距离“儿童急性喉炎”的问题征集已经有些日子了，今天这篇文章里，严虎医生将就10个高频提问进行逐一解答。
在答疑前，先对“急性喉炎”这个诊断名称进行一下说明：
儿童易患的“急性喉炎”并不是一个医学术语，称之为“喉气管炎”或者“喉气管支气管炎”其实更为精准。因为病*感染导致的喉部炎症，往往不仅仅局限在喉部，还波及气管或支气管。
目前，临床医生有时也用“哮吼”代替“喉气管炎”的诊断（临床工作中难以严格区分“喉气管炎”和“喉气管支气管炎”，所以可统称为“哮吼”），不过大家对“哮吼”这个名字可能比较陌生，而对“喉炎”这个名称更熟悉，所以下文就以“喉炎”指代“喉气管炎”以及“喉气管支气管炎”，也就是“哮吼”。
Q1：如何判断孩子是否患了急性喉炎（即：急性喉炎的症状表现）？
如果孩子突然声音嘶哑，或出现像狗连续叫吠一样的痉挛性咳嗽，就要警惕是急性喉炎。
喉炎患儿还常在吸气时出现喉部喘鸣音，在孩子活动或烦躁时往往更加明显。严重的喉炎还会伴随呼吸费力（比如吸气时肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉呈凹陷状态）。
喉炎的这些症状在夜间可能会相对明显。
部分孩子在出现上述症状前，还会有咽痛、流涕、发热等上呼吸道感染症状。
Q2：急性喉炎的病因是什么，可以根治吗？喉炎大多数是病*感染引起。其中最常见的是1型副流感病*，像流感病*、麻疹病*、鼻病*、肠道病*、呼吸道合胞病*都可能会引发喉炎。
这些病*感染往往呈现一个自限的过程，但喉部炎症严重时，可能会伴有不同程度的喉梗阻，所以需要进行干预。
对于喉炎的治疗，强调的是减轻喉部炎症、缓解梗阻症状。喉炎可再次发生，也不需要抗病*（除非流感病*感染，可能需要），所以不存在什么“根治”的概念。
Q3：孩子患喉炎，什么情况需吃药，什么情况需就医？可否等待观察？喉炎的干预方案根据其严重程度进行选择。目前临床医生普遍使用一个叫Westley的评分系统，来评估喉炎的严重程度。
医生对孩子的意识状态、皮肤黏膜是否发紫、安静时是否出现喘鸣音、空气进入肺部的量以及吸气时胸壁的凹陷程度进行评估后打分。不同的分值反映了不同的严重程度，对应不同的处理方案。
评分需要由有经验的医生根据体检（包括听诊）来进行，家长难以完全掌握。不过，我们可以根据这个评分细则，了解一下家庭观察的要点。
对家长而言，只要孩子出现下述情况之一，或者对孩子的病情难以把握，都可以带孩子就医：
声音嘶哑到发声困难或无法发声。安静时嗓口发出喘鸣音。呼吸困难（吸气时肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉呈凹陷状态）。面色苍白或发绀。严重咳嗽或反复发热。流口水或吞咽困难。持续烦躁不安或者萎靡不振。咳嗽、声哑症状持续超过一周。
Q4：对急性喉炎患儿如何进行家庭护理？对于喉炎的孩子，我们需要提供足够的水分，但不要强迫喂养。
要尽量避免孩子哭闹。如果孩子有发热或者咽痛，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬缓解不适。
可以使用加湿器确保合适的室内湿度，尤其是使用空调制冷或制暖时。
家人可陪同孩子进入浴室，打开淋浴头（水温和平时沐浴时一样），因为湿化的空气可能会缓解喉炎症状。尽管没有高质量的证据证明这种方法有效，但可尝试。如果孩子进入浴室后哭闹不安，需及时停止。
