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雾化吸入疗法
雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗及全身治疗目的。
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雾化吸入疗法的临床治疗优势
雾化吸入疗法具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少，无需患者刻意配合等优势。一般雾化吸入治疗的药量仅为全身用药量的几十分之一，由此可避免或减少全身给药可能产生的潜在不良反应，体现出“两短、一长”特点。“两短”是指气道黏膜表面停留时间短、血浆半衰期短。“一长”是指局部组织滞留时间长，从而减少了全身的副作用。
雾化吸入疗法具有不可替代的临床优势。主要包括：1.雾化吸入疗法适用患者群体广泛。能够适用于意识障碍患者、不能配合儿童、使用呼吸机患者以及不能全身用药患者。
2.雾化吸入能够保证药物稳定发挥作用。
3.雾化吸入疗法治疗效果显著。
4.雾化吸入疗法不良事件发生率低。
5.雾化吸入疗法的依从性良好。
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药物进入途径
一般来说，口服给药需要经过消化系统、循环系统再到达呼吸系统。注射给药经过循环系统到达呼吸系统。与口服和静脉给药等方式相比，吸入疗法的药物直接作用于肺部，具有起效迅速、疗效佳、安全性好的优势，慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)、全球支气管哮喘防治倡议(GINA)和我国指南共识均一致推荐吸入疗法作为慢阻肺和哮喘患者的一线基础治疗方法。
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雾化吸入常用药物
1.抗胆碱能药物：常用药物为异丙托溴胺，其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。
2.β2受体激动剂：目前临床上常用的药物有沙丁胺醇，主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。
3.糖皮质激素：常用药物有布地奈德，雾化吸入布地奈德起效迅速，10~30分钟即可发挥气道抗炎作用，适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。应当注意的是，病人在雾化吸入后彻底漱口以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。
4.粘液溶解剂：具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。
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雾化吸入治疗注意事项
1.治疗前清除口腔分泌物，食物残渣等以免妨碍雾滴深入。吸药前不要用油剂、面霜。
2.年长儿童治疗时，嘱其进行慢儿深的吸气，使雾滴吸入更深。
3.治疗时要注意有无呛咳等和支气管痉挛样表现。
4.雾化吸入完毕后应漱口，防止激素在口咽部积聚。
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雾化吸入适宜治疗
雾化治疗适用于多种呼吸道疾病(急慢性上呼吸道感染、支气管哮喘、急性支气管炎、急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、毛细支气管炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病)及慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷的患者。
医院呼吸与危重症医学科门诊
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文：刘国荣图：刘国荣、吴永丽
编辑/综合办公室
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