由于鼻咽部解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期症状不典型,临床上容易延误诊断,应特别提高警惕。鼻咽癌的常见早期症状为:
1.血痰或涕血这是最常见的鼻咽癌早期症状,表现为病人从咽喉部咳吸出带血丝的痰,称为回吸性痰中带血。这种血痰是鼻咽部带有血丝的分泌物。也可在鼻涕中发现血丝、小血块或血性的分泌物,多在早晨或起床后咯出或经鼻擤出。如果在鼻道内未发现有出血部位,也没有慢性咳嗽,出现这种症状时,要引起一定的重视。由于病人无其他症状,常被误认为是上呼吸炎症或肺部疾患。
2.耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
3.鼻堵塞感:这也是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
4.头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。头痛一般呈间歇性,可能发展为持续性。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
5.颈部淋巴结肿大:70%~80%的鼻咽癌患者在发病早期都会出现淋巴结肿大,但多数患者都当成了慢性炎症,没有引起足够的重视,从而延误了最佳治疗时机。因此,对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,就需要及时就诊。
如果出现以上5种表现的任一种症状,医院耳鼻喉科或肿瘤科进行详细检查,以排除患鼻咽癌的可能。
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