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首页 » 常识 » 诊断 » 胃癌晚期还能手术吗专家呼吁晚期患者别开刀
TUhjnbcbe - 2020/11/27 11:29:00
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“不要再开刀了,开一个,死一个。”这是年,医院原副院长朱正纲在“第十一届全国胃癌学术会议”说的一段话。引起了一阵热议。朱正纲院长说的是癌症。很多人不解,手术是根治癌症的主要手段,也是目前治癌的主流方式,为什么朱正纲院长却不赞同开刀?到底,开刀对癌症患者是好是坏?不要轻易给晚期胃癌患者开刀2年前,68岁的王大伯被查出胃癌晚期,老人家生性乐观,相信自己一定能战胜癌症,因此非常积极配合治疗。住院之后,医生建议王大伯先手术切除病灶,王大伯同意了。不过,由于王大伯的年纪偏大,手术会有一定的风险,再三跟王大伯和他的家人沟通、确认之后,医生为王大伯进行了手术。手术之后,王大伯明显感觉到症状减轻了不少,于是开始了化疗。然而,让人意外的是,第一疗程的化疗还没做完,王大爷就撒手人寰了。原来,由于年纪太大了,再加上王大伯本身患有糖尿病、高血压等多种疾病,身体无法承受手术带来的创伤和并发症,再加上化疗具有一定的副作用……最终,王大伯还是没能逃过一劫,遗憾离世。从理论上来说,目前手术治疗依旧是癌症患者的首要治疗手段。然而,作为胃肠外科带头人,朱正纲却建议“尽量不要给癌症晚期患者手术,而是应该积极开展术前的转化治疗或术前新辅助治疗”。从年起,意识到开刀并不是对癌症晚期患者最好的治疗方法之后,朱正纲开始在各种学术会议上“挡刀”。他认为,国内目前对胃癌中晚期的认识已经落后了,中晚期癌症治疗的目的不再是治愈,而是尽可能地延长病人生存时间、提高病人生活质量。“先开刀后放化疗”的方式,会大大缩短患者的生存期,甚至加速患者死亡。临床上,像王大伯那样的情况并不少见,有些患者为了活命愿意承担风险,即便作为医生也很无奈。但朱正纲院长的意志很坚定,他自从意识到“先开刀后放化疗”的风险之后,不惜得罪同行,到处“挡刀”。我国是胃癌大国,胃癌患者占全世界的42%。与欧美发达国家最大的区别在于,我国胃癌早期病例仅占10%,这说明早期诊断率不高,对胃癌的认识不足。“更加恐怖的是,医院里,来一个,就开刀一个。随访一年发现,胃癌晚期患者开刀后没多久就复发了,生存期很短。”朱正纲说。胃肠肿瘤并非一定要手术,采取综合治疗更高效朱正纲表示,开刀对于医生来说收入更高,但是,医生要讲究医德,不能为了钱白白牺牲患者。过去,治疗胃肠肿瘤通用的办法就是“先手术,后放化疗”,但并非所有的患者都适用于这种方法。如今,胃肠肿瘤的治疗更讲究精准化和个体化,采取综合治疗手段,效果更好。医院胃肠外科主任医师万进指出,肿瘤治疗是一种综合治疗,手术只是其中一种方式,但是具体选择怎样的治疗方式。有的患者在手术前做一些其他治疗,手术效果会更好,有的患者可以直接做手术,术后也不需要放化疗,效果也很好,这都是因人而异的。在这种理念的指导下,中期胃癌患者生存率达到了50%-60%,中期结直肠癌患者生存率则更高,达到了70%-80%。提醒:肿瘤患者手术也有适应症,不能断章取义手术不是治疗肿瘤唯一的方法,但也不是每个患者都适合手术。实际上,肿瘤患者手术也有适应症,不能断章取义。手术的适应症,包括:手术可完整切除并使患者达到临床治愈、肿瘤发生局部转移但可同期完整切除、无法根治但可通过减瘤手术配合化疗、已经失去治愈机会但可通过手术减轻症状。当然,也有不适合手术的情况,比如:白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等非实体癌或全身性肿瘤的患者;肿瘤发生的部位特殊,无法通过手术切除,如鼻咽癌、舌根癌等;早期就已经发生转移,如肺部未分化小细胞癌;肿瘤细胞边界不清,向周围组织和器官浸润性生长,如胰腺癌;肿瘤发生全身性广泛转移,失去了手术意义的患者;年纪较大,合并有多种疾病的患者。如今,提起癌症,很多人的第一选择依然是手术,因此朱正纲“挡刀”也困难重重。不过,他也表示,“挡刀”不能盲目,对于最佳选择是手术的患者,务必要第一时间进行手术。但是,对于中晚期的肿瘤患者来说,是否进行手术,要综合考虑,尽量以提高患者的生活质量、延长生存期为目的。更多精彩推荐:巧用一勺蜂蜜,慢性咽炎7天断根,能管5年不再犯!别再花冤枉钱了慢性咽炎别再愁!只需一头大蒜,7天除根不再犯抓点儿艾叶用水煮,慢性咽炎七天就根除,嗓子疼痛不再犯!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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