如何区分“新冠病*”、流感、普通感冒、生物制剂不良反应？新型冠状病*感染以发热、乏力、干咳为主要表现，发热前往往有畏寒表现，发病过程可能伴有恶心呕吐和腹泻、腹部不适等胃肠道表现，并会出现肺炎。即使有患者早期可能不发热，仅有畏寒和咳嗽症状，但CT可能会显示肺炎征象。流感的典型临床表现为高热、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等，有时也可以引起肺炎，但是并不常见。普通感冒的症状为鼻塞、流鼻涕等，多数患者症状较轻，一般不引起肺炎症状。生物制剂常见不良反应主要是呼吸道感染和鼻咽炎，注射部位或全身过敏。部分患者可能出现肝炎病*活化或结核活动等。如果是上呼吸道感染，确实和普通感冒较难区分。建议要密切观察，主动隔离，监测体温或与您的主治医生保持联系。一旦发现明显不适，例如发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、气喘等症状，应做好防护措施并及时就医。新冠肺炎是一种全新的病*感染，而感染正是牛皮癣复发或加重的重要原因之一，因而牛皮癣多数冬重夏轻，正是由于冬季气候寒冷，气温变化更容易导致机体感染，这也正是新冠病*在目前这个时期猖獗的一个原因。所以银屑病患者这个时期更应该注意生活规律、适当运动，增强免疫力，避免呼吸道感染、劳累等。
自新型冠状病*肺炎疫情出现以来，对全国人民的生活产生了巨大影响。在全国各地疫情已被控制时又出现多地疫情突然加重，在新冠肺炎加重的同时，牛皮癣患者需要注意什么呢？牛皮癣患者用药难题
牛皮癣的治疗应该注意安全、有效和个体化，根据病情严重程度、合并疾病并进行患者教育后综合考虑治疗方案。在“新冠肺炎”期间，牛皮癣的治疗面临着新的挑战，在将病情控制的同时，应考虑治疗药物对免疫系统的影响。
“新冠肺炎”期间牛皮癣患者系统治疗药物如何选择？
阿维A胶囊对免疫系统无影响，不抑制免疫功能，但长期使用可能对肝功能、血脂等造成一定的影响，医院复诊监测；此外阿维A胶囊存在致畸性，在备孕妇女及孕妇中禁用，如有怀孕计划需至少停用2-3年以上。
甲氨蝶呤、环孢素A等是常用于牛皮癣的免疫抑制剂。免疫抑制剂的使用可能导致机会性感染的风险增加，且使用甲氨蝶呤应定期监测血常规、肝肾功能，使用环孢素期间应定期监测血压及肾功能等，均可能在就诊过程中增加感染的风险，因此在“新冠肺炎”期间不建议（特别是合并多种基础疾病、自身免疫条件低下的患者）联合多种免疫抑制剂治疗。
已经在联合使用生物制剂和免疫抑制剂使用的患者，需要停用免疫抑制剂吗？
冬季牛皮癣加重情况下，在疫情发生这段时期，如果正在使用生物制剂或传统免疫抑制剂治疗（如甲氨蝶呤等），建议请专业医生综合评估疾病病期、病情严重程度和感染风险等后进行药物调整。
在“新冠肺炎”期间生物制剂治疗牛皮癣具有一定优势吗？
生物制剂为牛皮癣治疗最前沿的药物，通过抑制特定炎症因子调节机体免疫功能达到治疗效果，具有起效快，清除效率高的特点，生物制剂的使用除启动时相对频繁的注射，大部分生物制剂维持治疗期间可1-2月使用一次，甚至3月使用一次，较传统药物方便快捷，但价格偏高。目前除英医院静脉点滴外，其余生物制剂均可居家皮下注射，医院。
如有发热、咳嗽等疑似新型冠状病*感染肺炎的症状，还能使用生物制剂吗？
原则上发热患者都建议暂停使用生物制剂。病友如有上述症状，先不要怕，做好防护措施（例如戴好口罩）并及时医院发热门诊就诊。就医时，应主动告知医生就诊前两周旅行居住史和疑似患者接触史，同时应及时告知目前药物使用情况，以便就诊医生综合评估处置。必要时会请皮肤科医师会诊或病情许可后皮肤科门诊就诊。
医院人满为患，正在接受生物制剂治疗的患者应该怎么处理？
目前疫情特殊时期，病友们应严格遵守国家防控管理规定，建议非急重病情的患者适当延长返院时间，医院来。
医院复查的患者，医院开诊情况，减少院内停留时间，同时一定要做好防护措施（如全程戴口罩、勤洗手、便携消*液或纸巾、步行楼梯替代封闭式电梯等），尽量避免乘坐医院。对于上述患者，有条件的区域建议通过线上完成病情咨询、购药等事宜。
疫情当前，接受生物制剂治疗的患者可以同时使用其他药物预防病*或增强免疫力吗？
并不建议患者随意使用药物，或盲目进补。更推荐患者采取规律的饮食起居，健康的生活方式，预防感染的同时也有助于牛皮癣病情控制。
皮肤问题如何处理？
由于新冠肺炎的传播途径是飞沫传播、接触传播，粪口途径也可能传播。因而戴口罩、手套就显得尤为重要了。由此衍生出现的一些皮肤问题也需要正确处理，不只是针对牛皮癣患者。
戴口罩、手套出现红斑/破口怎么办？
长期戴口罩、手套，会出现深深的压痕红斑甚至破口，可以按照如下方法处理：
