在临床上,或者在我们身边,经常会碰到这一类患者,咽部异物感,咽痒,咳嗽,或者咽部不爽,或者喜“吭咯”,这就是所谓的慢性咽炎,一提到慢性咽炎,基本上大部分人都觉得,这个病,不好治,没办法治疗,或者治疗效果不好,或者慢性咽炎就用“慢......柠”。总体给人感觉是效果不好,实际上在耳鼻喉科的临床工作中也发现,这个病确实治疗起来疗效欠佳。??慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病和多发病,据临床报道,慢性咽炎在城市人群中的发病率也将近70%,尤其是教师、工人,这个比例更是高达80%。慢性咽炎中医称之为“喉痹”,“喉痹”最早见于《内经》,《内经·阴阳别论》日:“一阴一阳结谓之喉痹”。痹者,闭塞不通之意,其病因由外感、内伤所致。内伤所病者,由于脏腑受损,气血阴阳失调而成;内伤之喉痹,阴虚、气滞、痰瘀互阻为多见。症见咽闷、异物感、咽微痛或痒,咽干燥,异味感,咽微胀,咳痰黏稠或清稀,时有“吭喀”不已的清嗓动作,晨起咳嗽或刷牙时作呕。慢性咽炎在临床上很常见,虽不威胁患者的生命但其多样的不适感觉给患者的精神造成较大的负担,使患者长期处于亚健康状态,严重影响其生活质量。?此病治疗方法颇多,但疗效均不尽人意,且病易反复发作。
医院耳鼻喉科在中医药治疗慢性咽喉病方面有丰富的临床经验,不仅掌握最前沿的西医治疗手段,同时不断在中医方面探究新的治疗思路。经过多年的理论积累和技术革新,现面向广大慢性咽炎患者推出中医特色诊疗项目:刺营法治疗慢性咽炎。
“刺营”一词,出自《内经》,《灵枢·官针》说:“凡刺有九,以应九变……四曰络针,络刺者,刺小络之血脉也。”络刺亦称营刺、刺营,《灵枢·寿夭刚柔》谓:“刺营者出血。”今人多称刺络,乃源于《灵枢·经脉》:“故诸刺络脉者,必刺其结上,甚血者虽无结,急取之,以泻其邪而出其血”。可见络刺、刺络、营刺、刺营,均指络刺泻血而言。然而,以出血为目的的疗法称之为营刺为妥。
在国外,刺营也早已应用。法国称之为“最后一种疗法”,意即生命垂危,用其他方法抢救实效,可最后选择营刺放血。小仲马的〈〈茶花女〉〉中即有述及。在美国,近年来倾慕者颇多,年就做了4万人次,预计可逐年增加。古代埃及及印度也广为采用,西洋医学鼻祖——希腊的希波克拉底全集中,随处都有泻血记载,罗马时代中世纪,直至19世纪初,营刺仍为西洋医学组成部分。
“刺营”法的作用机理
刺营疗法的作用机理,是否与一般针灸作用机理完全相同,是一个值得深入探讨的问题。
从祖国医学理论来看,可有以下几种认识:①通经活络说,这与一般针灸作用机理相同,即《灵枢》经所谓“通其经脉,调其气血”。但营刺直接刺激经络放血,无疑能更大地发挥这一作用。②活血祛瘀说,中医对许多疾病均认为与血瘀有关。正如《千金翼方》所说:“诸病皆因气血壅滞,不得宣通。”③邪去正安说,这是张子和提出的观点,他认为邪气是致病的第一原因,故偏主泻血攻邪,认为邪去则正安,攻邪即所以扶正。《内经》谓络刺乃“去其恶血”,排除对人体有害的“恶血”,亦含祛邪之意。④泄热排*说,张子和认为,血汗同源,“出血与发汗,名异而实同”,放血即所以发汗,发汗还可泄热。不少病症,如丹*、虫蛇咬伤、痈疽等均与血分有*相关,放血排*,自可获安。⑤消肿消痞说,人体的痞块肿胀,多由瘀血积聚所致,故放血能有效起到消除痞块肿胀之效。现代医学认为刺营放血可促进人体新陈代谢,新陈代谢是生命的基本特征,也是生命存在的必要条件,按照恩格斯《反杜林论》所说:“生命,即通过摄食和排泄来实现新陈代谢。”刺营放血能刺激骨髓的造血机能,使循环中的幼红细胞增多,代谢活性旺盛,无疑对增进健康有益。其次,营刺放血,可发挥对神经体液的调节作用,改善微循环,改善血管功能,改变血液成分,排除血中的有害有*物质,提高机体的免疫功能,决不能专用“减少血管压力”这一学说解释其原理。
国外对营刺作用机理不乏新见解:①自然疗法说,如希波克拉底认为放血是一种辅佐的自然疗法。②多血恶血说,如亚历山大里亚、埃拉西斯托斯认为疾病的第一原因为多血,故宜使用吸角放血法。斯大林中风后即使用过水蛭吸血法。日人三轮东翔谓:“疾病变态虽多,如研究其根本,不外一滴污浊淤血,故排除该污浊之恶血时,而滞涩之正血活泼后,即恢复正常。”故常用此法。③排除有*有害体液说,公元前阿波罗神殿的观多洛斯著《*物学》,主张用水蛭吸去*血。日本片濑淡剖明万病一*原理,主张推行刺络拔罐净血疗法。喀斯弩斯以排除过剩体液与腐败体液,用刺营吸角诱导疏通体液,后来德国人也认为精液充血,将使血液腐败,主张刺络。
此疗法适应人群
(1)有不少于1年的慢性咽炎史,常年发病,其病发日数在1年内累计大于6个月,
(2)运用中西医结合药物治疗效果不佳者,愿意接受最新的治疗方式;
(3)不限性别,年龄至少18周岁或以上;
(4)能坚持一个疗程(4周)的治疗,并完成主要观察指标者;
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