通过修者圣爱之家学习了两期《道德经》相关内容后，我发现，实际古人的智慧可以应用于现代社会的方方面面，即使是看似毫无干系的中医学相关内容，也可以用《道德经》中内容来阐释。如近期自学《道德经》第十章内容，就有可同我们中医工作关联的内容。
首先我们来分享第十章内容：
营魄抱一，能无离乎？专气致柔，能如婴儿乎？涤除玄览，能无疵乎？爱国治民，能无为乎？天门开阖，能为雌乎？明白四达，能无知乎。
其译文内容为：保持神*与体魄的和谐统一，能不崩解离散吗？圆融气质以致柔顺随和，能像婴儿一样吗？清理幽深而明澈的自体，能没有任何瑕疵吗？爱民治国，能不执着于名而顺任自然吗？在展自作为、功成身退的循环中，能像雌母一样吗？明于道而“发光”行进于一切领域，都能无须向显学成见“借光”吗？生它，养它，生了它并不拘系自有，成就了什么并不执为仗恃，虽获取较高的资格权能却不肆行宰制，这就叫做无限深得于道的玄德。
读完之后，我个人对“明折四达，能无知乎”有较深刻的理解和感触。我们每一个中医人都有各自为之骄傲的临床经验和总结，遇到自己擅长的领域总能信手拈来，用药系统化和程序化，往往也能给患者解决身上的病痛。
但很多时候，我们又容易满足于自己已经获得的那点成就，临证时，也常常凭经验去诊断和用药，但也常遇到患者治疗后效果并不理想的情况，如患者提出咽部异物感，总觉得咽喉处有黏痰，量或多或少，有时很难咯出，随着吞咽动作上下移动。多数在早晨起床后咯出，质或脓或清，无明显咳嗽，怕冷和头痛流涕症状。经常需要清嗓后才能正常发音交流，因此烦恼不已。经多番转诊试药后，常发现有咽部异物不适感患者，经颈部甲状腺B超、颈部触诊及视诊检查后，多发现该患者存在甲状腺相关问题，经针对治疗后患者反馈疗效满意。
到底是我们学的基础不够扎实，还是拘于自身的成就而盲目的自信了呢？每每遇到这种情况，吾都感慨于学习并领悟《道德经》中“明白四达”之重要性。“明白”即自身已获得一定经验和成就，能明白疾病各自特性；“四达”即能联系知识，横向对比。作为现代新中医，当在继承祖宗传下来的医药经典同时，还应当积极拓展自己的诊疗视野，要懂得把所学知识纵向横向联系起来，还要兼容并蓄知晓现代西医最基本常识；动动手，迈开腿，切实给患者做好触诊检查，这不仅是西医体格检查，同样也符合中医切诊的诊疗要求；懂得运用西医知识为我们的中医诊疗服务，能开具相关检查并能够读懂检查化验结果。
那如何做好“明白四达呢？”即在临证时以点带面，从纷杂症状中抓住主要症结点，再“望、闻、问、切”四诊合参论好中医的“寒、热、阴、阳、表、里、虚、实”后，遣药如用兵而达到治疗疾病并获得疗效的目的，而并非通常认为的中医不像中医，被彻底西化，只会用些检查化验来诊断疾病，最后也只会用输液之类的方法治疗疾病。
现例举临床中容易混淆诊断的亚急性甲状腺炎与咽炎鉴别，佐证做好“明白四达”的重要性。
亚急性甲状腺炎（后文简称亚甲炎）系由病*或病*引发的变态反应所致的甲状腺炎症。
咽炎是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称。
临床症状有：
1、亚甲炎：早期起病多急，发热，伴怕冷寒战，疲乏无力和食欲不振。甲状腺部位疼痛和压痛为特征性表现。常向颏下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重，检查发现甲状腺肿大；中期临床上也可表现为甲状腺机能减退表现；恢复期：症状逐渐好转，甲状腺肿或结节逐渐消失，也有部分病例遗留小结节以后慢慢吸收。
如果治疗及时，患者大多数能完全恢复，极少数患者转变成永久性甲状腺机能减退症（甲减）。
2、咽炎：急性咽炎主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等；慢性咽炎常出现咽内黏痰，或感觉咽部异物感，咯不出，咽不下。
相关检查有：
亚甲炎：血常规检查、甲状腺检查、血沉检查等。
咽炎：血常规检查、口咽及鼻咽检查、咽拭子培养、细菌药敏试验。
总之，明白二字笔画虽简单，但若真想在医疗实践中做到“明白”，对于我们每一位中医来说，都是一项毕生需研究的课题，只有我们自己清楚，给患者的治疗信息和健康宣教内容才能准确。在此，真心祝愿一直在路上坚持读好书，好读书的人们顺利前行。
文案：圣爱中医馆金碧馆/李奕融
新媒体编辑：师莹
审阅校对：孙婕、何颖慧
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