十涧星辰图
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王小波说过：“人的一切痛苦，本质上都是对自己无能的愤怒。”
秋冬季节，星辰家的小家伙咳嗽反复发作，带着看了好几位医生，药也让吃了不少，还是迁延不愈，愈后反复。这种情况下，星辰不得不恶补了不少关于咳嗽的知识，以期获得些微的治疗方向和用药底气。现汇总如下，希望对大家有所帮助。
咳嗽是临床常见病，按传统分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
外感咳嗽，顾名思义是感受外邪而出现的咳嗽，多为受寒或受热而引发。最常见的外感咳嗽主要有三类，即风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽。
内伤咳嗽，顾名思义是机体内在因素引发的咳嗽，多因体内郁热、痰湿或虚损而得。最常见的内伤咳嗽也有三类，即痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽（肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽）。
不论药疗、食疗，都有个大原则，那就是——寒者热之，热者寒之。那么怎样辨别咳嗽的类型？比较好操作的方法是观察孩子的舌苔和痰液。
中医中的“舌诊”辨证一般分舌质、舌苔和舌形三个部分，舌苔辨病是其一。舌苔是人的舌背上一层薄白而润的苔状物，由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑等组成。舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分。
舌苔薄而润为正常人的舌苔
01风寒咳嗽◆◆◆风寒咳嗽——风寒袭肺证，因感受风寒引起的咳嗽。又有两种亚型——新感而得的风寒袭肺证，旧感未愈的风寒恋肺证。
证候：舌苔薄白，痰稀、白黏，并伴有咽痒、鼻塞、喷嚏、流清涕、发烧头痛等。
治法：疏风散寒，宣肺止咳化痰（温化寒痰）。吃一些温热、化痰止咳的食品。当寒邪排除，毛孔恢复呼吸，人体内气压回到平衡，受寒时产生的痰完全排出体外后，咳嗽自然就没有了。此时不能吃寒凉的食物或者汤药，否则雪上加霜，如此时给孩子用小儿肺热咳喘口服液，就糟糕了，即使孩子感冒好了，咳嗽也会长时间不愈。
适用的中成药：
???用于感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体疼痛。组成：紫苏叶，前胡，桔梗，苦杏仁，麻*，甘草，陈皮，半夏（制），茯苓，枳壳（炒），*芩。
其中，紫苏叶、麻*发散风寒，宣肺止咳，为君药。桔梗、前胡、苦杏仁宣降肺气，化痰止咳，为臣药。佐以*芩清泄肺热；枳壳理气宽胸；半夏、茯苓、陈皮燥湿化痰；甘草调和诸药。通宣理肺丸，是星辰验证过确有疗效的。
???疏风散寒，宣肺解表，镇咳祛痰。用于风寒咳嗽，呕吐。组成：荆芥，防风，麻*(蜜炙)，苦杏仁(炒)，紫菀(制)，款冬花(蜜炙)，白前(制)，百部，前胡，桔梗，陈皮。
是清代名医程国彭“止嗽散”的变方。止嗽散合上防风、麻*、杏仁，加强了祛寒的力度。
???主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。组成：麻*、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子。
是医圣张仲景所创立的“小青龙汤”的中成药。麻*是发汗解表第一药，桂枝辛温，共为君药；干姜燥湿温中，止呕，细辛降逆止咳，温肺化饮，二者协助麻*、桂枝解表祛邪，为臣药；半夏辛苦而温，燥湿化痰，和胃降逆，五味子敛肺止咳，芍药和营养血，炙甘草益气补中，调和诸药，缓急，共为佐药。
适用的食疗方法：
???大蒜2-3瓣（大人7-8瓣），拍碎放入碗中，加入数粒冰糖，半碗到一碗水，加盖隔水蒸，大火烧开后，改用小火蒸15分钟，汤汁变白，蒜瓣儿煮烂。晾温热后让宝宝喝水，一天2-3次，一次小半碗。
