1、题干:婴幼儿易发生呼吸道感染,其原因之一是
A、黏液腺B、纤毛C、鼻毛D、分泌型SIgA低下E、鼻孔浅
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答案:D解析:婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为甚,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染(D对)。
2、题干:患者,男,45岁。冬天在家用煤炉烤火后出现浅昏迷症状、心率次/分、皮肤多汗、面色潮红,急救医院。初步诊断为中度煤气中*。其典型体征是()
A、口唇樱桃红色B、瞳孔散大C、四肢无力D、呼吸衰竭E、意识模糊
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答案:A解析:根据临床症状的严重程度及血液中碳氧血红蛋白的含量,将急性CO中*分为轻、中、重三度。1.轻度中*:病人感头痛、头晕、四肢无力、胸闷、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、嗜睡或意识模糊。2.中度中*:除上述症状加重外,病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。其典型体征为口唇呈樱桃红色。(A对)3.重度中*:病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,可有大小便失禁、血压下降。最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。
3、题干:左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是
A、颈静脉切迹B、胸骨柄C、胸骨角D、胸骨体E、剑突
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答案:C解析:胸骨角部位相当于左、右主支气管分叉处,主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵膈交界部,与背部第4、第5胸椎相对应(C对);分叉水平上气管对应胸骨柄(B错);胸骨柄上宽下窄,中间微凹为颈静脉切迹(A错);分叉水平以下主支气管对应胸骨体和剑突(DE错)。
4、题干:下列关于CO中*患者首要的处理措施中,正确的是
A、高流量吸氧B、控制高热C、防治脑水肿D、促进脑细胞功能恢复E、将病人转移到空气新鲜处
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答案:E解析:CO中*患者首要的处理措施:立即将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。(E对)
5、题干:小儿咽鼓管的特点是
A、较宽、短、直,呈水平位B、粗而短C、较长、狭窄,呈漏斗型D、黏膜柔嫩,血管丰富E、纤毛较多
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答案:A解析:小儿咽鼓管较宽、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎(A对)。
患者,女,60岁,独居,睡前用炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不起,送医院急诊。查体:血压96/52mmHg,体温38℃,呼吸28次/分,心率次/分,口唇呈樱桃红色。
6、题干:患者经抢救清醒10天后,突然出现肢体震颤及运动迟缓,患者最可能出现的情况是
A、酸中*B、脑出血C、脑栓塞D、迟发性脑病E、药物过量
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答案:D解析:迟发性脑病(神经精神后发症):急性CO中*病人在清醒后,经过2~60天的“假愈期”,可出现下列临床表现。①精神意识障碍,出现幻视、幻听、忧郁、烦躁等精神异常,少数可发展为痴呆。②锥体外系神经障碍,出现震颤麻痹综合征,部分病人逐渐发生表情缺乏,肌张力增加,肢体震颤及运动迟缓。③锥体系神经损害及大脑局灶性功能障碍,可发生肢体瘫痪、大小便失禁、失语、失明等。
7、题干:小儿肺部易发生感染的主要内因是
A、呼吸中枢不完善B、黏膜纤毛运动差C、肋骨呈水平位,呼吸运动小D、肺含血量多而含气量小E、胸腔小而肺相对较大
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答案:D解析:小儿肺组织尚未发育完善,弹力组织发育差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量较少,使其含血量相对多而含气量少,易于感染,并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等(D对)。
8、题干:肺心病的预防不包括
A、提倡戒烟B、增强免疫力C、减少有害物质的吸入D、预防感染E、多睡少动
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答案:E解析:鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼气等呼吸功能锻炼,加强呼吸肌肌力和耐力,指导病人坚持适度的呼吸锻炼和全身运动锻炼,进行呼吸操和有氧活动,可提高机体的耐受力(E错,为本题正确答案)。戒烟可使呼吸道黏膜分泌物减少,降低感染的危险,减少支气管壁炎症(A对)。接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、适度锻炼、改善营养状况,可以使机体增强免疫力,降低感染的危险(BD对)。吸入有害物质会刺激呼吸道黏膜分泌物增加,提升感染的机会(C对)。
9、题干:关于婴幼儿呼吸系统生理特点的叙述,错误的是
A、婴儿的呼吸频率较快是正常的B、婴儿呼吸节律很规整,若不齐就有严重问题C、婴儿呈腹式呼吸D、婴儿没有什么呼吸储备,容易出现呼吸衰竭E、婴儿气道管径小,容易阻塞
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答案:B解析:正常新生儿呼吸次数一般为40~45次/分。婴儿呼吸中枢发育不完善,尤其是新生儿容易出现呼吸节律不齐或暂停。婴幼儿呼吸时胸廓运动幅度小,主要靠膈肌上下运动,多呈腹式呼吸。小儿呼吸功能储备能力差,呼吸系统发生病变时较易发生呼吸衰竭(B错,为本题正确答案)。
10、题干:慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A、COPDB、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺动脉栓塞E、睡眠呼吸暂停综合征
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答案:A解析:慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心负荷加重,以致右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。病因主要有三类:一类是支气管、肺疾病,如COPD、支气管扩张、支气管哮喘等,二类是廓运动障碍性疾病,如严重的脊椎后凸,三类是肺血管疾病如慢性血栓栓塞性肺动脉高压。其中最常见的病因是COPD,(A对,BCDE错)。
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