咽炎为咽部的非特异性炎症，是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，可单独存在，也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存，或为某些疾病的前驱症状。可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及，炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等。慢性咽炎又可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎，其中慢性单纯性咽炎较多见，病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜及黏膜下结缔组织增生，黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。患者常咯出咽内黏痰，或感觉咽部有异物感，咯不出，咽不下。多见成年人，病程长，易复发，症状顽固，较难治愈。
病因
主要为病*和细菌感染，多由飞沫或直接接触而传染。人体的咽部为鼻腔和口腔后面的孔道，可分为鼻咽、口咽和喉咽三个组成部分。咽部富含淋巴组织，它们聚集成团称扁桃体。正由于咽部富含淋巴组织，因此咽部是人体阻挡病原体，尤其是病菌入侵的主要门户之一。但由于咽部结构复杂，易于沉积食物残渣等异物，因此细菌较易在人的咽部停驻、繁殖并引起炎症。
另外，全身抵抗力减弱，如疲劳、受凉、烟酒过度等常是本病的诱因。此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎。急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等可发展为慢性咽炎。烟酒过度、辛辣食物、烟雾、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。
临床表现
1.慢性肥厚性咽炎
（1）咽部不适、疼痛、痒或干燥感，时有灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至恶心。
（2）咽黏膜增厚，暗红色，有小血管扩张，咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起，甚至融合成片。咽侧索增厚，两侧呈条索状向咽腔突起。咽后you壁可有黏稠或黏脓性分泌物。
2.链球菌性咽炎
为急性咽炎中最为严重的类型，是由A组乙型链球菌感染所致，可导致远处器官的化脓性病变，亦称为急性脓*性咽炎。起病急，初起时咽部干燥，灼热，继之咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显，严重者伴有畏寒、高热、头痛、全身不适、食欲不振，背及四肢酸痛。咽痛逐渐加剧，随炎症侵及的部位可引起相应的症状。咽侧索发炎时引起吞咽困难、疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴组织发炎，则有剧烈的灼痛或刺痛，并向两耳放射。波及咽鼓管时则有耳闷、耳鸣及重听现象。如病变侵及喉部，则有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。小儿病情重，可发生惊厥。
3.慢性单纯性咽炎
全身症状均不明显，而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似，且多种多样，如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。
4.急性咽炎
起病较急，常与急性鼻炎同时发生，初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感，继而有咽痛，多为灼痛，吞咽时尤重。疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人，而全身症状较轻或无。而幼儿及成人重症患者，可伴有较重的全身症状，如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘等，甚至有恶心、呕吐。
咽炎检查
1.口咽及鼻咽检查
急性咽炎患者检查可见黏膜弥漫性充血、肿胀；腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有*白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。
慢性咽炎患者检查可见黏膜充血，血管扩张，咽后壁有散在的淋巴滤泡，有少量黏稠分泌物附着在黏膜表面。若见咽后壁淋巴滤泡显著增生，咽侧索充血肥厚，则考虑为肥厚性咽炎。若黏膜干燥萎缩苍白，附有带臭味的*褐色痂皮，考虑为萎缩性咽炎。
