、久服无伤阴化火之弊,故可久服。
肾虚精绝之不育。
临床屡用,坚持服用,疗效满意。
7.8 十子育麟汤
李培生,《名医治验良方》
枸杞子、五味子、覆盆子、蛇床子、桑椹子、菟丝子、车前子、金樱子、益智仁、炒补骨脂、红参、肉苁蓉、鹿角胶、龟板胶、杜仲、淫羊藿、当归、熟地、橘红各等份。
每日1剂,水煎服(上药各为9克),日服2次。方中红参可另炖兑服。亦可研细末为散为丸或熬膏服。
滋阴壮阳、补益精气。
不育一症,虽有瘀血、痰浊等标实的一面,但肾精亏虚仍为其主因。或者说病因为何,最终结果都是肾精不足以致不育。方中五子衍宗丸滋肾育麟,为古今不育症第一方。蛇床子、桑椹子、金樱子、益智仁、肉苁蓉、淫羊藿、杜仲补肝肾、益阴精;补骨脂、鹿角胶、龟板胶,温补肾督;当归、熟地、养血益精;红参大补元气,与当归使气血双补,以充肾源;橘红理气化痰和胃、防补药腻胃。诸药合用,共奏滋阴壮阳,气血双补之功。
阴阳两虚或阴虚、阳虚交错出现的不育症患者。
方中各药剂量亦可根据病情酌定,并可随症加减。
屡用屡验,疗效显著。
7.9 韭子五子丸
谢海洲,《名医治验良方》
柴狗肾一具,韭菜子15克,蛇床子、五味子各10克,菟丝子30克,补骨脂12克,桑螵蛸30克,覆盆子、生山药各15克,车前子9克,盐炒知母、盐炒*柏各9克,全当归12克。
每日1剂,水煎服,日服2次。或研末为丸。
温肾壮阳、益阴填精、清热利湿。
方中五子衍宗(少枸杞子)补肾育麟;柴狗肾、韭菜子、补骨脂温补肾阳;桑螵蛸固精气;生山药益脾阴;全当归养血和血;蛇床子、车前子利湿热;知母、*柏坚阴利湿。诸药合用,共奏温肾壮阳、益阴填精、清热利湿之功。
不育症。
临床应用,随症加减。
多年使用,灵活加减,坚持服用,效果甚佳。
7.10 活精汤
斑秀文,《名医治验良方》
熟地15克,山萸肉10克,淮山药15克,牡丹皮、茯苓、麦冬、当归各10克,泽泻、白芍、素馨花各6克,女贞子10克,红花2克,枸杞子10克,桑椹子15克。
每日1剂,水煎服,日服2次。
滋肾疏肝。
方中以六味地*丸功专滋补肝肾、寒燥不偏,而兼补气血;当归、白芍、素馨花、红花,养血活血,柔肝疏肝;枸杞子、桑椹子、女贞子、麦冬滋补肝肾精气。诸药合用,共奏调肝益肾、畅达气血之功。
死精症。
屡用屡验,效果甚佳。一般连服30剂左右可愈。
7.11 生精助育汤
房金,《集验百病良方》
熟地*、菟丝子各20克,淫羊藿、*参、天精子(即枸杞子)、淮山药各15克,仙茅12克,鹿角胶、紫河车各6克。
每日1剂,水煎服,日服2次,早、晚各服1次。
滋肾化源、生精助育。
祖国医学认为,精是生命的原始物质,具有生长发育、繁殖后天等作用。肾藏精,脾为精微化生之源。肾精亏乏可致不育。治宜滋肾填精,补气健脾。故方用熟地*、紫河车、天精子、鹿角胶等厚味之品,滋肾填精,以充实肾之阴精;淫羊藿、菟丝子、仙茅温补肾阳,寓阴中求阳之意,使阴得阳助生化无穷;*参、淮山药补气健脾,使水谷之精不断滋生,以补肾精化生之源。诸药合用,共奏滋肾化源、生精助育之功。
男性不育症。
肾阴虚加女贞子、桑椹子;肾阳虚加制附子、肉苁蓉;气虚加*芪;脾肾两虚,便溏泄泻加补骨脂、炒白术;睾丸坠痛加川楝子、荔枝核;精液有脓球加金银花、蒲公英;精液不液化加*柏、知母、土茯苓,减鹿角胶、紫河车。
治疗83例,痊愈45例,有效33例,无效5例,总有效率为94%。治疗时间最短20天,最长70天。无精子患者疗效最差。
服药期间节房事,可安排在女方排卵期同床。从临床观察:服本方而致女方怀孕者,多数是男胎。
