几乎所有地球人都曾有过感冒的酸爽体验，随之而来的喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、肌肉酸痛以及乏力等，招招让人只想“葛优躺”。那么，平均每年都要来几次的感冒，大家真的了解了吗？大伙没事就爱嗑的抗生素对感冒到底有没有效果呢？我们经常提及的感冒、流感、上呼吸道感染，它们又有什么不同与相同之处？带着这些问题，让我们开始第一周的医学知识小讲堂。
目录
医学小公式
名词解释两三条
临床表现与病因
细菌VS病*
西医治疗
中医治疗
预防
医学小公式
感冒=普通感冒（Commoncold）
普通感冒≠流感（Influenza）
普通感冒上呼吸道感染（Upperrespiratorytractinfection）
流感≠上呼吸道感染
细菌≠病*
名词解释两三条
有了小公式给的些许暗示，接下来让我们进一步了解，上呼吸道感染、感冒以及流感的定义。
上呼吸道感染（简称上感），顾名思义，是指发生在上呼吸道（包括鼻腔、鼻窦、咽部、喉部）的一种急性感染。此区域感染的病原体多为病*，少数由细菌、真菌引起(细菌中又以链球菌为主，如A族乙型溶血性链球菌引起的急性扁桃体炎、急性咽炎或喉炎等)。
上感就好像一个黑道团伙，包罗了不同派系，其中就包含感冒/普通感冒、扁桃体炎及喉炎等。所以，得了感冒，我们也可以笼统的说得了上感。但反之，就不确切。
图片来源：returntohealth
普通感冒，上感的团伙之一，是一种轻微的上呼吸道病*感染，也称为感冒。
这种感染主要累及上呼吸道的鼻咽部，所以又可以称之为急性病*性鼻咽炎。它可并不是很多人所想的细菌性感冒哦，从定义上来说，细菌性感冒并不存在！研究显示超过种病*与普通感冒的病因有关，其中鼻病*（Rhinovirus）最为常见。
因此，单纯的感冒，在没有合并其他细菌性感染（如急性化脓性中耳炎、细菌性肺炎等）的情况下，是不需要抗菌药物治疗的。
而流行性感冒，简称流感，虽然名字听上去和感冒很接近，某些症状也很相似，但其实，它与普通感冒并无关系。它是一种由流感病*(influenzavirus)所引起的传染性疾病，可累上呼吸道+下呼吸道。
流感可能会有一些呼吸道症状，但更多的是“发热、头痛、肌肉痛”等全身表现。我们经常在新闻媒体上看到的“禽流感、甲型H1N1流感”都是流感的不同类型。
图片来源：healthprotocols
小结，感冒即普通感冒，是一种急性病*性感染，累及上呼吸道。上呼吸道感染，也是发生在上呼吸道的一种急性感染，但除了可以由病*感染以外，细菌、真菌引起的上呼吸道感染也称为上感。而流感，是一种由流感病*引起的传染性疾病，可累及整个呼吸道，从鼻腔到肺部。
现在，大家有些概念了吗？
临床表现与病因
以下表格为大家罗列出了流感与普通感冒的相似与不同
流感
普通感冒
病原体
流感病*
多种病*，鼻病*最常见
影响范围
全身性为主
呼吸道局部症状为主
发病速度
突发性
突发／渐进性
病情
无法上课／工作
较轻微
流行期间
冬季多
一年四季，冬春季较多
传染性
高传染性
传染性不一
发热
高烧（体温可达39-40度）
有时有，较轻
头痛
很常见
偶尔
肌肉酸痛
常有且严重
轻微
常见并发症
支气管炎、肺炎、小儿惊厥
中耳炎及其他
治疗
可用抗病*药物
不建议抗病*药物、抗生素
预防（疫苗）
流感疫苗（但不是万能）
无
细菌VS病*
既然我们已经知道了什么引发了感冒、流感与上呼吸道感染，那在这一章里，让我们探讨下细菌与病*的不同以及它们的繁殖、复制方式。有了这些知识，才能为制定合理的治疗方案做铺垫。
1.细菌和病*最本质的区别在于细菌是一种单细胞生物，具有相对完整的细胞结构（eg.细胞壁）；而病*不具有细胞结构，病*仅仅是一个蛋白质外壳包裹了一点DNA或者RNA而已。2.细菌可以自行生长繁殖，病*却只能寄生于宿主细胞内才能繁殖3.细菌的个头比病*大很多
4.抗生素可以杀灭细菌，而它们却对病*无效
以下，是细菌的二分裂繁殖图（一变二，二变四），以及噬菌体（一种专门捕食细菌的病*）的复制图，用以给大家做个大致演示（具体步骤，需点开看大图）。
图片来源：leavingcertbiology
图片来源：midlandstech
鉴于细菌与病*两者的结构与繁殖复制方式完全不同，因而，抗生素只可用于细菌性感染，而病*性感染需要找抗病*药来对付。
西医治疗
感冒、上感、流感是最常见的疾病，大多数在澳洲的华人都或多或少有看GP(GeneralPractitioner，也就是国内全科医生)的经验，当大家抱怨生病带来的症状让人苦恼时，GP通常都来一句，回家多喝点水，好好休息，过个把星期，它自己就会好的，如果到时还没好的话，你再来预约看病吧。
因为这些不痛不痒的话，GP常常被套上“大忽悠”的罪名。其实GP说的并没有错，根据感冒、流感的自限性，这些相关症状可能会在7-10天逐渐消失。