2.实验室检查
常采用咽拭子培养及细菌药敏试验。
咽炎诊断
根据病史、症状及体征，本病诊断不难。需要注意的是，急性咽炎需与某些急性传染病（如麻疹、猩红热、流感等）鉴别；慢性咽炎需注意排除早期恶性肿瘤。
咽炎的预防及治疗方法
1.去除病因
消除各种致病因素，如戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质，提高机体免疫力，预防急性上呼吸道感染。注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。
2.对症治疗
若发热、咽痛，应及时采用物理降温（如温水或75%酒精擦浴，头部放置冰袋等）及药物等退热措施，保持口腔清洁，用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物。
3.抗炎治疗
在发病初期，可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁，有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管，可选用适当的抗生素或激素雾化吸入，感染较重，全身症状较明显者，应卧床休息，多饮水及进流质饮食，选用抗病*药和抗生素或磺胺类药物，亦可用有抗病*和抗菌作用的中药制剂。局部治疗
全身症状较轻或无全身症状者，可采用局部治疗：西瓜霜喷剂或含片，口服杜灭芬喉片，碘含片及银*含片等，另外，还可用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡，有消炎作用。
4萎缩性咽炎可用2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌,改善干燥症状。雾化治疗亦能减轻干燥症状。服用维生素A、B2、C、E等可促进粘膜上皮生长。
5.中医药治疗
中医药对于急慢性咽炎的治疗有明确的效果，但是中医药治疗需要在专业中医师的指导下辩证分型后用药如
1、肺肾阴虚：咽喉干燥，微痛刺痒，干咳少痰，甚或痰中带血，易呕，咽中如有物堵塞，常有吭咔、清嗓声，夜间尤甚。检查可见咽腔微红肿胀，咽底少量颗粒突起，干燥少津。常伴手足心热，腰膝酸软，心烦失眠，耳鸣眩晕，午后潮热，盗汗，舌红苔薄脉细数。
2、肝经郁热：咽部胀闷不适，异物感明显，心情不畅时症状加重，伴有急躁易怒，嗳气频发，口苦、咽干，舌边尖红，苔*，脉细数。
3、气血瘀阻：咽部干痒刺痛，或灼热感，昼轻夜重，缠绵难愈，咽腔暗红增厚，颗粒突起，或融合成片，伴有胸胁胀闷刺痛，舌质暗红有瘀点，脉象细涩。
4、痰湿互结：眼部有异物感，如痰堵塞，空咽加重，咽腔淡红或淡白，肿胀肥厚，咽底颗粒增生如串珠样，色淡呈半透明样，痰白粘，苔腻，脉滑。
5、相对简单一些的还可以使用中成药如喉症丸、六神丸等也有很好的效果。
6、另外还有很多药食两用的药物如：
金银花、麦冬适量，加胖大海二枚，用开水泡代茶饮之。
西瓜皮熬汤，吃完西瓜后，西瓜皮不要丢用来熬汤，具体的做法用量呢，就是瓜皮克，水两大碗，用或熬制，熬到一大碗的时候，加入少许糖，放凉之后再喝，有治疗咽喉发炎的疗效。
雪梨罗汉果，雪梨罗汉果也可以治咽喉发炎，取雪梨1个，罗汉果半个。把雪梨和罗汉果分别洗净之后，雪梨连皮带将核一起切碎和罗汉果一起放入砂锅，加水共煎，煮大约半个小时左右，把渣去掉，饮用汤品就可以了。
梨子粳米粥，梨子糯米粥对治疗咽喉发炎，咽痒咳嗽和有异物感都有很好的疗效。取梨3个，粳米克，冰糖60克。将梨洗净后去皮、核，切成块，粳米淘洗净，两味同冰糖一起下锅，加适量清水煮成粥，食梨肉粥。每日1～2次，连服3日可见效。
蜂蜜茶，取茶叶、蜂蜜20g。将茶叶用小纱布袋装好，置于杯中，用沸水泡茶，凉后加蜂蜜搅匀，每隔半小时，用漱口并咽下，见效后连用3日。
佛手、甘草、菊花、桔梗、甜茶、栀子等药食两用草本植物。制作方法：加沸水浸泡焖盖10分钟，待温度合适后即可饮用。使用方法：代茶频饮。功效：适宜慢性咽喉炎、咽喉肿痛、咽喉发痒、喉咙有异物感、声音嘶哑、扁桃体炎、上呼吸道感染、感冒咳嗽、用嗓及烟酒过度等人士饮用。
杭菊、佛手、双花，桔梗、栀子、甘草等。双花、杭菊精选，沸水冲泡后盖盖加焖。温度合适后趁热喝下，出微汗效果更好，可清热祛火、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。
冰糖、生地、胖大海比例为5:2:1，放入玻璃杯内，℃沸水加入盖焖10到15分钟，随时代茶饮，适用于咽部发干发痒、暗红、声带肥厚、舌红胎少等。
夏枯草、生山楂、丹参比例4:4:3，先用清水清洗除尘一下，将上述药材加入锅内加水适量煎熬20分钟以上，冷凉后盛出，饭后代茶饮，每次用量不限。
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