早晨看了很多关于过敏性紫癜的中医疗法，看的让人头晕眼花，恰逢血液科讲解过敏性紫癜的概述，遂今日尝试找出治疗此病的比较准确的治疗方法。紫癜是什么？所谓的紫癜,就是皮下出血,就是出血,血管过度的扩张充血水肿,红细胞渗出到血管外了,就叫出血了,就叫紫癜,所谓过敏性紫癜,就是人体,对某一种过敏原产生的过敏反应,这种过敏反应表现为体内的一些变化,比如说身上最常见的过敏就是皮疹,身上出一些皮疹,轻的就是一些小的一些斑疹,重的过敏更重的毛细血管扩张充血,出血,就形成叫紫癜。紫癜的临床表现？我们看出来过敏性紫癜主要累及四个方面，主要是皮肤、关节、消化道、肾型。紫癜的易得人群？小孩的免疫功能发育得不是很健全,所以他对外源性的刺激,就容易产生一个变态反应,这个变态反应就可能会引起对机体一定的损伤,所以小孩年龄段容易发生高峰。再就是一个中青年人,中青年人这种过敏反应的发生的概率也是比较高的,所以这种情況也是身体发育阶段,体内的免疫系统,都是一个非常活化的一个状态,这种状态下很容易发生过敏反应,相反针对老年人,针对年龄大的人,他免疫功能低下的这部分病人,不太容易发生过敏反应我们看这个六经生化图，其实也是能看出来点东西的，比如男子二八，女子二七这个阶段属于太阳阶段，就是我们讲的孩童期间，四八、四七阶段属于少阳阶段，就是我们讲的正值青壮年时期。这两个阶段属于我们过敏性紫癜比较高发的阶段。我们说为什么要提出“太阳、少阳”的问题？因为这对我们治疗疾病有作用。正所谓内外合邪才能促成此病，过敏性紫癜有一些诱因，比如感染因素，食物因素，药物等等。在这里我们来思考一个问题，为什么青少年接触到这些病原体容易得，而老年人接触这个病原体却不容易得这个病呢？刚才我们说了，第一小孩子我们儿科讲他们属于“稚阴稚阳”，干净的跟清水一样，第二青壮年属于人生中的少阳阶段，少阳之上，火气至之啊，他们体内的免疫系统,都是一个非常活化的一个状态。正所谓初生牛犊不怕虎，血气方刚，所以一旦接触到这些病原体，难免会产尘过分强烈的免疫应答，过度的敏感反应，不分敌我而产生比较严重的组织损害。所以我们的治法，立足少阳火气，所以为什么*煌老师提出用柴归汤体质。用小柴胡汤和当归芍药散治疗变态反应性疾病和自身免疫系统疾病。个人认为这两个方子中其实包含着*芩汤的结构（*芩，芍药，甘草，大枣），用伤寒论的话讲叫“撤其热”，我们讲叫杀少阳生生之气，抑制身体过度反应，过度敏感的状态。既然说到了治疗，我们就继续看一下现代医学的认识一般治疗不说了。看第二步，抗组织胺治疗，刚说了柴胡汤了，柴胡汤就相当于我们的抗过敏的药，比如张景岳的正柴胡饮，从少阳论治治疗四时感冒，感冒都说不用治，所有的手段都是缓解感冒的症状，那我们感冒的时候用柴胡汤就相当于一个抗过敏的药，缓解鼻粘膜的水肿，相当于西药扑尔敏。这些抗过敏的都可以加。第三步改善血管通透性的药物，维生素C，和曲克芦丁。因为过敏性紫癜就是小血管扩张嘛。这就是连翘的作用！！！！！！这就是连翘的作用！！！！！！这就是连翘的作用！！！！！！连翘中含有维生素P，一般的维生素C的复合物中含有维生素P，能防止维生素C被氧化而受到破坏，说到这里，想想我们的有一个成药叫VC银翘片，是不是更好理解了？抛开连翘加分项的清热解*的作用，连翘中的维生素P能够改善血管的脆性和通透性。明白人都在这么用，看看吧。严重的患者用糖皮质激素治疗，我们可以用大剂量的甘草吗！类似于激素作用，但是还没有激素的副作用。对症治疗我们也有类似的办法，腹痛：加当归芍药散，这不就是刚才*煌老师说的柴归汤嘛！血瘀明显的用失笑散。关节痛，经方甘草附子汤，发挥激素样作用。呕吐者，我们可以加大连翘的用量。
说道这里，我们再引一个论述吧（摘自中医书友会）
