半夏散:
半夏30克,桂枝30克,甘草30克。
若不能服散剂而需水煎服用者,则用小剂:
半夏15克,桂枝15克,甘草15克。
半夏散出自《伤寒论?少阴篇》:
“少阴病,咽中痛,足少阴之脉,循喉咙,挟舌本。半夏散及汤主之。”
并列服药方法,云:
“右三味,等分,各别捣筛已,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服;若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,鬯煮三沸,下火令小冷,少少咽之。”
据我多年临证观察,现代医学之急慢性咽炎多属少阴咽痛。因三阴中少阴主枢,少阴之经循喉咙,枢机失常,邪气怫逆不能外达而发生咽痛不适。
但目前对咽炎的治疗,一般来说用药以寒凉清咽为主,致使寒邪外束久久不愈者甚多。
半夏散药性偏温,且其中桂枝、半夏多被视为咽喉发红疼痛的禁药,故该方在当今多不被重视。但我临床仅用该方而治愈的咽炎患者甚多,其理为何?古今医家对此多有论述。
古今医家论述
★清代医家尤在泾云:
“少阴咽痛,甘不能缓者,必以辛散之;寒不能除者,必以温发之。盖少阴寒邪,郁聚咽嗌之间,既不得出,复不得入,设以寒治,则聚益甚,投以辛温,则郁反通,《内经》‘微者逆之,甚者从之’之意也。半夏散及汤,甘辛相合,而辛胜于甘,其气又温,不特能解客寒之气,亦能劫散咽喉拂郁之热也。”
★近人章虚谷更曰:
“少阴之脉,其直者上循咽喉,外邪入里,阳不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散,此推本而治也。若见咽痛而投寒凉,则反闭其邪,必致更重。”
★《本草》∶
半夏治喉咽肿痛,桂枝治喉痹,此乃咽喉之主药。
★唐宗海:
此言外感风寒,客于会厌,于少阴经而咽痛。此症吴见多矣,喉间兼发红色,并痰涎声音嘶破,咽喉颇痛,四川此病多有,皆知用人参散即愈,盖即仲景半夏散及汤之意也。
郭××,男,54岁。咽喉疼痛,时轻时重5年多。某院诊为“慢性咽炎”。经络技巧