一位读者来邮件说：咽部不适，疼痛半年有余，经诊断为慢性咽喉炎。每遇劳累则咽痛加重，咽中有痰难咯，口干喜冷饮，午后低热，常并发口腔溃疡，大便溏薄，小便*短。曾服大剂量养阴清热解*之品，也曾有好转，但停药则转甚。
改善慢性咽炎，中医大多认为是阴虚火旺，常用滋阴降火，养阴润肺，滋肾等方法。但是，“真正属于阴虚者，十无二三；而脾虚者，十居八九”。
为什么慢性咽炎，脾虚者，十居八九？因为，脾的运化功能正常与否，影响着津液的盛衰，脾气健运，水谷精微运化输布正常，津液充盈上润眼、耳、口鼻诸窍则不为病；若脾气虚弱，运化功能失常，则津液衰少，诸窍失养而为病。
因此，脾虚津液不足，不能上行濡润咽喉，是导致慢性咽炎的重要原因。
那么，慢性咽炎，该怎么办呢？咽喉干燥，养阴生津固然重要，但脾主升清，脾气健运，才能化生精微，上行濡润咽喉。采用健脾法，脾气健运而津液自生并上行输布于咽喉诸窍，不言养阴却达养阴之效，实为治本之法也。
所以，从脾论治慢性咽炎常用5个办法：
、健脾益气法
表现为咽干不欲饮，或喜热饮，咽痛，面色无华，少气懒言，声低气怯，畏寒怕风而易感冒，舌淡苔薄白，脉细。
属脾胃气虚，方选补中益气汤加减。
2、健脾渗湿法
表现为咽中干涩而不思饮，咽痛，咽部黏膜充血不明显，咽后壁淋巴滤泡团块样增生，或伴胸膺不畅，食后不舒，大便多溏，舌有白苔甚至较厚，舌质胖嫩，甚至舌边出现齿痕等。
属脾虚湿困，选用参苓白术散加减。
3、健脾润燥法
表现为口咽干燥，饮不能解，倦怠乏力，或有低烧，咽黏膜干燥或萎缩，舌淡苔少脉细。
属脾虚气弱，兼见阴虚津亏者，多见于干燥性、萎缩性咽炎，或患鼻咽癌放射线治疗后产生的咽喉干燥者，方用生脉散加味。
4、抑肝扶脾法
用于干啥肝气横逆侮脾证。
肝为风木之脏，肝气横逆乘脾，则可使脾气困顿，运化失职，从而出现咽喉不利，或干痛，或如有梅核或痰块阻塞咽喉，吐之不出，咽之不下等。
自拟支脾伐木饮治之，以疏肝健脾。药用柴胡、白芍、金铃子、橘叶、*参、白术、茯苓、山药、白扁豆、甘草。
5、补脾益气降阴火法
用于改善脾虚阴火证。
表现为素体禀寒，神疲乏力，少气懒言，容易感冒，入冬重裘难温，咽干燥，微痛，口干欲饮，喜热饮，咽部有异物感，受凉、疲劳、多言或稍进食燥热之物则诸症加重，大便多偏溏。
舌苔薄白或白腻或腻而罩*（为脾虚湿困的阴火外在表现，并非湿热），舌质淡而胖嫩或嫩红，边有齿痕；脉细弱或沉细，或浮大按之无力。
方用参苓白术散加减、补中益气汤或益气聪明汤配合益胃汤、增液汤或沙参麦冬汤等。
感悟健脾法可以用来改善慢性咽炎，运用此法的辨证要点，不必全身衰弱、六脉俱虚，只需口干而不思饮，即使求饮而喜热饮，咽中干燥而查之黏膜充血不甚。
最后啰嗦一句：医家讲究辨证施治，用药请咨询医生哦。
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