各位同道下午好，下面由我来和大家分享过敏性紫癜的治疗经验。我以前治这个，湿重的用四妙丸，热重的用犀角地*汤，气虚的用补中益气汤，血虚的用归脾汤，阴虚的用知柏地*汤。还有一些比较少见的，比如阳虚的，用过桂枝加附子汤，寒热错杂的，用半夏泻心汤。后来我父亲跟我说，既然你这么擅长治这个病，能不能拟一个通治的基础方。诶，我觉得可以。
这个病的病机是什么，有风、有湿、有热，这些外感六淫长期盘踞在体内是不是会耗伤阴血啊，所以还有虚。那我们就祛风、除湿、清热，外加滋阴补血，这是不是消风散的路子啊，所以我这个是消风散的底。
消风散里祛风有四个药，荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕，这四个药都是散的，我们选两个，防风、蝉蜕，再给加上乌梅，有散有收，是不是有点过敏煎的意思。防风、蝉蜕、乌梅都是咱们中医的抗过敏药，王琦老师治过敏性疾病就常用防风、蝉蜕、灵芝、乌梅四味。
再往下看，取消风散的臣药苦参、苍术、苦参清热燥湿，苍术香烈胜湿，用栀子代替石膏知母。张锡纯先生说栀子“屈曲下行”，温和地“清君相二火”，“功用极妙”，咱们就用它了。还有木通这个药我不太敢用，关于这个药的争议那是由来已久，咱们稳妥点，用薏苡仁吧。
再往下看，消风散的佐药是生地、当归、胡麻，我去掉生地，加*芪。*芪补气固表、利尿托疮，配当归是当归补血汤，配防风是玉屏风散。
再往下看，消风散的使药是甘草，起缓和药性、调和诸药的作用，我们这里用牛膝。过敏性紫癜一般都发生在下肢，湿热下注嘛，所以我们用牛膝引药下行，真正起到使者的作用。如果我们不用苦参而是用*柏的话，这里面是不是又能配成一个四妙丸。牛膝是活血药，有的大夫治过敏性紫癜是凉血止血立法，我一般不用那些药，你看我把生地都给去了。我的思路是活血调血，大禹治水，疏而不堵。我的外公耿炳燃先生治疗紫癜常用栀子、牛膝对药，凉血顶多用到栀子这个程度，而且配牛膝止中有活。最多再加个仙鹤草，还是取其治“脱力”的作用。
我再加一味合欢皮。皮肤病和情志，包括睡眠息息相关，李元文老师对于皮肤病、性病合并心理障碍者，常加远志、菖蒲、合欢皮三味，并称之为加味开心散。因为开心散方出自《备急千金要方》，原方没有合欢皮。我所接触到的紫癜患者大多比其它皮肤病患者更加焦虑，所以需用合欢皮解郁安神。
我一般用防风10克、蝉蜕6克、乌梅20克、炒栀子10克、苦参6克、苍术10克、生薏苡仁15克、生*芪20克、当归10克、黑芝麻10克、怀牛膝10克、合欢皮10克。虽只十二味，但里面有当归补血汤、玉屏风散、当归苦参丸、栀子牛膝对药，框架是消风散，还有过敏煎、四妙丸的影子，加味开心散或者说归脾汤的思路也在其中，以此为基础方加减，可治疗绝大多数的过敏性紫癜。
通过这个论述，我们又清晰了。
对于过敏，*煌老师用柴胡汤，第二个案例用了过敏煎的架子抗过敏。
对于炎症渗出，*煌老师用了当归芍药散，第二个案例用了苍术苦参薏苡仁之类的。
除了这些共性，我们要清楚*芩汤可以抑制免疫，可以加进去，连翘是必须用的，改善血管通透性。
掌握这些共性，剩下的就辨证论治吧，该凉血的就去凉血，该解郁的解郁，因为吃东西过敏的，要及时清楚肠道异体蛋白质，用下法。
END声明：本文只用于交流学习，非专业人士请勿盲目试药。本文部分内容摘自中医书友会。尊重作者版权，如有侵权请联系我们。倾家荡产的学习笔记：溃疡性结肠炎李士懋凭脉巧用“薛氏4号方”的经验（不容忽视）我们素不相识的三个人，却同时找出治疗头痛专药！（非川芎）
作者
培根
采取中西钟于一壶
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