食管外病变引起的咳嗽或慢性咽炎不会引起食道癌。
咳嗽或者慢性咽炎,如果是由食管外的其他的病变引起来的,比如说我们肺的炎症,或者说真是咽喉部的炎症引起来的,那么它和食管癌其实没有太大的关系。
当然有一部分病人,呈现咳嗽、咽炎甚至是烧心的表现,它只是说我们食道病变的一个症状,一个表现的形式,如果是这一部分病人的话,那么他有可能和食道癌有关系。这部分病人,他往往表现出来的是一个反流的情况,我们称他的疾病叫胃食管反流病,或者有一部分我们叫做反流性的食管炎。
这类病人他会由于胃酸,或者是说其他的一些物质反流到食管,引起我们食管粘膜的一个损伤,反复发作的话它在修复的过程当中,就有可能出现癌变这种危险,这种情况实际上不少见。那么有反流性食管炎的病人,特别是有中到重度的反流性食管炎,长期得不到一个恰当的治疗,症状持续存在的话,他就有可能出现这样的情况。
我们在前不久也遇到这类案例。一位40多岁偏胖的男性,就一直有这个胃食管反流病,平时因忙于应酬没有做有效的治疗,后来我们发现他是一个高级别的瘤变,再进一步的话就是早期癌了。
胃食管反流病它最主要的表现,还是我们反流的情况。比如说反酸、反食这样的一个表现。有部分病人,他反流的东西会到很高的位置,越过我们食管的入口,那么它就会呛到我们的气管里面,出现刺激性的咳嗽,也会损伤到我们的咽喉部,出现一个慢性咽炎的表现,老觉得这个咽喉部有异物感,甚至老觉得有痰粘在上面的感觉。
烧心它最主要的就是胸骨后面出现灼热的感觉,有的是持续的,有的是间断发生的,频率也不一定,有时候一个星期可能会有3~4次,有时候一星期2~3天都会有这样的情况,就是发觉这块很灼热的感觉,它就跟反流有关系,它是胃食管反流病相对比较特异的症状。
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