7.12 益精丸
吴宜澄,《集验百病良方》
熟地、制*精各1.2千克,蜂房(蜜炙)、鹿角胶、狗脊、川断各1千克,当归、仙灵脾、肉苁蓉、沙苑子、制首乌各1.5千克。
先将熟地、肉苁蓉、当归、蜂房、首乌,用乙醇浸泡提取,回收乙醇后浓缩得流浸膏①;其余药如*精、狗脊、川断及仙灵脾的一部分以水煎煮3次,再浓缩得流浸膏②;将鹿角胶烊化后加入流浸膏②;将沙苑子和川断、仙灵脾的剩余部分粉碎为细末,以利吸收①②流浸膏,于60~70℃干燥,再粉碎成粉末装入胶囊,每粒装药粉0.25克。备用。每次服5粒,日服3次、淡盐水送服。1个月为1疗程。1疗程后复查精液1次,如未达正常,再继服第2疗程;如已正常,则改为维持用量,每次服4粒,日服2次。对合并阳痿、早泄者,可同时治疗,对合并生殖道炎症者则先行治疗炎症,待病情控制后再用本药治疗。
生精补血。
方中熟地、当归补血;*精补气,其中当归可活血,能改善生殖系统的血液循环,且与续断都具有维生素E的作用,可以提高精子的密度和数量;仙灵脾、肉苁蓉、鹿角胶温补肾阳,生精填髓;沙苑子、首乌、狗脊、蜂房平补肝肾、解*消炎。合而用之有生精补血作用。
精液量少、精子活动率低、活动度差、精子密度低等精液异常所致的不育症。
治疗86例,临床治愈63例,有效10例,无效13例,总有效率为84.9%。经随访,女方受孕26例,孕育率为30.2%。
7.13 益肾种子汤
于增瑞,《名医秘方汇萃》
大熟地15克,枸杞子、覆盆子,山萸肉、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、韭菜子各10克,紫河车6克,生*芪15克,全当归10克。
每日1剂,水煎服,日服2次。
益肾填精。
男性不育症,临床上有原发和继发之分,究其病因,或因禀赋素弱,房事不节,肾不藏精致肾气虚亏;或因婚后求子心切,擅自滥用壮阳之品,则兴奋过甚,以致肾之阴阳失调,精少不育;或因用心过度,心火上亢,火亢则水不升而心肾不交,精液外溢,从而肾元亏损,命门火衰,或因素多食膏粱厚味,体质肥胖,生湿聚痰,痰湿内阻,气机不畅,湿热下注;或因思虑惊恐、情志不畅,肝气郁结、疏泄失常,血气不和,宗气虚衰,肾虚肝郁;或因肾虚血瘀、瘀血阻滞精道。孕育是一个复杂的生理过程,而致病之因甚多,然而根本之因实属肾气虚衰,精宫清冷,气血两亏。诚如《证治准绳》所论“医之上工,因人无子,悟男则主于精,治以补肾为要。”故自拟益肾种子汤益肾填精、补气养血治疗精子异常、精液不液化、不射精致不育症取得满意效果。方中仙灵脾、巴戟天皆入肾经,以温肾壮阳,巴戟天尚有升发肾气而有兴阳之功;精不足者补之以味,紫河车为血肉有情之品,滋补强壮,为补肾填精之佳品;肉苁蓉甘咸温入肾经血分,补肾命火,益精兴阳,《本草纲目》云:“……肉苁蓉强阳、益精气多子。”枸杞子、覆盆子、菟丝子,取其五子衍宗丸之意,以填精补髓,疏利肾气;熟地、山萸肉,性微温、补肝肾之阴,为提供生精血物质基础;肝肾同源、精血互生,当归补血汤(当归、*芪)以补气养血;韭菜子味辛甘、性温,温补肝肾。综观全方益肾填精、阴阳互补、气血互生。临床示其兼症加减权变以达孕育嗣续之功。
男性不育症(精子异常、精液不液化、不射精)。