穿戴松紧合适的防护用品；穿戴时间不宜过长；穿戴前可以局部涂抹润肤剂，可利用薄型软聚硅酮泡沫敷料或水胶体敷料进行局部减压，但应确认是否漏气，不得影响防护效果；
压痕一般不需要特殊处理，持久或反复发生处或伴有皮下淤血时，可外用改善局部血液循环的药物如多磺酸粘多糖乳膏、肝素乳膏等；
如有破口的地方外用百多邦或红霉素软膏，每天二次，一般3天左右即可，一般要待痊愈后方可继续穿戴。
不要过度洗脸，不要热水，只能用温水36~37℃，尤其不要用肥皂香皂洗脸，也不要用洗面奶搓洗脸，在感觉有污染情况下，用洗面奶在双手揉出泡沫，在面部轻轻清洗后，尽快用干净柔软毛巾擦干，然后涂抹保湿面霜。
保湿面霜是每个人都需要的，每天的早晚至少各一次，轻轻地一薄层即可。保湿霜的选择只需要保湿润肤即可，无需任何治疗作用，简单面霜，哪怕儿童面霜也行。
防护手套必须是密封的，它不仅让外边的细菌病*及污物不能进入手套内，也会让内部汗液不能渗出，汗液长时间漫泡角质，会让皮肤角质皲裂并脱落，皮肤失去保护层而受到损伤，同时，失去保护层的皮肤直接接触防护手套的乳胶，又极易产生过敏或刺激反应，丘疹、丘疱疹、水疱、破溃、瘙痒、疼痛、感染等。
临床上有很多患者为了预防接触过敏或湿疹，在做家务时佩戴防护手套，一般这种情况下，我会教他们在戴防护手套时里边再套一个棉线手套，用以吸汗水，同时每隔30分钟~1小时更换：防护手套+棉线手套，保持手套内的干爽。
洗手出现皮肤问题怎么办？
由于新冠病*宣传都离不开洗手，而多次洗手、过度清洗或者对洗手液过敏等都会出现手部皮肤问题，应对方法如下：
尽量早点摘下手套，千万别过度清洗，尤其别过度(多次多量)使用洗手液之类，包括肥皂香皂，简单快速高速短时常温流水冲过手后，快速擦干(不要风干)，马上外涂护手霜，用面霜及护体霜替代也可以。
如果有裂口、轻度糜烂、渗血，护手霜之前先外用一点百多邦或夫西地酸软膏，薄薄涂，每天2次，然后再涂护手霜。
如果有皮疹瘙痒严重的情况，可以先尝试外用布特等非甾体抗炎药膏，能抑制瘙痒，减少刺激反应，没有激素的副作用，可以相对长期使用。
如果有较严重的肥厚皮损时，就必须外用激素类药膏。通常根据皮损严重情况，决定外用激素类药膏的强中弱效、用药次数、用药疗程，而且必须缓慢减少用量及次数。比如：强效卤米松，中效派瑞松，低效地奈德。同时可口服第二代抗组胺药物比如西替利嗪、氯雷他定等。
学会保护皮肤
牛皮癣患者皮肤都会有皮肤屏障受损的问题，无论如何，要学会保护皮肤（这可是长期、甚至伴随终身的事情）：
不要烫皮肤，保持每天简单淋浴，时间短(10分钟以内)，常温(37℃左右)，每天可以多次淋浴，但不要每次都用沐浴露，肥皂香皂更不允许，通常每两天一次使用沐浴露，干性及油性皮肤有差别，可适当加减，但目前冬季，少用为佳。干性明显的，浴后可涂身体乳（详见*林教授的另一篇科普“皮肤科医生都用什么护肤品？”）。
减少搓澡，尤其不要用特别粗糙的搓澡巾！！！通常间隔一周，用毛巾，三分力，轻轻揉搓皮肤一次即可，冬天可适当延长间隔时间。
贴身穿棉线衬衣裤，起到一定的吸汗作用，每天更换，简单清洗甩干后太阳晒干为最佳。
无论面部、手部、头皮，甚或全身皮肤出现各类皮疹，如果瘙痒明显影响到睡眠(难以入睡，睡中痒醒，醒来后皮肤有抓痕)，影响工作和生活，忍不住搔抓，就要内服第二代抗组胺药物：氯雷他定，西替利嗪，根据具体情况服用7~10天以上。
关于手癣、足癣、股癣、外阴霉菌感染的预防。可以采乐洗剂替代沐浴露，每5~7天一次，全身轻揉皮肤上(头皮外阴)，等待几分钟冲净即可。
无论如何，皮肤出了问题，千万不要涂抹或接触热水、盐水、醋、胡椒大料、生姜大蒜等，它们造成的伤害，会远远超过你原有的皮损。
做好个人防护
新冠肺炎期间建议大家按照国家规定，做好个人防护：
避免去疫区、人流密集区；外出需正确佩戴适合的口罩；
注意个人卫生，外出后、餐前、便后、接触垃圾等活动后，及时用肥皂或含酒精洗手液揉搓双手各面，整个过程不低于15秒，然后流水冲洗干净，擦干；
饮食注意保持营养均衡，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素和纤维素，多饮水，不建议听信任何治疗新型冠状病*感染的偏方和食疗方法；
居家确保室内每日通风，加强空气流通；
如有发热，咳嗽，乏力等不适，应佩戴口罩及时就近发热门诊就诊；
开窗通风，根据中国疾病预防控制中心的建议，至少每半天开窗通风30分钟以上。
疫情在国家大力防控之下，相信疫情一定会过去。患者朋友们最重要的是保持良好心态，正确看待疫情，避免焦虑、紧张，做好科学、合理的防疫措施。
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