近期，有位朋友跟我咨询她家孩子的情况，说她家宝宝已经2岁半了，精神很好，也不发热，但是仍然频繁流口水，而且食欲也开始变得不好了，问我是什么原因。简单地了解了一下她家孩子的情况后，我建议她先观察，如果流涎持续不能缓解，可能需要进一步就医。
当时因为比较匆忙，没有办法跟她细说流涎症这种病。在此，对这位老同学，以及生活中，许多碰到同样问题的孩子父母，进行一次小儿流涎症的科普。
为什么要了解小儿流涎症1.流涎之下
流涎，又称小儿流涎，常发生于断奶前后，多见于1岁左右的婴儿，是一种以流口水较多为特征的病症。
流涎本身并非疾病，和发热一样，它只是一个症状，许多疾病都会导致流涎。
日常生活中，最为常见引起流涎的原因是生理性流涎，而由于各种疾病所导致的流涎为病理性流涎，例如，腮腺机械性损伤、口腔炎症、吞咽困难及神经肌肉疾病等等，也可以出现流涎表现。
及早发现病理性流涎之下所隐藏的疾病，有利于改善疾病的预后，避免疾病对于孩子的伤害。
2.不卫生
另外，长期大量的流涎，并不卫生。有些家长纳闷，不都是自己的孩子吗，有什么卫生不卫生的，大便我都不嫌他脏，唾液而已！
错了!我们的唾液富含蛋白质，且口腔内有食物残渣，是细菌天然的培养基，非常容易引起细菌滋生。同时，唾液中富含消化酶，可以腐蚀皮肤，破坏孩子天然保护屏障，抵抗力下降。
因此，经常大量流涎的孩子，相对其他孩子而言，会更加容易生病。
3.心理问题
许多孩子父母认为，不就是流涎吗？有什么大不了的呢，哪家的孩子不会流涎呢？
但是渐渐地，情况不对了，他们发现同龄的孩子们都已经停止流涎了，但是自己的宝宝却还仍然在流着，于是开始焦虑了。
焦虑会传递给孩子，如果处于学龄期，问题会更加严重，他们会感觉自己与他人不同，从而产生自卑心理。严重的甚至出现自闭、抑郁情绪，非常不利于孩子的身心健康。
孩子频繁流涎，焦虑的父母该如何处理？1.判断最重要
首先，我们需要判断宝宝的流涎是生理性的还是病理性的。
正常情况下，我们的宝宝4-6个月开始流涎，7-18个月流涎达到高峰，2岁左右大部分就停止流涎了。这是由于4-6个月时宝宝口腔容积相对较小，吞咽功能还不完善，不能及时吞咽所分泌的唾液。
而7-18个月是萌芽的高峰期，在这个时期，虽然口腔容积足够了，但萌出的牙齿会刺激牙龈组织及其周围神经，从而激发唾液腺反射性地分泌增加。
如果是上述情况，多考虑为生理性流涎，不需要治疗，在家观察就好。如果超过2岁仍长期、大量流涎，就需要考虑病理性流涎了。
2.找出病因
如果考虑为病理性的流涎，我们需要找到病因，并给予针对性的治疗。常见流涎的病因如下：
a.腮腺机械性损伤
有些父母及亲友经常会掐孩子的面颊部，以示其对孩子的喜爱，但这种做法容易造成腮腺的机械性损伤，导致唾液分泌量大大增加，从而出现流涎。
这种原因导致的流涎，一般只要停止掐脸等不良社交习惯，依靠机体恢复机能自身就能逐渐恢复。
b.口腔炎症
许多口腔炎症，多由细菌感染、疱疹病*感染所引起，可刺激唾液腺大量分泌唾液从而导致流涎，此时流出的唾液多为*色或血色，气味多难闻，常伴发热、烦躁以及拒食的表现。
如果出现了上述感染中*症状，建议积极到儿内专科就医，并进一步确定治疗方式。
c.吞咽困难
某些疾病，例如慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性会厌炎等，可以引起吞咽困难，分泌的唾液无法及时通过消化道入胃，从而出现流涎的表现。
如果宝宝经常流涎，且喂食时宝宝有明显吞咽困难的情况，可到小儿耳鼻喉科就诊，必要时需手术治疗。
c.神经肌肉疾病
人体的唾液分泌是受大脑支配的，神经中枢位于丘脑，通过支配交感神经及舌咽神经从而控制唾液腺，因此，丘脑的各种病变（例如脑炎、丘脑肿瘤等）、交感神经及舌咽神经周围神经炎等均可导致流涎。
另外，周围性面瘫会导致口角不能完全闭合，从而也可能导致流涎的表现。
如果出现反复高热、抽搐、嗜睡、肢体乏力、口角歪斜的表现，建议到小儿神经专科进一步就诊。
d.智力低下
一些可引起智力低下的先天性疾病，如先天性甲减、唐氏综合征、脑性瘫痪等疾病，也常有流涎表现。考虑与支配唾液的中枢神经受损、发育不全或脑萎缩有关。
如果孩子有长相异常、身体有特殊气味，或者有智力缺陷，需要考虑此类疾病，建议至儿童内分泌遗传代谢专科就诊。
3.应对口水
选用质地柔软，吸水性强的棉手帕，给宝宝擦口水；擦时轻轻擦干即可，不可过于用力以免损害皮肤。
勤给宝宝喂水，促进口腔内食物残渣入胃，保持口腔清洁。
给宝宝戴围嘴，避免口水弄脏衣服及枕头，同时被污染的衣服、手帕、被褥注意勤洗勤晒，以免滋生细菌。
4.处理并发症
经常流口水可以导致皮肤受损，因为宝宝皮肤比较薄，加上口水中含有消化酶，如唾液淀粉酶等，当口水流到嘴角、面部及胸部等皮肤部位，容易出现角质层破坏，从而引起皮肤发红、破损或出现湿疹。
宝宝虽然皮肤上皮细胞是可再生的，但为了减轻宝宝痛苦，建议重在预防，当然如果出现了湿疹，可以选用宝宝湿疹膏涂抹皮肤；如果皮肤破损，可适量用百多邦软膏抗感染。
总而言之，孩子出现流涎，我们需要重视，并给予积极处理，每个宝宝都是家长的心头肉，我们要将疾病的风险扼杀在萌芽之中！！！