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TUhjnbcbe - 2021/1/23 3:31:00

最近几天,全国大部分地区开始降温,天气越来越冷,出门穿上厚厚的衣服,仿佛都于事无补。而常伴强降温而来的,往往还有流感。接下来,让我们对流感做一个更深入的了解,以便我们更好地预防他吧!

感冒又称上呼吸道感染,广义的上呼吸道感染(upperrespiratorytractinfection)是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,包括了以急性鼻咽炎为主,以及病*性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等一类疾病;狭义的上呼吸道感染又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,发生率较高,多呈自限性。上呼吸道感染的主要病原体是病*,少数是细菌引起。流感病*引起的上呼吸道感染,简称“流感”,是一种季节性传染病,需要引起重视。

病因

上呼吸道感染的常见病原体70%~80%为病*,主要包括副流感病*、呼吸道合胞病*、腺病*、鼻病*、埃可病*、柯萨奇病*、麻疹病*和风疹病*等。

细菌感染约占20%~30%,细菌感染可直接感染或继发于病*感染之后,以溶血性链球菌最为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,少见革兰氏阴性杆菌。

诱发原因

各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的因素均会引发上呼吸道感染:淋雨、受凉、气候突变、过度疲劳;贫血、维生素A、D缺乏等;老年、体弱、幼儿等免疫功能低下;慢性呼吸道疾病患者。此外,人群拥挤的环境、久坐的生活方式、大气污染、年龄、吸烟、营养不良、应激、失眠等也是上呼吸道感染的危险因素。

症状

上呼吸道感染根据病因和疾病类型的不同,临床症状有各自不同的表现。

普通感冒

以鼻咽部黏膜炎症为主要临床表现,包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等症状。

早期症状主要以鼻部炎症为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,初期可有咽部不适或咽干,咽痒或烧灼感。

2~3天后变为稠涕,可有咽痛或声嘶,有时由于咽鼓管炎可出现听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。

一般无发热及全身症状,或仅有低热。严重者除发热外,可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。

医生检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血,胸部检查多无异常。

以咽炎为主的上感

急性病*性咽炎

临床主要表现为咽部发痒和灼热感,咳嗽少见,可有发热和乏力。医生检查可见咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿痛。

急性病*性喉炎

临床表现声音嘶哑、咳嗽伴咽喉疼痛及发热等。医生检查可见喉部充血、水肿,局部淋巴结轻度肿大伴触痛,有时闻及喘鸣音。

咽-扁桃体炎

临床表现咽喉痛明显、畏寒、发热(体温可达39℃以上)等。医生检查可见咽部充血明显,扁桃体肿大、充血、表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部检查无异常发现。

如果患者感觉像是普通感冒,有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽等症状,则很可能是由病*引起;如果患者咽喉疼痛且存在突发高热、淋巴结肿大症状,但没有普通感冒的症状,则可能是由细菌感染引起,这意味着患者需要就诊,并可能需要进行微生物检测,如链球菌测试。

就医

通常上呼吸道感染的病情较轻、病程短、可自愈,且预后良好。但也极少患者会引起严重并发症危及生命。因此,患者在出现症状加重时,如持续高热、呼吸困难、咯血等时请及时就医。就诊后医生会从病史开始了解,包括发病时间、周围有无类似患者、有没有到过热闹封闭的环境以及是否接种过当季流感疫苗等。

就诊科室

呼吸科,感染科;如果病情迅速加重,可以到急诊科就诊

相关检查

体格检查

医生会着重查看鼻、咽及喉部,对局部淋巴结进行触诊,必要时进行肺部查体,主要为胸部听诊。

实验室检查

血常规检查是常规检查,其结果提示:病*性感染时,白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞计数升高或降低;细菌性感染时,白细胞总数增多,中性粒细胞比例增多和核左移现象。

影像学检查

医生会可根据病情选择性地安排X线胸片检查,但如果临床医生判断X线不足以描述病情表现时,增加胸部CT检查是必要的。

病原学检查

针对上呼吸道感染,临床上一般不开展病因学检查(病*抗体检测、病*分离、痰培养+药敏等),当有严重的感染并发症时才会安排。

治疗

如果上呼吸道感染症状轻微,则无需治疗。治疗上呼吸道感染目前尚无特效的抗病*药物、不宜使用抗生素,通常以对症治疗、缓解症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。

一般治疗

首先注意适当休息,对于发热、病情较重或年老体弱患者建议卧床休息,同时戒烟、多饮水、清淡饮食,保持鼻、咽及口腔卫生。

药物治疗

上呼吸道感染的药物治疗以对症治疗为主,不宜使用抗生素,因此特别注意不可滥用抗生素。目前尚无专门针对上呼吸道感染的特异性抗病*药物,普通感冒者无需全身使用抗病*药物,流感患者需要及时应用抗流感病*药物。

当患者不耐受、需要使用药物治疗的时候,应首选口服药物,避免无根据的盲目静脉补液。静脉补液仅适用于以下几种情况:

因上呼吸道感染导致患者的原有基础疾病加重,或出现并发症,需要静脉给药。

由于患者严重腹泻或发热导致脱水、电解质紊乱,需补充水和电解质。

由于胃肠不适、呕吐而无法进食,需要通过补液维持人体基础代谢。

日常

上呼吸道感染一般病程较短,但是日常生活管理有助于病情恢复,也是需要重视的。

日常生活管理

上呼吸道感染患者预后良好,治愈后即正常人。平日养成健康的生活习惯,均衡膳食、充足的睡眠、适度运动和避免被动吸烟可减少上呼吸道感染再次发作的可能。

预防

与上呼吸道感染患者密切接触会有传播的可能,因此要注意相对隔离。

养成健康的生活习惯:勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生,避免脏手接触口、眼、鼻。

避免受凉、淋雨和过度劳累。

均衡膳食、充足睡眠、加强锻炼、增强体质和避免被动吸烟。

年老体弱易感者应注意防护,流行季节外出应戴口罩,避免在人多的公共场合出现。

导致普通感冒的病*血清型众多,且病*变异频繁,迄今尚未研发出普通感冒疫苗;流感病*疫苗对普通感冒无效。

对于经常、反复发生上呼吸道感染以及老年患者、免疫力低下患者可酌情服用免疫增强剂或中医调理。

学习了这些预防流感的小知识,你是否有所收获呢。大家一定要灵活运用这些知识,时刻防止病*的入侵,为自己的健康建起一道坚固的防护墙!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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