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TUhjnbcbe - 2021/2/16 0:12:00

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痛风是一种富贵病?

历史上,痛风被称为“国王病”或“富人病”,一语道出了痛风与饮食的密切关系。像元朝开国皇帝忽必烈,戎马征战创业大成,享尽荣华富贵,晚年却饱受肥胖与痛风之苦,甚至严重到无法走路。如果这样说来,吃肉喝酒太多就会得痛风吗?其实不然。痛风的病根在于尿酸过高。尿酸是人体的一种代谢产物,来源主要是体内嘌呤代谢和食物嘌呤转化,去路以尿液排泄为主。在正常人体内也会产生尿酸,但完全可以通过肾脏代谢掉。但在某些人群中,由于缺乏某种促进尿酸代谢的酶,再加上一些危险因素,导致血尿酸水平过高。过多的尿酸超过了溶解度水平,就会在血流缓慢的部位以尿酸盐结晶的形式析出,沉积在肢端关节部位,导致痛风发作。在尿酸来源的贡献上,饮食大概只占20%。虽然饮食习惯对痛风发病有影响,但不能把所有责任都怪在吃肉喝酒上。其他比如年龄、性别、痛风家族史、服用药物、过度肥胖、心血管和内分泌疾病等都是痛风的危险因素。尿酸多高才算高?从结晶的形成来看,尿酸盐在血液中的饱和浓度为μmol/L,超过这个数字可以引起尿酸形成结晶。中国专家共识也将血尿酸水平大于μmol/L定义为高血尿酸血症。如果平时检查尿酸水平小于μmol/L,一般是正常的。检验医学网高血尿酸血症的患者,如果尿酸结晶沉积在关节里,可引起痛风性关节炎,其中最常发病的关节在大脚趾,还见于膝盖、脚踝、脚、手、手腕或肘关节;如果尿酸结晶在肾中沉积,还会形成尿酸性肾病和肾结石。

尿酸降?

“我虽然尿酸高,但没有任何痛风的症状,有必要用药吗?”

“我虽然得过痛风,但不发作的时候也没啥不舒服,还有必要降尿酸吗?”

这是很多痛风患者常有的心态,之所以这样,主要是因为没有意识到高尿酸血症的危害。高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,而痛风性关节炎的出现,更是体内尿酸需要调节的信号。检验医学网

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