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TUhjnbcbe - 2020/12/24 15:07:00
最近病房新来的小莉同学是一个腼腆的女孩,6年前的一天,小莉出现无明显诱因的耳闷,伴听力下降,时长耳鸣,诊断为中耳胆脂瘤,医院给予手术治疗,术后效果欠佳。近2月来出现术耳流血性腥臭味的分泌物,不仅严重干扰了学习,甚至对他的日常生活也产生了影响,小莉变得更加沉默。焦急的父母医院就诊,经过详细的专科检查,诊断为“中耳胆脂瘤术后复发”。在谈瘤色变、谈癌色变的今天,相信大多数人的第一反应是“啊?瘤子?良性还是恶性?”其实,胆脂瘤虽然名字带有“瘤”,却不是真的肿瘤,而是脱落堆积的上皮团块。可是,虽然它不是“瘤”,却像瘤子一样会破坏周围骨质,并向四周不断膨胀、扩大,甚至出现严重的颅内、外并发症,因此要格外重视。

那么,何为胆脂瘤性中耳炎?

中耳炎是一种临床常见病,按以前传统分法,慢性化脓性中耳炎可分为三种类型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。目前新的观点认为中耳胆脂瘤是与慢性化脓性中耳炎并列的一种疾病,又可称为“胆脂瘤伴慢性(化脓性)中耳炎”,胆脂瘤可继发于慢性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎也常常继发于胆脂瘤的细菌感染。颞骨内的胆脂瘤可分为先天性和后天性两种,后者又分原发性和继发性两种。胆脂瘤本质并不是肿瘤,本病为鳞状上皮组织在中耳乳突内的生长,其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同,胆脂瘤可具有部分肿瘤组织的病理特性,随着脱落上皮的堆积,越聚越大,不断向中耳四周骨壁呈膨胀性生长,可能破坏中耳乳突骨质,破坏中耳腔内的传音结构(听骨链、鼓膜等)及内耳,甚至侵犯破坏乙状窦和脑板骨质,造成严重并发症。

为什么耳朵里会长胆脂瘤?

原因很多,原发性胆脂瘤最多见的原因是咽鼓管功能的异常。咽鼓管(旧称耳咽管)连接中耳腔与鼻咽部,是一条帮助耳朵呼吸的重要通道,一旦咽鼓管堵塞,中耳鼓室出现负压、渗出等,如果不及时治疗,会形成分泌性中耳炎。病情继续进展,会出现鼓膜粘连或者形成胆脂瘤。还有其他原因,比如中耳炎治疗不及时使得中耳腔内小的呼吸通道堵塞,会形成胆脂瘤。此外,鼓膜穿孔、长期反复耳流脓的患者,鼓膜表面的上皮层向中耳腔内生长,会导致继发性胆脂瘤形成。个别少见的原因,比如外伤导致鼓膜碎片或皮肤进入中耳腔,也可能形成胆脂瘤。

胆脂瘤型中耳炎必须手术吗?

胆脂瘤型中耳炎的典型症状是耳流脓、耳内疼痛、耳部有闷塞感及听力下降。听力下降是因鼓膜穿孔和听骨链腐蚀损坏所致,但有时听力下降程度与疾病严重程度并不成正比。由于中耳胆脂瘤破坏性大,当其逐渐增大时会压迫并腐蚀周围骨质并向邻近组织扩散,若得不到及时有效的治疗,可造成严重危害,甚至危及患者的生命安全。故确诊后应尽早治疗,而治疗方法主要是依靠手术彻底去除病灶。中耳胆脂瘤切除手术是非常精细的显微外科手术,医生在清除病变的同时,会尽可能保留重要结构。如果听骨链被破坏,有时还需用人工听骨替代,进行听力重建。我们的主人公小莉同学,经过手术治疗,清除了胆脂瘤病灶,修复了鼓膜,目前处于观察随访阶段。看到他渐渐愿意和其他人沟通了,父母心中的石头终于落了地。医院特邀专家(河南中医院)耳鼻咽喉科专家张治成主任医师提醒您:中耳胆脂瘤“小”病大危害!应早期发现,正规就医,明确诊断,手术治疗,科学处理。

