咽炎是各种咽部炎症的统称，是由细菌、病*感染、环境等因素引起的咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，常累及咽部淋巴组织，可分为急性咽炎和慢性咽炎，起初炎症常较为局限，随着病情进展可蔓延至整个咽腔。慢性咽炎为咽部黏膜的慢性炎症，病程长、易复发。
急性咽炎：是咽部黏膜的非特异性感染，常继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎、上呼吸道感染；
急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干燥，灼热;继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。
慢性咽炎：大多是由于急性咽炎迁延不愈转为慢性，或是由于患者经常饮酒、吸烟、喜好辛辣刺激食物、接触有害气体、粉尘、用嗓过度等所致。
慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
咽炎在中医又叫“梅核气”，其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病*。
急性咽炎的中医辨证
风热外侵，肺经有热
喉痹·风邪外袭证是指风邪外袭，以咽部疼痛，吞咽不利，咽部红肿，伴发热、恶风、头痛、咳嗽，舌质淡红，苔薄白，脉浮等为常见症的喉痹证候。
1症状
初起时，患者咽部干燥灼热，微痛，吞咽感觉不利，其后疼痛逐渐加重，有异物阻塞感，当吞咽或咳嗽时加剧。检查见咽部微红，微肿，随症状加重，悬雍垂色红、肿胀，喉底红肿，或有颗粒突起。全身有发热，恶寒、头痛、咳嗽痰*，舌质淡红、苔薄白或微*，脉浮数等症状。
2证候分析
风热邪*侵犯，搏结于咽喉，伤及咽部，邪尚在肺卫，病情较轻，故出现咽部微红、微肿、微痛，干燥灼热感，吞咽不利等症。
发热恶寒，是邪正相争，抗邪外出的表现。肺失肃降，则咳嗽有痰。苔薄白或微*，脉浮数为风热表证。
急性咽炎为病症名，指咽部黏膜的急性炎症，属祖国医学“喉痹”范畴。急性咽炎相当于中医的风热喉痹。风热喉痹为病名。见《焦氏喉科枕秘》。又称风热喉、红喉。为喉痹的一种。是指由风热邪*而致的喉痹，以咽部红肿痛为其主要症状。
急性咽炎的病因病机
急性咽炎多因邪热积聚，复感风邪，风邪化热，客于肺系而致病。急性咽炎，常因气候急剧变化，起居不慎，肺卫失固，而为风热邪*乘虚侵犯，从口鼻直袭咽喉，内伤于肺，相搏不去，致咽喉肿痛而为喉痹。此时邪在卫表，故病情较轻，若由误治，失治，或肺胃邪热壅盛传里，则出现胃经热盛之证候，病情转重。
咽喉为肺胃所属，咽接食管，通于胃；喉接气管，通于肺。外感风热，肺胃实热，肺肾阴虚，皆可引起咽喉肿痛。
1、风热外袭
外感风热，邪*循口、鼻而入，首先犯肺，搏结咽喉。
2、肺胃实热
外邪入里化热，或肺胃热盛，热邪上灼煎津成痰，搏结于咽喉；或多食炙烤，过饮热酒，热*上攻咽喉。
3、肺肾阴虚
肺肾精气耗损于内，虚火上炎咽喉。小儿形气未充，故罹病者居多[5]。
4、急性咽炎的症状
初起，患者咽干微红肿，灼痛面赤，继之邪热壅盛于里，则肿痛加剧，梗塞咽喉，致饮食吞咽障碍，或声嘶，或发寒热。以咽喉疼痛，咽部红肿，喉底或有颗粒突起，喉核肿胀不明显为其特征，全身有风热症状。
急性咽炎的诊断要点
①常因受凉、疲劳、烟酒过度等引起，或由物理、化学物质刺激引起，或为急性传染病的前驱症状[2]。
②咽部干燥、烧灼感、疼痛租吞咽痛，伴畏寒发热、全身不适、四肢酸痛、食欲不振等全身症状[2]。
③咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，有*白色黏稠分泌物附着，悬雍垂及软腭水肿[2]。
④白细胞及中性粒细胞计数增多[2]。
⑤应与流感、麻疹、猩红热、粒缅胞减少性咽峡炎等相鉴别
慢性咽炎是以咽部红肿疼痛，或干燥、异物感，咽痒不适等为主要表现的咽部疾病。
本病多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，一般病程较长。临床所见，以阴虚为多，阳虚相对少见，亦有在阴虚或阳虚的基础上兼挟"痰凝"或"瘀血"而表现为虚中挟实者，辩证时须仔细区分.