家长要学会识别喉炎加重的信号，比如烦躁不安、萎靡不振、肤色苍白或发紫，或呼吸费力，这些情况出现时需及时就医。
Q5：孩子患急性喉炎，用抗生素/甲基强的松龙治疗是必须的吗？
喉炎通常是病*感染，所以不常规使用抗生素，除非有继发细菌感染的证据。
喉炎也不是必须要使用激素，比如轻度喉炎，可以提供足够的水分，保持合适的湿度，然后观察症状的变化。
即使要使用激素，通常首选地塞米松，而不是甲基强的松龙。
Q6：急性喉炎首选口服药物还是雾化治疗？有没有副作用？
症状轻微的急性喉炎，可以不服用药物，采用上述家庭处理方法，再密切观察有无加重趋势。
如果喉炎的程度达到需要使用激素治疗的指征，能耐受口服的话，尽量口服，否则考虑雾化吸入布地奈德，甚至雾化吸入肾上腺素（可能需要有加压泵驱动，同时供氧），或者肌肉注射或静脉输注地塞米松。
医生在确定治疗方案前，会权衡用药的利弊。尽管可能有潜在的副作用，但规范使用激素类药物，副作用少见，家长不能因为有副作用就拒绝给孩子使用。因为没有药物控制，喉梗阻若进一步加重，可能会造成窒息危险。
Q7：孩子得了喉炎，合并有喉梗阻的情况，无法口服药物，也不配合雾化，请问还有什么办法？
如果孩子无法耐受口服（比如呕吐，或者意识状态不好，无法顺利吞咽）或者非常抗拒雾化（雾化时烦躁不安或哭闹），肌肉注射地塞米松是一种选择。
如果孩子已经有静脉通道，也可以通过静脉途径输注地塞米松。
Q8：应对儿童急性喉炎，家中可以备什么药？
家里可以备退热药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬。当孩子出现因为发热带来的不适，以及咽喉部疼痛感明显时，可以服用。
尽管地塞米松或甲基强的松龙是治疗喉炎的药物，但不建议家庭备用，因为它们是处方药，而且症状轻微的喉炎也不需要。
Q9：喉炎为什么会导致喉梗阻？
喉炎最常见并发症就是喉梗阻。喉部的解剖特点是喉部炎症易并发喉梗阻的原因。
当病*感染鼻、咽黏膜上皮后，会沿呼吸道上皮局部播散至喉和气管，引起局部炎症反应。因为声门下区内的气管被质硬的软骨环包绕，所以感染后的局部炎症反应会导致气管内腔隙肿胀明显，致使气道狭窄，从而引发不同程度的呼吸道梗阻。喉梗阻程度越重，症状越严重，也越危险。
Q10：急性喉炎会不会传染？如何预防急性喉炎？
导致喉炎的病*可能会通过呼吸道飞沫播散，或者通过污染的手传播。但据临床观察，似乎喉炎的传染性并不强。
理论上，减少呼吸道病*感染的机会，可以减少喉炎的发生。注意手卫生，避免孩子接触其他呼吸道感染的患者，及时接种疫苗（包括流感疫苗），可能会减少喉炎发生的几率。
相关课程：
严虎《喉炎症状识别和家庭护理》
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medicine
distinctclinic.新九针疗法，"九针"是我国劳动人民智慧的结晶。古有"伏羲制九针"一说，现存较早的古籍如《*帝内经》首次记载了有关九针的论述，在其《灵枢·九针十二原》、《灵枢·官针》、《灵枢·九针论》、《素问·针解篇》中均有大量有关九针的内容。明朝众多医学家也对九针有所论述，并绘制了不同式样的"九针式图"。
它虽源于古九针，但在外形、针法及适应范围等都与古九针有较大的区别。
学员顾客调理耳鸣当场见效
