前言:记得3年前网络上关于腺样体肥大的科普文章不多,只能查到一些最基本的资料。所以我想尽量详细地敲下这篇我家小孩的实战经验,还有心得总结反思,希望可以帮助到现在遇到困惑的你们。爱你们,愿大家都身体健康!
一、什么是腺样体肥大
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腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,当腺样体被各种原因的炎症反复刺激,进而发生增生肥大,称为腺样体肥大。腺样体肥大,多发于2~5岁的儿童。
二、什么原因造成腺样体肥大?
腺样体肥大一般是由于急性或慢性鼻咽炎反复发作,或鼻腔、鼻窦、扁桃体等发生炎症,影响鼻咽部,刺激腺样体组织增生。
三、实战经验背景
现在是手术后2年,简单说明一下我小孩当时的情况。
1、治疗背景
男孩Ming,3岁,刚去幼儿园不久,后来支原体肺炎住院,期间吃了很多药、吊针,身体比较虚弱。后来冬天的时候,长达1-2个月经常感冒、鼻子不舒服,后来带他去看耳鼻喉,医生说是鼻窦炎。鼻窦炎用西药和吃药,后期发现有腺样体肥大。
2、如何发现腺样体肥大?
之前没有了解过腺样体肥大这个说法,所以当时是不懂的。他那时1-2个月反复感冒,导致鼻窦炎,期间发现有腺样体肥大。医院,看耳鼻喉,照鼻镜的时候发现的。而且他晚上睡觉,开始张嘴呼吸,鼻鼾声很重,我睡在他身边几乎不能入眠,感觉他呼吸困难,很辛苦,心痛。
四、保守治疗的经历
医生建议我们先保守治疗一段时间,希望可以通过药物来控制住病情。当时大概1个月左右复查一次,医生主要是开喷鼻子的药还有口服药,然后定期照鼻镜看情况。
医生开的药(请注意跟医嘱)喷雾:海盐喷雾、内舒拿、富马酸酮替芬鼻喷雾剂(有炎症时候用)
口服:孟鲁司特钠咀嚼片(粉色儿童款)
另外:丙酸倍氯米松吸入气雾剂(右一),这个药不是治疗腺样体肥大,这个是当时ming肺炎出院后,还偶尔会有咳嗽,看了好久都没有根治。医院,看了罗昌寿医生,他建议我们一定要做一个过敏源测试,检测结果出来是说对尘螨过敏,所以医生当时诊断是过敏性咳嗽,需要用这个药6个月左右。后来用了这个药之后,ming就没有咳嗽了,所以我们坚持用了半年多,后来慢慢就好了。
当时做食物性过敏源筛查图片
后来,我们坚持半年左右时间的保守治疗,最后复查鼻内镜的时候,检查结果还是显示有5/4的地方堵塞,所以医生建议我们做腺样体切除手术。
因为想到ming年龄比较小,手术需要全麻,还是想要慎重一些决定。我们后来就去广州妇幼看耳鼻喉,同样做了鼻内镜检查,医生还是建议做手术。
医院的医生都建议手术,加上ming平时每天晚上睡觉的确是呼吸困难,张嘴呼吸,觉得他太难受,也担心影响他的生长发育,所以我们决定做切除手术。
五、腺样体切除手术
后来选择在广州做手术,主要基于以下考虑:
当时在广州做手术,有日间手术,一天就可以出院回家,觉得比较方便而且给了我们信心(后来半年后佛山做腺样体切除也可以直接做日间手术,不需要住院3-4天了);二来是广州看病的时候,医生除了帮小孩检查鼻子,还会检查耳朵,当时因为腺样体肥大的原因,ming有点中耳炎了,这样比较综合。广州看病是耳鼻综合,在佛山看病是耳、鼻分开专科的。
腺样体肥大切除手术流程:
耳鼻喉专科医生——在医生处预约手术时间——手术前1-2医院做体检——抽血、心电图等(需要半天到1天时间)——手术当天等候排队——家长签字——手术——医院观察3-4小时——结账出院
手术费用:约~元(全麻)
手术时间:30~45分钟
手术后需要注意什么:
注意术后1周需要食流质食物(粥、面),不能能吃热食,最好是温凉的。注意保暖,避免感冒。不能剧烈运动,不能游泳,坐飞机等,建议在家休养。
术后比手术前的情况是有明显改善,不过不是马上见效,我记得大约1个月后才没有张嘴呼吸,没有鼻鼾声,是慢慢恢复的一个过程。
六、心得·总结·反思
备注:因为我不是专业医生,只能说一下我自己的业余看法。每个小孩的情况不同,记得一定要带小孩去看耳鼻喉专科,听从医生的专业意见窝!
如果你现在问我,是否建议小孩做腺样体肥大切除手术?
1、一定一定一定要先带小朋友去看耳鼻喉专科医生,大部分情况,应该是可以通过保守治疗来控制的。
2、手术需要全麻,而且就算做了手术,如果不注意保养身体,反复感冒鼻窦炎等上呼吸道的感染,就会刺激到腺样体,也有可能会复发的。
3、综上所述,我建议先看西医保守治疗。西医治疗的期间,注重小孩的肠胃调理,小儿推拿是不错的选择,可以试试。如果可以不手术,尽量不要手术吧。如果真的影响到睡眠质量,张嘴呼吸比较严重,反复中耳炎,慢性鼻窦炎等,那就一定听从医生的建议,该手术就手术。
关于过敏性鼻炎和腺样体肥大,我想分享什么好的方法?
1、很感谢后来身边有朋友推荐“许尤佳”