大蒜性味辛温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。陈存仁先生在《津津有味谭》里讲，大蒜有止咳祛痰的功效，可令支气管黏膜的分泌增加，短期内可逼痰吐出。儿童咳嗽、入夜不能宁睡，可将蒜头横切，轻轻摩擦儿童喉部即可止咳，令其入睡。
辨证要点是，咳嗽以咽痒（不是咽痛）为主，咳嗽夜间加重，痰少或者无痰。
???用筷子穿过橘子（不能是橙子和柚子），在小火上烤至橘皮发黑（来回翻动，一面烤黑马上翻到另一面，直到全部烤黑），刚刚变黑就可以了，如果烤成炭药性就没那么好了，晾温热后让宝宝吃桔肉，一次2-3瓣，一天2-3次。
橘子皮最外一层叫橘红，性味辛温，具有宣肺散寒作用，对风寒咳嗽效果很好。烤橘子时，橘红中的有效成分会蒸发到橘子肉上，使得橘肉带有药性，这样吃小朋友好接受，而且比较平和。
???将一小勺麻油放入锅内，油热后入姜末，再打一个鸡蛋炒匀。晚上睡前趁热吃，坚持吃上几天，效果明显。
麻油和姜末有驱寒功效，但姜末味辛，一般不建议，两岁以上幼儿可以，但姜末减少剂量。
???取一个白萝卜，洗净去皮；将萝卜切成丁；取半瓶蜂蜜，将切好的萝卜粒倒入蜂蜜中。2个小时后，把萝卜蜂蜜汁倒出一大汤匙，以温水稀释，一天饮用4-5次。从次日起咳嗽症状就能缓解，此方法对于气喘也有一定效果。
白萝卜，可以辅助治疗多种疾病。既能理气化痰、生津止咳，还可补肾益气、缓解咳嗽。蜂蜜，具有补中缓急、润肺止咳、润肠燥、解*、美容养颜等功效。二者搭配起来，是缓解咳嗽症状的绝佳方法。适合咳嗽声重、咽痒、吐稀痰，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷及发烧等。
02风热咳嗽◆◆◆风热咳嗽——风热犯表，卫表不和，肺失清肃，肺热伤津。舌苔薄*或红，痰*稠、不易咳出，气粗或咳声嘶哑，并可伴有咽痛，发热头痛，便秘、小便*等。这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。也有两种亚型——新感而得的风热犯肺证和旧感未愈。治法：疏风清热，宣肺止咳，化痰平喘。适用的中成药：（风寒咳嗽不能随便吃！）???止咳平喘，利咽祛痰。可以治疗小儿常见的咽喉炎、肺炎、咽炎、小儿哮喘、小儿肺炎、支原体肺炎、小儿急性喉炎等。组成：石膏、麻*、*芩、桑白皮、紫苏子、苦杏仁、地骨皮、甘草。???清热解*，宣肺化痰。主治热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰*，或兼喘息、口干而渴。组成：麻*、苦杏仁、石膏、金银花、甘草、金银花、连翘、知母、*芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草。???宣肺、清热，止咳、祛痰。主要用于上呼吸道感染引起的咳嗽。组成：麻*、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌。以上三方，都是张仲景《伤寒论》经典名方“麻杏石甘汤”的加味方。用于热邪犯于肺卫或者风寒邪入里已经化热的阶段。对于大多数患儿一开始感受风寒引起的咳喘，如果误当肺热治疗用药，并不适宜。???用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰*或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。组成：川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑。其中，川贝清热润燥，化痰止咳；辅以枇杷叶清泄肺热，化痰下气；佐以桔梗宣肺止咳，薄荷脑疏散风热。诸药合用，共奏清宣肺热，化痰止咳之效。???主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。组成：柴胡，山银花，葛根，青蒿，连翘，*芩，桔梗，苦杏仁，薄荷脑。其中，柴胡、山银花相配，有疏散退热之功，共为君药。葛根解肌退热，青蒿退虚热，连翘、*芩清热解*，共为臣药。桔梗、苦杏仁宣降肺气以止咳化痰；薄荷脑芳香辛散，疏风散热而利咽消肿，共为佐药。