作者：贺德勇
中医药是我国的民族瑰宝，有其鲜明的特点和悠久的历史，在治疗某些疾病尤其是慢性疾病方面，有显著的疗效。近年来随着中西医结合的发展，中西药物合用的情况越来越多。中西药物配伍合理，可提高疗效，产生协同增效作用，减少药物用量或*副作用，扩大应用范围。如配伍不合理，也会导致药效降低，或使*副反应增加。现根据有关文献对中西药物联合应用的报道，从药理学、药物动力学和化学的角度，讨论一下中西药物合用的禁忌。
1药理学方面的配伍禁忌1.1药物效应的协同作用
1.1.1中药麻*、桂枝等解表发汗药不宜与APC、扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药合用，以免发汗过多，引起虚脱。
1.1.2含麻*的中成药，与洋地*类强心甙如地高辛、西地兰等并用，因麻*中所含麻*碱能兴奋β受体，加强心肌收缩力，增强强心甙的作用，引发心率失常；与氨茶碱同用，有协同平喘作用，而*性增加，可产生头痛、头昏、心率失常等，故合用时宜减少剂量。罗布麻、夹竹桃、蟾酥等含强心甙成分的中药与强心甙合用，具有协同作用，易引发洋地*中*,应避免合用。
1.1.3中药石决明、石膏、瓦楞子、龙骨、牡蛎等含钙离子的中药能与强心甙协同加强心肌收缩力，抑制Na＋K＋-ATP酶活性，使强心甙*性增加。
1.1.4六神丸、麝香保心丸、益心丸等中成药不能与心律平、奎尼丁同服，他们合用可使心跳骤停而发生危险。
1.1.5含甘草次酸的中成药（如快胃片、补中益气丸、逍遥丸、香砂养胃丸、十全大补丸、人参当归丸、牛*上清丸、安神补脑液、复方甘草合剂）及具有肾上腺皮质激素样作用的中成药如鹿茸等与激素类、水杨酸类衍生物长期合用，均具有胃肠道刺激性，增加胃肠溃疡的发病率；与利尿酸、氢氯噻嗪等排钾利尿药联用，常发生低血钾；与洋地*类强心甙合用能使体内钾离子浓度降低，导致心脏对强心甙的敏感性增高而引起中*。
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