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TUhjnbcbe - 2020/12/21 12:57:00
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养阴清肺汤

组成:生地12g麦冬9g生甘草3g玄参9g贝母5g丹皮3g薄荷3g白芍5g

方歌:养阴清肺是妙方,玄参草芍麦地*,薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。

功用:养阴清肺,解*利咽。

主治:白喉[1]。喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。

方解:

白芍、丹皮――养血、清热,归肝经,滋养肝阴以养肺阴;

生地、麦冬、玄参――滋阴增液;

贝母――清热化痰;

薄荷――疏散风热,防外燥;

生甘草――清热解*。

养阴清肺汤三类方

分类按照方剂常用情况来区分的,养阴清肺汤过去是二类方,我们现在做个重点提示,以便临床运用时也可选用。在我们教材页,养阴清肺汤。这方过去是治疗白喉的一个主方,也是它的特长。白喉是烈性的甲级传染病,现在在中国大陆基本已经控制了。

白喉的症状,也就是养阴清肺汤的主治,喉间起白如腐,咽喉肿痛,鼻干唇燥,咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉细数或数而无力。

病因病机

白喉的形成,病因和它的内外因素有关。素体阴虚,也就是这类患者本身内燥,有阴虚阴液不足的基础,又感受外来的燥气疫*,燥气疫*就是外来的传染因素。再内外合邪造成了疫*阻滞在咽喉,喉间起白如腐。既有燥热疫*,又有阴虚的基础,咽喉肿痛。从症状反映出肺系的燥热。燥热疫*表现。

功用

养阴清肺,利咽解*。

也就是说,养阴清肺治其本,它可以利咽散结化痰,同时解*。能够消除疫厉之气。

方解

八味药。体现了邪正兼顾。

生地

增液汤,滋阴清热

玄参

麦冬

丹皮

清热凉血散瘀

芍药

益阴养血,缓急止痛

贝母

清化热痰,散结

薄荷

散邪

甘草

缓急止痛,调和药性

养阴清肺汤的组成为主体的,有一个相当于后世把它叫增液汤。我们前面讲的基础方,增液汤。生地、玄参、麦冬。在这个方里,增液汤起到滋阴清热的作用,而其中的玄参还能散结解*。方里的丹皮、芍药、贝母、薄荷,也是起到协助的辅助作用。丹皮能清热凉血散瘀,有助于散结。芍药益阴养血,增加增液汤滋养阴液的作用。同时芍药、甘草也能缓急止痛。贝母长于化痰,清化热痰,贝母也能散结,有助于消肿,消除咽喉肿痛。薄荷能散邪。在这里针对对燥热疫*之气,增加玄参的解*作用。凡是外来的疫*有这种薄荷的发散,有助于祛邪。甘草调和药性,也能酸甘化阴。又能缓急止痛。这是它一个方剂配伍的一个大致情况。

配伍特点

邪正兼顾

现在白喉这个病很少见了。但这个方,由于它功能清肺养阴,利咽解*,所以在临床上作为异病同治,针对病机,我们常用于像急性扁桃体炎,急性扁桃体炎属于这种热*较重的,又有阴血亏虚这个基础,阴虚热*型。用养阴清肺汤为基础可以治疗,急性咽喉炎,在报导里也可以用养阴清肺汤。急性咽喉炎属于阴虚而有热*的。鼻咽癌这类疾病,它是阴虚热*型还是比较多。特别是一些放疗、化疗以后,人体往往气阴不足,特别是阴伤,放疗、化疗以后也感有邪*的特点,所以用这个养阴清热解*。养阴清热解*对放化疗后的辅助治疗和支持疗法,有一定的意义。这是养阴清肺汤。我们作为三类方中有一部分方要作重点提示。

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