待精液检查恢复正常值后改服人参鹿茸丸、五子衍宗丸巩固疗效,促其怀孕。其精子异常者(精子减少,成活率低下,活动度弱)属肾精亏损者可重用紫河车,加鹿角霜等血肉有情之品。肾虚肝郁者,加柴胡、郁金、香附、石菖蒲;阴虚湿热者,加二至丸(女贞子、旱莲草)、龙胆草、败酱草、泽泻,去紫河车、巴戟天、肉苁蓉;阴虚火旺者,去紫河车、巴戟天、肉苁蓉,加二至丸、知母、*柏、鳖甲,麦冬;若属肾精亏损不射精者,加麻*、蜈蚣、地龙、白芍、牛膝;肝郁肾虚不射精则在肝郁肾虚型中加穿山甲、麻*;属肾虚寒湿不液化者,基础方去山萸肉、覆盆子,大熟地,加知母、*柏、小茴香、鱼鳔、丹参;若属肝肾阴虚,上焦湿热不液化者在上方去巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉,加天花粉、败酱草、元参、知母、*柏、鱼鳔,以滋补肝肾、清利湿热。
治疗例,治疗20天或1个疗程以上,其中72例女方怀孕,妊娠率为38.92%;92例有效,有效率为49.72%;21例无效。总有效率为88.65%。
7.14 还少丹
朱明达,《集验百病良方》
熟地、制首乌、淮山药、枸杞子各克,巴戟天、肉苁蓉、楮实子、仙灵脾、杜仲、补骨脂、川续断、牛膝、茯苓、莲肉、芡实、山茱萸、五味子各克,远志、菖蒲、小茴香各克,蛤蚧4对,糯米克。
将蛤蚧(去头足及鳞)切成方块用酒浸润放入锅内,至酒吸尽,烘干出锅,糯米浸一宿后沥干炒熟,其余药均烘干后与蛤蚧、糯米共研细末,贮瓶备用。每次服10~15克,日服2次,温开水送服。
温肾壮阳、滋肾填精、固肾安神。
肾中阴阳气血亏虚是本病的根本病机。男性不育症虚实挟杂,累及多脏,但最终必见肾中阴阳气血亏虚,临床上以肾亏、精虚、气血两亏为其主要证型,各种实证造成男性不育症,只是早期阶段。还少丹加味,方中巴戟天、肉苁蓉、楮实子、仙灵脾、杜仲、补骨脂、蛤蚧、小茴香,温肾壮阳;熟地、枸杞子、制首乌滋肾填精;川续断、牛膝通行血脉且强腰膝;糯米、山药、茯苓、芡实、莲肉助生化之源以养先天;莲肉、芡实配山茱萸、五味子能固肾涩精;莲肉配远志、菖蒲又能交通心肾以安神。诸药合用,共奏调补肾中阴阳气血之功。
男性不育症。
治疗89例,痊愈57例,好转23例,无效9例。总有效率89.8%。
药物治疗与精神治疗、性咨询指导并举,方能收到事半功倍之效。
7.15 补肾益血填精汤
邓光远,《名医秘方汇萃》
熟地、菟丝子各15克,巴戟天、枸杞子、山萸肉、制首乌、刺蒺藜各12克,当归、白茯苓、锁阳、丹参、鹿角胶、龟板各10克;蛇床子、砂仁、小茴香各6克。
每日1剂,水煎服,日服2次。
补肾生精、活血祛瘀、暖命门健脾。
男性不育症多责之肾、肝、脾及阴阳宗筋或肾精不足,或肝郁气滞,或血少血瘀,或宗筋松弛,故立补肾,疏肝,补血活血,健脾法之体系,使之气血健、肾气(精)旺、气机畅,从而两精相搏而成孕。故本方重在补肾,佐以活血健脾。方中熟地、菟丝子、枸杞子、巴戟天、锁阳、山萸肉、制首乌、刺蒺藜、鹿角胶、龟板补肾生精,并促进内分泌和性腺功能的康复;当归、丹参补血活血祛瘀、疏通精道,加强血液循环和增加睾丸纳氧量,有利于精子的生成;小茴香、蛇床子暖命门通督脉;白茯苓、砂仁健脾祛湿,使脾胃健运,气血充足,又可矫正补肾药之腻,从而使生殖器功能恢复正常。
男性不育症。也可治疗因肾虚引起的精神倦怠、头晕目眩、腰膝酸软、遗精早泄、尿蛋白、乳糜尿等症。
临床用药指征:精子数小于0.4/ml、精子成活率低于30%,用原方;无精子或死精加冬虫夏草、炙甘草;精子不液化加知母、羚羊角;不射精加柴胡、青皮;输精管阻塞加山甲、山楂肉、路路通;阴茎发育不良加仙茅、仙灵脾、狗鞭、海马;早泄加阳起石、狗鞭、肉桂、附子。
本文摘自《秘方求真》