诸药合用，共奏清热解表，止咳化痰之功。???主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽。组成：鱼腥草，金荞麦，四季青，麻*，紫菀，前胡，枳壳，甘草。其中，鱼腥草味辛性寒，清热解*，为君药。金荞麦味甘涩微苦性寒，清解*热，活血散瘀，紫菀化痰止嗽，前胡降气化痰止咳，共为臣药。四季青清热凉血，枳壳行气宽中，为佐药。麻*宣肺止咳平喘；甘草止咳祛痰，调和诸药，为使药。诸药共用，共奏清热化痰，宣肺止咳之效。适用的食疗方：???把梨靠柄部横断切开，去核后放入2-3粒冰糖，5-6粒碾碎的川贝（药店有卖），把梨对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟，分两次食用。一周2-3次。川贝为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。此方有治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果，但婴儿不建议使用，还有老人体质寒凉也是不建议用此方。???白萝卜洗净，切4-5薄片，放入锅内，加大半碗水，烧开后改小火煮5分钟，稍凉后饮用。在外感已经基本过去，或者外感不严重，可是咳嗽却比较频繁的时候，此时，这种咳嗽是干咳无痰，感觉有热，口舌干燥，声音嘶哑，口渴想喝水，口中有腐败的味道，胃口不佳，这是肺胃积热，燥热伤津，这个时候，是喝白萝卜水的最佳时期。???把柚子用热水浸泡10分钟，用盐搓揉干净后剥皮，把柚子皮里面的白瓤刮去，刮好的柚皮切成细丝，将柚子肉去掉籽剥成碎块，锅里放入冰糖，熬化，放入切好的柚子皮煮10分钟，柚子皮煮到半透明时放入柚子肉，大火转至小火，水分耗干关火。放凉之后装到玻璃瓶内，每次服用时温水泡服，每天2次。放在阴凉处，可储存3-6天，放到冰箱里冷藏可储藏25天左右。柚子皮味辛苦甘、性温，有化痰止咳、理气止痛的功效。主治咳喘、气郁胸闷、腹冷痛、食滞、疝气等，和冰糖一同，止咳效果绝佳。蜂蜜柚子茶香甜可口，尤其适合*鼻涕、*痰、有积食、内热的情况，起到止咳平喘、清热化痰、健脾消食的作用。柚子性寒，有寒性感冒、寒性咳嗽的人不宜。脾胃虚寒的人不宜经常饮用。03风燥咳嗽◆◆◆风燥咳嗽：风燥伤肺引起的咳嗽，耗津灼液，肺失清肃。舌尖红，干而少津，苔薄*或薄白。干咳无痰，连声作呛，口干咽干鼻燥，咳甚胸痛，口渴，或痰少粘稠，不易咯出，或痰中带有血丝，夜间咳甚，初起可有恶寒，身热头痛，鼻塞等表证，以及胸痛，无汗尿*，大便干燥等症。严重时，牵扯胸部疼痛，多发生在秋季。治法：疏风清肺，润燥止咳，清燥宣肺。适用的中成药：???润肺止咳，生津利咽。用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。组成：梨、百合、麦冬、川贝母、款冬花。痰湿、多痰不建议使用。???宣肺止咳，祛痰定喘。用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。组成：蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、桔梗、水半夏、薄荷脑???风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰*或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。组成：川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑。川贝清热润燥，化痰止咳；辅以枇杷叶清泄肺热，化痰下气；佐以桔梗宣肺止咳，薄荷脑疏散风热。诸药合用，共奏清宣肺热，化痰止咳之效。痰湿、多痰不建议使用。???主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。组成：桑叶，菊花，连翘，薄荷脑素油，苦杏仁，桔梗，甘草，芦根。个人水平有限，如有不当之处，敬请指正。写留言参考来源：