可现实生活中，经常会听到一些小伙伴说感冒加重了，一周两周还不见好怎么办？怎么才刚好些又严重了？这些久久不愈的状况多高发于一些特定年龄人群（如小于六岁的儿童），吸烟者，空气污染地区，免疫力低下者。于是无奈之下，很多人默默掏出了家里备着的抗生素想缓缓急。
很明显，经过上述讲解，我们已经知道抗菌素对于感冒、流感这些病*感染，是没有效果的。除此之外，滥用抗生素还会引起耐药，促使大多数抗菌素都无法杀死的“超级细菌”粉墨登场（之后的专题会做具体科普）。而单从症状上来区分细菌亦或病*感染，是难以辨别的。因此，有症状还请大家去看医生，切勿自行诊断。
根据感冒、流感的自限性，通常的治疗建议是：
多饮水
多休息
感冒无特殊抗病*药可以使用
流感可根据医生医嘱，选择是否使用抗病*药，如奥司他韦(商品名：Tamiflu)或扎那米韦(商品名：Relenza)，但有诸多限制与副作用需要纳入考虑
根据医嘱或药剂师选择一些能缓解症状的药物（如解热镇痛药，通鼻喷雾，咳嗽糖浆等）
但往往，这些缓解症状的药物并不十分奏效，也不能缩短病程；同时，抗病*药物又是西医的短板。难道我们真的就只能“葛优躺”到身体自行恢复？或是，熬到加重了，继发了细菌性感染，医院看病？
中医药对普通感冒和时行感冒（流感）均有良好疗效，对已有流行趋势或流行可能的地区、单位，选用相应中药进行预防和治疗，可以收到显著的效果。下面，一些中医治疗方案，给你更多的治疗选择。
中医治疗
中医宏观的认为，感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素，正气即人体自身免疫力，邪气指六淫（风寒暑湿燥火，六种源于外界导致人生病的元素）。因素一，正气能否抵御邪气，*帝内经有曰：“正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。气血充盈，血流畅达，免疫力强盛，则病*、细菌不得已泛滥成灾；反之则为病*、细菌所害。因素二，邪气能否战胜正气，即感邪的轻重，邪气轻微不足以胜正则不病感冒，邪气盛如严寒、时行病*（流感），邪能胜正则亦病感冒，所以邪气是感冒的重要因素。
由于章节有限，具体理论就不在这里一一论述了。以下为感冒的各个证型，大家可以借鉴，但切记不可生搬硬套。如何辨证论治，合理配伍用药是医生的职责哦。
·风寒感冒
症状：恶寒（自觉怕冷）重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧。
治法：辛温解表，宣肺散寒。方药：荆防败*散。
·风热感冒
症状：发热重，微恶风寒，或有汗，鼻塞喷嚏，流稠涕，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄*，脉浮数。
治法：辛凉解表，宣肺清热。方药：银翘散。
时行感冒（流感），呈流行性发生，寒战高热，全身酸痛，酸软无力，或有化热传变之势，重在清热解*，方中加大青叶、板蓝根、蚤休、贯众、石膏等。
·暑湿感冒
症状：多发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰*，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔*腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮。
·体虚感冒
年老或体质素虚，或病后，产后体弱，气虚阴亏，卫外不固，容易反复感冒，或感冒后缠绵不愈，因此其证治与常人感冒不同。体虚感冒可分为气虚感冒和阴虚感冒。
气虚感冒
症状：素体气虚者易反复感冒，感冒则恶寒较重，或发热，热势不高，鼻塞流涕，头痛，汗出，倦怠乏力，气短，咳嗽咯痰无力，舌质淡苔薄白，脉浮无力。
治法：益气解表。方药：参苏饮加减。
阴虚感冒
症状：微恶风寒，少汗，身热，手足心热，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴解表。方药：加减葳蕤汤加减。
除了中药外，运用针灸、刮痧等方法，也能起到很好的治疗及预防作用。
预防
谁都想活力四射、精神满满地工作学习，以下几条小建议能让你“防患于未然”。
1.洗手洗手勤洗手，“饭前便后要洗手”（外出时可随身携带免洗型酒精性洗手液）
2.避免接触带有病原体的人群
3.打喷嚏或咳嗽时用纸巾、手肘挡住，避免喷出的“小数点”污染你喜欢摸脸、摸鼻子、拿食物的手
4.可注射流感疫苗（但并不能预防所有流感病*亚型）
5.强身健体，合理作息，提高自身免疫力
[中文文献]
田德禄.中医内科学[M].人民卫生出版社:田德禄,.
[英文文献]
“Antibiotics:Misuseputsyouandothersatrisk”,(,Dec).Retrievedfrom