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TUhjnbcbe - 2021/3/26 21:15:00
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在我国慢性咽炎有较高的发病率,尤其空气质量较差的城市最为多见。慢性咽炎患者咽部常有异物感,作痒微痛,干燥灼热等;常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,夜间尤甚,“吭吭”作声,意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐。症状看起来轻浅,但是缠绵难愈。病程短则数月,长则数年或数十年。

慢性咽炎的病因

中医称慢性咽炎为「阴虚喉痹」或「虚火喉痹」由于其反复发作,正气难复,阴液暗耗,虚火上炎,熏灼咽部,以致本病久久不愈;或冷热失宜,屡受风邪,肺阴受伤,阴虚肺燥,上灼咽喉而生病;或饮食失调,过食膏粱厚味、辛辣之品,而使胃腑积热,上蒸咽喉而致病。中医辨证分阴虚型与阳虚型,属阴虚喉痹治则宜滋阴、清热、利咽为主;属阳虚喉痹治则宜温肾扶阳、引火归元为主。

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急性咽炎反复发作转为慢性。

慢性鼻炎,长期张口呼吸及鼻涕后流,刺激咽部,或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响。

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长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,都可引起本病。

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各种慢性病,如贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变,都可继发慢性咽炎。

慢性咽炎的分类

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慢性单纯性咽炎:咽部粘膜充血,呈暗红色,表面附有少量粘稠分泌物。

慢性肥厚性咽炎:咽部粘膜增厚,色暗红。腭弓和软腭边缘呈肥厚现象。咽后壁淋巴滤疱增生,充血肿胀。呈颗粒状凸起或融合成块。

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萎缩性咽炎:早期咽部粘膜较薄,色泽淡红。严重者,粘膜苍白发亮如腊纸样,有时可在咽后壁见到颈椎轮廓。粘膜表面有时附有干痂,咽反射减退。

中医辨别慢性咽炎

中医讲久病必“虚”。病一旦摊上“慢性”两个字,都会出现虚症。会有某方面的过度消耗。慢性咽炎会引起喉痛、痒,大多人会认为是上火,自己喝凉茶,或用鱼腥草之类清热解*。但许多慢性咽炎患者体质偏寒,喉处为虚火,用凉茶来灭火,容易伤及脾胃,使虚火更旺。治疗慢性咽炎,中医大多认为是阴虚火旺,常用滋阴降火,养阴润肺,滋肾等方法。有名的国医大师干祖望则言“真正属于阴虚者,十无二三;而脾虚者,十居八九”。他“从脾治喉痹”治愈率达89%,有效率达98%。大部分慢性咽炎患者的病根在于脾虚。《素问·阴阳类论》也讲到:“喉咽干燥,病在土脾”。造成慢性咽炎的原因很多,但最关键还是由于饮食失节,过食高热厚味,劳逸失当,损及脾胃元气导致。咽喉粘膜是肌肉的一部分,需要津液的濡养,如果脾虚了,升清、运送能力下降,消化吸收和运化的能力就会减弱,生成和输送的津液就会减少。出现口咽喉干燥疼痛、灼热、咽痒、有异物感等症状。严重者还可能出现:胸闷、头晕乏力、大便稀溏、颈部两侧有牵引性疼痛(严重的可能误以为是落枕)、容易恶心呕吐(晨起漱口刷牙,容易出现恶心呕吐)。

脾虚型慢性咽炎疗法

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对于脾虚型的慢性咽炎,治疗上以补脾益气升阳为主。代表方有补中益气汤和参苓白术散。这两个方剂都有中成药,大家对症选用。参苓白术散组方:莲子肉,薏苡仁,砂仁,桔梗,白扁豆,白茯苓,人参,甘草,白术,山药。每次服用时,最好用枣汤送服。功效为益气健脾,渗湿止泻。由于它的组方为四君子汤加山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。因此同时还兼补肺气。在咽炎发作的急性期可以点刺少商穴,缓解不适。点刺出血可以清泄肺热,能缓解咽喉肿痛。如果不会刺血,用力掐上3-5分钟也可以。此外,还可以按揉列缺穴和照海穴,治疗慢性咽炎,效果非常好。按摩照海穴时,闭口不要说话,感觉到嘴里有津液出现,一定要咽到肚子里去。一般点揉3到5分钟后,会感到喉咙里有津液出现,疼痛也会马上随之缓解,升发的津液易于滋润喉咙,这也就是古人所说的吞津法。

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