慢性咽炎是西医的病名词，它主要是因为患者咽部粘膜、粘膜下组织及淋巴组织的弥漫性慢性炎症为常见的一种疾病。祖国医学并没有慢性咽炎一说，常称为喉痹、虚火喉痹、阴虚喉痹、阳虚喉痹、格阳喉痹、帘珠喉痹等；根据字面意思大家可以看出，中医对喉痹的名称定义，就已经分清了证型，因此，在慢性咽炎的治疗方面，中医疗效是优于西医西药的。
慢性咽炎的病因和发病机理
慢性咽炎是以咽部红肿疼痛、或干燥有异物感，咽痒不适等表现为主。西医认为慢性咽炎病因复杂，常归纳为以下几点：
1、经常发生急性咽炎，长久不愈以至于转为慢性咽炎。
2、有慢性扁桃体炎、牙龈炎等病史或者病灶。
3、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔堵塞，被迫用口呼吸或者鼻腔有脓性分泌物向下流入咽喉，刺激咽部而成。
4、烟酒过多，刺激咽部。
5、空气污染以及化学物质的刺激所致。
6、说话过多或者用嗓子过久等。
7、某些全身性疾病，例如风湿及心脏病等。
中医认为，慢性咽炎多是由于素体肺肾阴虚，或者风热喉痹反复发作，导致余邪留滞不清，耗伤津液，使阴液亏虚，咽喉失去润养，加上虚火上行，从而导致慢性咽炎发生。
由于各种原因所致，咽喉部粘膜慢性充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，后壁呈颗粒状隆起，粘膜腺管堵塞，容易发生感染，以至于淋巴颗粒更加红肿，黏液腺的渗出物封闭其中，形成囊状白点，位于淋巴颗粒的顶部，破裂外溢为*白色渗出物。咽部黏液腺分泌物增加，粘稠，咽腭弓之后可见增厚的咽侧索。严重的悬雍垂肿胀、下垂。
慢性咽炎的中医诊断标准和分型
祖国医学认为，慢性咽炎多是在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，一般情况下，病程较长；临床常见的以阴虚为多，阳虚相对少见，也有阴阳两虚或者夹杂痰凝或者瘀血。
1、肺肾阴虚型：
症状表现：多表现为咽部干痛不适，咽喉有灼热感、异物感，或者咽痒干咳，痰少而粘；症状晨起轻而*昏重，可伴有午后潮热、两颧潮红、虚烦失眠、大便干燥、腰膝酸软等症；检查可见咽部粘膜暗红、干燥、舌质红而少津，舌苔花剥，脉细数。
2、脾肾阳虚型：
症状表现：咽喉微痛，哽噎不适，或者咽喉干不想吃饭，喜欢热汤热饮，咽喉内不红不肿或者略带淡白色痰，语声低微，精神不振，小便清长，大便溏薄，纳谷不香，手足不温，腰酸腿软，舌淡，苔白滑，脉沉细弱。
3、痰火郁结型：
症状表现：咽喉部有异物感、有粘痰无法咳出，并感觉有灼热感，或者微微疼痛，偶尔出现恶心干呕，痰液粘稠带*，口臭；检查咽部色泽暗红，粘膜肥厚，咽喉后壁滤泡增多甚至融合成块，咽侧索肥厚，舌质偏红或有瘀斑瘀点，舌苔*厚，脉细滑数。
慢性咽炎的西医诊断标准
1、有急性咽炎反复发作的病史，或者与病因有关时局部和全身慢性疾病史。
2、咽部有灼热感，咽喉干燥、隐痛、发痒、异物感、喜欢用咳嗽的方式清嗓子，晨起因为咳嗽而恶心等不适表现。
3、咽喉部有慢性充血，色泽暗红或深红，粘膜肥厚以及淋巴滤泡增生，或者粘膜萎缩变薄，咽喉壁有粘稠分泌物或干痂附着。
诊断慢性咽炎其实并不困难，但在临床诊断过程中，仍然要详细询问患者病史，认真检查，除了咽喉部之外，如有必要，可做常规的喉镜检查，从而更加了解咽喉及喉部有无病变，有时还需要做食管镜检查，从而排除咽喉、食管处良性或者恶性肿瘤。
一般情况下，患者如果自觉咽喉不适，咽喉分泌物增多，粘稠，为了清分泌物，常做“吭、咳”的动作，严重的会出现刺激性咳嗽；如果出现这种情况，就要考虑自己是否患有慢性咽炎。
慢性咽炎的中医分型和治疗
中医认为，本病以虚证居多，治疗多以补虚为主，或滋阴降火、或温补脾肾，引火归元。因为病程较长，很难快速起效，因此应长期用药；可是在治疗过程中，滋阴需要防止滋腻过度，温补也要防止温燥伤阴。至于夹痰夹瘀者，因为其本身虚中夹实，不可一味攻伐伤正，这样容易导致病情缠绵难愈。除了药物治疗以外，适当的心理疏导可以使情绪舒畅，气机条达，也十分关键。
1、肺肾阴虚型：
治法应滋阴降火、润燥利咽。
处方应根据患者的具体情况来定，偏肺阴虚者可用养阴清肺汤加减：生地、麦冬、玄参、白芍、丹皮、川贝、薄荷、甘草。如果有咽痒咳嗽的，可加橘红、百部；若有气虚者可加太子参、白术、山药、玉竹等；伴有大便干燥者可加瓜蒌仁、生首乌；有失眠的加炒枣仁、柏子仁。
偏肾阴虚者可用知柏地*汤加减：知母、*柏、熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。如果伴有咽干较重的，可加花粉、石斛；伴有大便干燥的，可改熟地为生地，然后加玄参、麦冬、生首乌；咽喉有异物感较重的，可加苏梗、厚朴；咽部灼热的加赤芍、牛蒡子。
2、脾肾阳虚型：
治法应温补脾肾、引火归元。
处方以肾气丸为主进行加减：熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、熟附片、肉桂。如果痰多而稀可加法半夏、陈皮；如果脾气虚明显的可选用参苓白术散：*参、白术、茯苓、炒扁豆、薏苡仁、山药、陈皮、砂仁、莲子肉、桔梗、甘草。
3、痰火郁结型：
治法应养阴利咽，化痰散结。
处方以贝母瓜蒌散加减：川贝、瓜蒌皮、花粉、茯苓、橘红、桔梗。咽喉部有灼热感加知母、*柏；有恶心的加法半夏；舌有瘀斑瘀点的加丹皮、赤芍；咽部干燥的加沙参、玉竹。
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