李玲老师新九针疗法教学更注重“授之以渔”，教授学员治疗思路，辨证方法，结合李老师教授的临床应用，进一步的对患者做治疗。真真正正从根源上传授辨证治疗方法。
新九针疗法
疗法特点
根据新九针创立的新九针疗法，特别强调在针灸治疗过程中根据疾病发展的不同阶段，合理选用不同的针具，发挥每种针具的特殊作用，达到系统治疗的整体综合调治目的。正可谓:“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也
具有简单、安全，无痛苦、零风险，高效稳定，治愈后不易复发的特点。
治疗范围（适应症）
锋勾针：肩周炎，筋膜炎（一次性治愈），神经性头疼，腰背肌劳损，腱鞘炎，脑血栓后遗症，顽固性疼痛，胃痉挛，哮喘，急性结膜炎，急性扁桃体炎
馋针：具有泄热解*、祛瘀活血、调整肠胃作用，多用此针划割口胶粘膜、穴及耳背静脉，治疗外感表热证、胃肠病(如胃炎、胃及十二指肠溃疡等)和某些皮肤病(如脓疱疮、*褐斑、皮肤瘙痒)等。
刀钩针：筋膜炎（一次性治愈）
火针：慢性胃肠炎，结肠炎，风湿类关节炎，肩周炎，坐骨神经痛，三叉神经痛，中风后遗症，盆腔炎，痛经，顽固性失眠，网球肘，腰肌劳损，创伤性关节炎，阳痿，面瘫，末梢神经炎，扁平疣，皮肤结核牛皮癣
緹针：慢性咽炎（一次治愈）软组织挫伤肛肠痔瘘
圆利针：癫痫，坐骨神经痛，三叉神经痛，肌肉关节剧痛，腰间盘突出，中风后遗症，肌无力，脑外伤后遗症。
梅花针：顽固性头痛失眠，中风后遗症，神经性皮炎
三棱针：头痛高热，急性咽炎四肢麻小儿营养不良
刃针：颈、腰膝骨关节疾病，各种顽固性疼痛、麻木、酸胀感。
课程内容
第一天：1、新九针的临床应用2、针灸处方与针灸临床3、针灸与疼痛4、小微针刀(刃针)的应用5、头颈部疾病的治疗思路。6、颈椎病7、头痛8、头晕9、脑中风10、耳鸣,耳聋11、面瘫、面麻12、面肌痉挛13、顽固失眠、抑郁症14、过敏性鼻炎、咽炎第二天：1、胸腰疾病的治疗思路2、腰椎间盘突出3、强脊炎4、股骨头坏死5、腰三横突综合症6、带状疱疹7、乳腺增生8、盆腔炎9、痛经10、慢性结肠炎11、前列腺增生。12、冠心病。13、支气管哮喘第三天：1、四肢疾病的治疗思路2、肩周炎3、网球肘4、腕管综合征5、旋前圆肌综合征6、腱鞘炎及腱鞘囊肿7、手指麻木疼痛8、膝关节增生9、小腿凉抽筋10、足跟痛。11、痛风。12、股骨头坏死
主讲专家
李玲：主任医师，教授，硕士研究生导师。山西省名中医。医院从事临床工作45年。聚医康特聘老师首届山西名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。国医大师吕景山亲传弟子。兼任中国针灸学会、山西省新九针学会、山西省针灸学会常务理事，山西省针刀学会副会长，世界中医药联合会疼痛康复专业委员会常务理事。年荣获“世界传统中医药终生成就奖”，获“山西卫生系统突出贡献人才”，并荣立一等功。发明专利两项。采用中西医结合、中药、针灸、刃针、刀钩针特效治疗各种疼痛性疾病（颈、腰、肩、膝、肘、踝）；专攻面瘫、偏瘫、手足麻木、抑郁症、顽固性失眠等各种疑难杂症；一针特效治疗鼻炎、三叉神经痛、耳聋耳鸣。
课程信息
课题名称：新九针疗法临床研修班
开课时间：年3月12日—15日（12日报到）石家庄
研修费：元/人，预交元定位费，可享受特价元
定金元低元2月10日活动截止报名
咨询热线（同