张大伯今年59岁，是临安当地一名厨师，烧得一手好菜，村里无论谁家儿女嫁娶，必定要请张大伯掌厨。一手颠勺出美味，一手香烟尽逍遥，张大伯日子过得很舒坦。一年前，张大伯出现了声音嘶哑、咽喉干的症状，他自认为是香烟抽多了口干导致的，就拼命喝水，咽喉干的症状有所缓解，但声音一直嘶哑。
“你这是慢性咽炎，厨师油烟闻多了，就会得这种职业病，去买几盒润喉糖试试看。”徒弟给张大伯支招，张大伯买了润喉糖，刚吃时效果很好，渐渐地，张大伯除了每天一包烟的爱好，还多了一天半盒润喉糖的习惯。
直到一个月前，张大伯所谓的“咽炎”又犯了，并且严重到失声，这回吃了几盒润喉糖还是没好转，医院看看，才能开口说话了。医院，就被“扣”住了！
咽炎、喉炎傻傻分不清楚，喉癌患者多有吸烟史医院做了喉镜检查，显示左侧声带后端白色新生物，左侧喉室隆起，左声带活动欠佳，建议手术，并行全麻下喉部新生物活检术，术后病理显示：左声带鳞状上皮重度异型增生，癌变。医院建议医院进行治疗，于是，张大伯慕名找到浙江大医院耳鼻咽喉科主任、咽喉头颈肿瘤专家周水洪教授，进一步查了喉部磁共振增强扫描检查，检查显示：左侧声带异常信号灶累及左侧杓会厌皱襞、杓状、甲状软骨，喉癌首先考虑。
“我有很大的烟瘾，我老婆说我香烟再抽下去，小心得肺癌。这下好了，肺癌没找上门，倒是得了个听啊没听过的癌症。”从自认为的咽炎到确诊癌症就短短一周时间，张大伯还没接受这个残酷的现实。专家表示，很多像张大伯这样的患者在出现声音嘶哑、喉咙异物感等症状时，往往把它当做慢性咽喉炎，很容易就忽视了，好在张大伯的喉癌可以单纯手术根治性切除，只需定期复查即可。近年来，喉恶性肿瘤的发病率逐年上升，以喉鳞状细胞癌发病率最高。前段时间，网上热议的88岁的文化学者、诗人、作家流沙河就因患喉癌离世。
专家表示，喉癌与吸烟、饮酒有明显的关联性。烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯并芘可致癌，并且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，引起黏膜水肿和出血，使上皮变厚、鳞状化，成为致癌基础，长期饮酒易刺激黏膜可使其变性而致癌。临床上，喉癌病人中，吸烟量越大、时间越长者患喉癌的危险性越高。吸烟者患喉癌的风险是不吸烟者的20-30倍，嗜酒者发生喉癌的风险是不饮酒者的2倍多。长期烟酒是引发咽喉癌的高风险因素，临床上大部分喉癌患者均有吸烟史，有些还同时有饮酒史。
专家提醒如果长期出现以下症状就要注意了，医院检查！
01喉癌早期症状，易忽视！痰中带血、声音嘶哑、喉部疼痛或异物感等。这些都是早期喉癌的典型症状。如果是感冒、慢性咽炎等引起的，经过用药治疗或随着时间的推移，症状会逐渐缓解。如果超过两周仍未缓解，就要高度警惕喉癌的可能性。
很多早期喉癌患者出现喉咙痛、声音嘶哑、喉咙异物感等典型症状，往往会误以为是感冒或慢性咽炎所致，容易被忽视，从而耽误了治疗时机。被发现时，已经处于不可挽回的地步。其实，早期声门型喉癌经规范化治疗，五年生存率可达90%，大部分患者可以长期存活，早期喉癌一般选择手术治疗，而且功能恢复也比较好。
02生活中如何预防喉癌很多喉癌患者的病变是一步步发展而来的，临床上有一些疾病，比如声带白斑等，属于癌前病变。对于这类疾病要给予足够的重视，因为它们继续向前发展，有可能会变为喉癌。
另外，中老年男性要尽量戒烟戒酒，吸烟不仅是喉癌发生的重要危险因素，也会引起肺癌、口腔癌、咽癌、食管癌、胰腺癌、肾癌和膀胱癌。
本文为浙大一院原创；图片来源网络；
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指导专家：耳鼻咽喉科主任周水洪主任医师
周水洪专家门诊时间：周五上午（庆春院区）
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