1、肺肾阴虚
证候：咽部干痛不适，灼热感，异物感，或咽痒干咳，痰少而粘，症状朝轻暮重，可伴有午后潮热、两颧潮红、虚烦失眠、大便干燥、腰膝酸软等症，检查咽部粘膜暗红、干燥，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数。
辨析：①辨证：本证以咽部干痛，灼热感、粘膜暗红、朝轻暮重、大便干燥、舌红少苔、脉细数等为辨证要点。②病机：肺肾阴液亏损，咽喉失于濡养，故咽干痛或异物感；阴虚则火旺，虚火上扰，则咽喉有灼热感、两颧潮红；虚火炼津成痰，燥痰粘于咽喉，则咽痒干咳、痰少而粘；上午阳气盛，下午阴气盛，阴虚则症状朝轻暮重，午后潮热；阴液不足则大便干燥，虚火扰心则虚烦失眠；肾虚则腰膝酸软；舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象。
2、脾肾阳虚
证候：咽喉微痛，哽哽不适，或干焮不思饮，饮则喜热汤，咽内不红不肿或略带淡白色，语声低微，精神不振，小便清长，大便溏薄，纳谷不香，手足不温，腰酸腿软，舌淡，苔白滑，脉沉细弱。
辨析：①辨证：本证以咽部不适、咽干而不思饮、咽内不红不肿、精神下振、舌淡苔白滑、脉沉细弱等为辨证要点，可见于长期过用苦寒药物的患者。②病机：真阳亏损，阴寒内盛，致阴盛格阳、浮阳上越，则有咽喉微痛不适或咽干等"上热"的假象，因其本质为阴寒内盛，非津液不足，故虽觉咽干而不思饮，饮则喜热汤，语声低微、精神不振、小便清长、手足不温皆阳气不足之象；纳呆、便溏为脾虚；腰酸腿软为肾虚：舌淡苔白滑、脉沉细弱为阳虚之征。
3、痰火郁结
证候：咽部异物感、痰粘着感、焮热感，或微痛，易恶心作呕，痰粘稠带*，口臭，检查咽部色暗红，粘膜肥厚，咽后壁滤泡增多甚至融合成块，咽侧索肥厚，舌质偏红或有瘀斑瘀点，苔*厚，脉细滑数。
辨析：①辨证：本证多在阴虚的基础上发生，缠绵难愈，以咽部种种不适感，易恶心作呕、咽后壁滤泡增多、粘膜肥厚等为辩证要点，即所谓"帘珠喉痹"。②病机：阴虚喉痹长期不愈，虚火久蒸，灼津成痰，加之久病，心情不舒，肝气郁结，气滞痰凝，痰、火、瘀互结，则咽部肥厚、颗粒状滤泡增多，导致种种咽部不适感；痰阻则易恶心作呕；痰火互结则咯痰粘稠带*、口臭；舌、脉为阴虚、痰火郁结之象。
中医用于治疗慢性咽炎好转的时间，主要取决于患者具体的病情和自身免疫力的情况。一般需要调理3-6个月才能完全好转。由于风寒引起的寒性、慢性咽炎导致的咳嗽需要给予辛温解表、驱寒宣肺治疗为主。对于风热引起的热心的慢性咽炎的咳嗽需要给予清热解*、清凉解药治疗。对于体质比较虚弱、肺虚的患者，可能需要调理半年甚至以上的时间才能够完全好转。
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