入秋天渐凉，咳嗽声也开始不绝于耳。
在中医看来，“肺主鼻，在天为燥，在地为金，在变动为咳，”季节天气的变化与咳嗽密切相关。诗人有着“却道天凉好个秋”的闲雅，然而，慢性咽炎却也成了部分人说不出来的痛。
急慢性咽炎，是困扰现代人的常见病，我们常把原因归结为生活节奏的加快、空气质量的下降、辛辣食物及烟酒刺激、过度熬夜等。
被咽炎折磨的人，都有着多处求医问药、追寻各种偏方的经历。为什么咽炎老是反复、缠绵难愈？咽炎能治愈吗？那些传的神乎其神的偏方，真的有效吗？我们该如何选择？
接下来，我们一起来学习咽炎的相关知识。
第一部分：专业知识篇
第二部分咽炎诊疗篇
急性咽炎
多由病*感染、细菌感染和环境因素（高温、粉尘、烟雾、刺激性气体）等引起。
起病较急，常与感冒同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感，继而有咽痛，多为灼痛，吞咽时尤重，咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人，而全身症状较轻或无。而幼儿及成人重症患者，可伴有较重的全身症状，如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘等，甚至有恶心、呕吐。
口咽部粘膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡隆起，可见*白色点状渗出物。悬雍垂和软腭水肿。下颌角淋巴结肿大，压痛。鼻咽部、喉咽部也可呈急性水肿，严重者会厌水肿。
无并发症者，一般1周可愈。
可引起中耳炎、鼻窦炎和呼吸道急性炎症，急性脓*性咽炎可并发急性肾炎、风湿热、败血症等。
1、远离不利环境，呼吸新鲜空气。注意休息，多饮水，饮食清淡，流质为主，忌辛辣、肥腻。
2、中成药：西瓜霜润喉片、华素片、草珊瑚含片、六神丸、喉症丸、蒲地蓝口服液、清热解*口服液等，辩证选用。
3、中草药：金银花、薄荷、木蝴蝶、菊花、罗汉果、胖大海、桔梗、甘草等。开水冲泡代茶饮。
①金银花3克、甘草3克。
②木蝴蝶3克、金银花3克、石斛3克、麦冬3克、甘草3克。
③金银花3克、桔梗3克、甘草3克
④生姜3片、薄荷1克。
⑤金银花、麦冬、甘草各3克。
任医生提示：中药泡茶饮虽然方便，但药物都有偏性，有其适应症和禁忌症，在使用前一定要咨询有经验的中医师。急性咽炎的药茶多有清热解*作用，药性偏寒，体质虚寒或脾肾阳虚患者发生急性咽炎时要慎重使用，或者避免使用。慢性咽炎者不适宜此类药茶，需在中医师对咽炎病情综合辩证评估后，选择合适的治疗调理方法。
4、方药：桑菊饮、桔梗甘草汤、半夏厚朴汤等，在中医师指导下辩证选用。
桑菊饮：辛凉解表，用于风热之感冒、咳嗽、咽喉肿痛者。
桔梗甘草汤：宣肺利咽、清热解*、祛痰排脓、消肿止痛。适于痰热内蕴之咽痛干咳、痰粘难咯出者。
苓甘五味姜辛汤：温肺化饮，适于阳虚之慢性咽炎急性发作者。
或小青龙汤，适用于外寒内饮证之慢性咽炎急性发作者。
半夏厚朴汤：主治梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，属气滞痰阻者。
5、咽喉肿痛者，少商、商阳穴刺血，消肿止痛。适用于急性扁桃体炎、咽喉肿痛、咳嗽、声音嘶哑者。
6、针刺：风池、尺泽、列缺、合谷、少商、足三里、照海。毫针刺法，留针20分钟，每天一次。急性咽炎3-5天。
7、中医小儿推拿：宣肺解表、清热利咽。
处方：清天河水、平肝清肺、清胃、板门、内八卦各下，掐少商20下，揉列缺下、揉天突、人迎2分钟，大椎、肺俞1分钟，搓涌泉3分钟。
慢性咽炎
慢性咽炎为上呼吸道炎症的一部分，病程长，症状顽固，多见于成年人。
根据不同病理，分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎和干燥性咽炎。
儿童慢性咽炎多为慢性单纯性咽炎，为各种鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性支气管炎等上气道疾病引起的咽喉不适、刺激性咳嗽、咽部疼痛、异物感、反复清咽等。
鉴别诊断、审证求因
再认识一种特殊类型的咽炎，反流性咽炎。
胃食管反流病，其食管外表现以咳嗽、咽喉反流和哮喘最常见。
喉咽反流，从名字上就可以看出来，反流性咽炎是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。在临床上是常被忽略的一个病因，从而造成误诊误治。
茎突过长也常引起咽部异物感、咳嗽等，也是容易被忽略的病因，而误诊为慢性咽炎。
任医生说：反复咽异物感，常规按咽炎处理效果不佳者，多因忽略咽炎伴随症状及其病因所致，其中颈源性因素、食道反流比较多见。
1、急性咽炎反复发作。
2、各种鼻病、慢性扁桃体炎、牙周炎等影响，长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部。
3、烟酒过度、粉尘、有害气体、辛辣食物刺激；
4、全身因素：如营养不良、贫血、风湿病、心血管病、内分泌功能紊乱、免疫功能低下等。
咽部不适感、疼痛、痒感或干燥感，时有灼热感、烟熏感、异物感等；晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，无痰或有粘痰、藕粉样分泌物，萎缩性咽炎可咳出有臭味的痂皮。
1、病因治疗：戒烟酒、清淡营养饮食；保持室内空气流通，改善工作环境，坚持户外运动；充足睡眠，增强体质，提高抵抗力。积极治疗基础病。
2、中医药治疗：中医称慢性咽炎为“喉痹”，是少阴咽痛，辩证分为肺肾阴虚、肾阳虚证。临床常用桔梗汤、增液汤、苓甘五味姜辛汤加减。肝郁痰阻者配合四逆散、半夏厚朴汤。
3、慢性单纯性咽炎可含化利咽润喉中成药进行局部治疗，可治愈。
慢性萎缩性咽炎可口服维生素A、B、C、E等，促进粘膜上皮生长，临床治疗效果欠佳，症状易反复。
4、艾灸疗法：大椎、天突。每穴灸10-30分钟，每日一次，10天为一疗程。
5、穴位按摩：照海、天突。每穴按揉10-30分钟。每天1次。
6、针刺：①咽炎穴。
②天突、列缺、照海。每穴留针30分钟，每日1次，7天为一疗程。配合天突灸法。
肺经热者，配少商、曲池、合谷、太溪。
肺肾阴虚，配三阴交、关元。
脾肾阳虚：配足三里、丰隆、天枢。
肝郁者：配太冲。
个人经验：长期按摩人迎穴，对慢性反复咽喉肿痛，咳喘，具有良好的疗效。
③埋线：天突。
7、颈源性因素所致咽异物感者，需用理筋正骨手法调整，纠正颈部及脊柱生物力学。
8、其他疗法：手术（略）
参考资料：
1、《耳鼻喉头颈外科学》
2、《诸福棠实用儿科学》
3、《针灸学》
4、《针灸治痛》
任医生