自入冬以来,天气寒冷干燥,却没有一场降雪。最近,一名中年男子自觉咽喉部异物感,咽喉疼痛,发热伴有咽喉憋气现象,就诊于医院耳鼻咽喉头颈外科。
急诊值班医生鹿慧经过询问病史,得知该患者一周前患感冒,咽喉疼痛,自行服药后减轻,但现在咽喉疼痛进行性加剧,目前有憋气、咽喉部堵塞感及剧烈咽喉痛等症状。医生立即提高警惕,即刻为患者做间接喉镜检查。镜下影像发现通常呈一片叶子状的会厌已变成了球状,并且充血肿胀,肿胀之会厌随时可能会堵塞气道,引发窒息危险。医生当即将患者收入病房救治,给予消炎消肿抗感染处置,激素雾化吸入治疗,吸氧,床前备气管切开包,密切动态观察病情。经过5天治疗,患者主诉咽喉异物感消失,咽部肿痛缓解,行喉镜检查发现会厌部充血已消退。◆◆急性会厌炎不容忽视◆◆急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见危重急症,是一种累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变,会厌高度水肿为主要特征。会厌部是呼吸和消化共同通道,会厌一旦感染发炎肿胀,极易发生窒息。
急性会厌炎病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。多数急性会厌炎是感染所致,常见原因是细菌感染,多见于流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌等,病*感染或先有病*感染后继发细菌感染也可引起。劳累、酗酒、吸烟为常见诱发因素。
◆◆医生建议◆◆咽喉剧痛以及吞咽困难症状明显患者,要住院治疗,严密监护。患者出现会厌舌面脓肿形成,或脓肿虽已破裂仍引流不畅时,在保证气道通畅如喉插管及气管切开下,用喉刀将脓壁咬破,迅速吸出脓液引流。急性会厌炎患者如能及时诊断治疗,一般预后良好。近年来强有力广谱抗生素应用和医疗技术提高,病死率已不到1%,施行紧急气管切开的比例亦大幅度降低。
来源:耳鼻咽喉头颈外科责编:杨丽红校对:陶莉娟编辑:张文灿张静凯预览时标签不可点