患儿,男,5岁,于3天前无明显诱因出现发热、鼻塞、流涕、喷嚏,声嘶,声音粗涩、低沉、沙哑逐渐加重,伴有呈犬吠样咳嗽,夜间症状常见加重。不规则热,体温38.8℃,无寒战,无抽搐,无呕吐、腹痛,无呻吟。烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸困难,无出冷汗。无乏力、消瘦。伴有吞咽时咽部疼痛。给予口服药治疗,具体情况不详,上述症状无缓解。发病以来精神、饮食欠佳,大小便如常,体重无明显变化。
诊断:急性喉炎
治疗:给予抗感染、抗炎、解痉、吸氧、激素治疗。
雾化吸入要求在1小时内症状缓解,否则全身激素大剂量冲击治疗。
雾化吸入:
1、鱼金注射液1-2ml+异丙肾上腺素雾化0.5-1mg(年龄小于1岁每次0.5mg,大于1岁1mg)+地塞米松0.3-0.6mg/kg。以上雾化每日2次。雾化后吸氧30分钟。
2、患儿若有烦躁不安,可肌注异丙嗪。
3、血常规提示细菌感染可直肠给药:鱼金注射液1-2ml+头孢类抗生素。症状严重者可配合静脉滴入强的松冲击治疗;
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