天气一天一天暖和了，不过儿科病人一点儿也没见少，每天儿科门诊都会有一大半的小病人是因为感冒（上呼吸道感染）就诊的，大家表现都差不太多，无非是流涕、鼻塞，严重一些的可能会有发热、咳嗽等。对普通的感冒患儿，其实多数都不需要就诊，自己在家多喝水休息一下，一周的自然病程过后就没事儿了。只有一种上呼吸道感染是需要引起重视，及时就医的，那就是急性喉炎。
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喉炎，急性喉炎！
急性喉炎是儿科的最常见的一种急重症，别看它只是上呼吸感染的一种，但是如果治疗不及时，是很容易发生窒息危险的。
多发群体
急性喉炎常见于6个月到3岁的婴幼儿，并且冬春季节更常见。
病原
细菌和病*都可能引起急性喉炎，病*更常见一些。
初期表现
多数急性喉炎的孩子病初都会有一些不太典型的上呼吸道感染的表现，例如轻微的流涕、咳嗽或者发热等。
典型表现
随着疾病的进展，孩子会逐渐出现：
声音嘶哑、犬吠样咳嗽甚至吸气性喉鸣伴有呼吸困难（严重表现）。
声音嘶哑在小婴儿比较难与剧烈哭闹以后的声音嘶哑相鉴别，不过一般喉炎都是较快出现声音嘶哑，所以要具体看孩子的病史，犬吠样咳嗽听起来挺形象，可想象起来不容易，不过一旦听了一次，就不会再搞错，孩子的咳嗽声音往往听起来是空空的，而不是普通的咳嗽声音，多数孩子都只限于这两个表现，基本也就可以诊断了。
严重表现
上面提到严重的孩子可能会有吸气性喉鸣，也就是随着孩子吸气的时候，有高调的鸣音。这是由于小儿喉部的空间本来就比较小，局部的软骨比较软弱，黏膜组织比较松弛，而急性喉炎是喉部黏膜的弥漫性炎症，因此喉部的黏膜弥漫性的这么一肿，会使本来就狭小的空间更小。同时，孩子的神经比较敏感，受到刺激以后，容易发生喉痉挛，也一样会引起喉部的通路狭窄。
喉部是空气要进入人体的必经之路，这门户之地如果只开了个门缝，吸气的时候就很难让足够的空气进入到我们体内，孩子慢慢就会出现呼吸困难的表现了。
密
切
观
察
te
特
bie
别
shi
是
ye
夜
li
里
急性喉炎的孩子由于呼吸受限，会因为缺氧而出现烦躁不安，甚至青紫等表现。值得注意的是，急性喉炎的孩子多数白天症状轻微，而到了夜间明显加重。原因是夜间入睡后，孩子喉头的肌肉松弛，呼吸道分泌物可能阻塞喉部，刺激喉部发生喉痉挛，所以很多宝宝会表现为入睡后出现异常咳嗽，并且因为呼吸道的阻塞，经常睡着睡着觉，突然出现哭闹、觉醒、坐起咳嗽等表现。所以夜里跑到急诊看喉炎的孩子不在少数。
及
时
就
医
gan
赶
jin
紧
qu
去
yi
医
yuan
院
急性喉炎是儿科急重症。就像前面提到的，一旦出现喉部水肿，喉梗阻，孩子由于呼吸困难，严重的可能出现窒息，导致生命危险。对于急性喉炎，主要依靠的是症状诊断，因为医生用压舌板按压舌头，实际上是看不到喉部的，只能看到咽部充血，所有有经验的家长自己也能判断。
再次强调：没有经验的家长对孩子的病情判断可能是不准确的，就不要自行在家观察了，别耽误，医院做处理是正确的做法。
果
断
用
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生
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素
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犹
！
豫
对确认急性喉炎的宝宝，首选的治疗措施是抗生素和肾上腺皮质激素。
很多家长可能要问了，急性喉炎不是绝大部分都是病*感染引起的吗，不是说病*感染不需要用抗生素吗？的确，经过确认的病*感染是不需要使用抗生素的，但是由于急性喉炎起病急，病情进展迅速，有时不能很快的确认病原，这个时候就可以使用抗生素，早期足量广谱抗生素的使用，有利于急性喉炎的控制。当然如果能确认是病*感染，那可以不使用抗生素。
其次，大多数家长可能谈激素色变，但激素并不是洪水猛兽，对于急性喉炎的孩子来说，激素有良好的局部抗炎和抗变态反应等作用，应该及时足量用药，以便达到迅速缓解症状的目的。
常见和个人更推荐的使用方式是使用布地奈德雾化吸入，这种局部用药是很安全有效的，多数孩子雾化后局部的炎症和水肿会迅速消退，因此孩子的症状会有迅速好转，此后一般每天2-3次，维持2-3天的用药即可。
而对于有明显呼吸困难的孩子，例如II度以上呼吸困难的孩子，也就是孩子安静时也有轻度的吸气性呼吸困难，活动的时候加重，但睡眠和进食等不受影响的情况下，就需要考虑口服和静脉使用激素的问题了。常用的口服激素药物例如醋酸泼尼松片，静脉则常用地塞米松或者氢化可的松等药物。其他处置方法还包括例如退热、吸氧等，具体根据孩子情况来使用。
说了这么多总之就是一首诗！
急性喉炎是重症！
发现情况别耽误！
尽早就医是正理！
该用药时别犹豫！
好好听讲记笔记啊！
这是当医生的经验换来的苦口婆心！
喉炎就是这么特殊，要重视啊！
过两天考试啊，这是重点！
妈妈，又多了一个你夜里不能好好睡觉的理由？
谢谢观赏。
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由于对喉炎不了解
让宝宝有了潜在危险的妈妈们哦
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