专家简介:

张治成,副主任医师、副教授,河南中医院耳鼻咽喉头颈外科学科室主任,中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会常务委员,中国中医药促进会全科医师与养生专业委员会副会长,中国中医药信息研究会耳鼻喉专业委员会副主任委员,中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会人工耳蜗专业委员会委员,中国中西医结合学会眩晕医学专业委员会委员,河南省中医及中西医结合耳鼻喉学术委员会副主任委员,河南省耳鼻咽喉头颈外科学术委员会委员,河南省中西医结合专业委员会眩晕病专业委员会常务委员,河南省中西医结合学会循证医学专业委员会常务委员,郑州市医学会耳鼻咽喉专业委员会常务委员,河南省头颈肿瘤专业学术委员会委员,河南省医疗保险专家库专家,河南省人事厅伤残鉴定委员会耳鼻喉专业首席鉴定专家,河南省医学会医疗事故鉴定专家。

擅长中医及中西结合治疗耳鼻喉科各类常见病及疑难病,熟练开展耳鼻喉-头颈外科各种手术。精通鼻窦炎、鼻息肉的内镜微创手术,嗓音显微外科微创手术,人工耳蜗植入手术,验配各型助听器及指导聋人语训、听力康复。运用中医特色疗法穴位挑治、割治、烙治治疗慢性扁桃体炎,中医专病治疗各型急慢性鼻炎中耳炎。获厅局级科技成果奖一等奖1项三等奖3项,主持及参与省级科研专项研究5项,国家自然基金一项,国家十二五国家科技支撑计划一项。发表国家级核心期刊论文30余篇。

医院--耳鼻咽喉科

名科介绍:

★国家重点专科--河南中医院

耳鼻喉科专科联盟常务理事单位,技术合作联盟单位

★中西医耳鼻咽喉专业本科生培养教学基地

★国家鼻病微创技术合作基地

医院耳鼻咽喉科是新蔡县耳鼻咽喉疾病知名专科,是中西医耳鼻咽喉专业硕士研究生、本科生培养教学基地。科室拥有主任医师,副主任医师,主治医师专业人才队伍。同时国家重点专科知名专家长期坐诊、查房、手术,为您的健康保驾护航!

专科优势

科室以中西医结合治疗为主,即可开展耳鼻咽喉科各种常规微创和急诊手术,高难度手术,又具有中医药特色辨病辨证治疗的综合性科室,具有雄厚的技术力量与专业人才队伍。科室拥有鼻内窥镜、纤维及电子喉镜、电测听及声导抗、睡眠多导监测仪、微创手术动力系统、微波治疗仪、红光治疗仪、鼻咽炎药薰蒸治疗仪、低温等离子手术微创系统等先进设备,可以开展中医、西医、中西结合诊疗、检查、手术等全方位医疗服务。

特色诊疗

耳鼻喉科充分利用中西医结合治疗优势,治疗耳、鼻、咽、喉疾病方面有独到之处。尤其在中西医结合防治听力病(以神经性耳聋、突发性耳聋、耳鸣为主)、鼻病(鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎为主)、慢性咽喉炎及嗓音病、耳源性眩晕方面处于先进水平。对于耳聋耳鸣、突发性聋、眩晕(美尼尔氏病)、中耳炎、各类鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、声带小结、息肉等的疗效显著。微创开展耳鼻喉科常见及疑难手术。中西医结合(中药结合针灸)治疗耳鸣、耳聋、鼻炎,鼻窦炎,咽喉炎,扁桃体炎有特效。

年4月起,医院耳鼻咽喉科将每周六、日邀请河南中医院耳鼻喉颈科权威专家张治成团队定期到我院坐诊和手术,为新蔡市民解除耳鼻喉的疾病困扰,对医护人员进行培训和带教,提高我院耳鼻喉科诊疗水平,促进科室发展,为新院区发展打下坚实基础。

预约-

医院医院编辑:袁亚飞审核:汤志成

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