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TUhjnbcbe - 2021/3/31 21:20:00
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咽炎,是由细菌引起的咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。

相当于中医咽喉肿痛、咽喉不利等范畴。

多因气候骤变,起居不慎,冷热失调,肺卫不固,外邪乘虚

入侵,从口鼻直袭咽喉,内伤于肺,相搏不去,壅结咽喉而为病。

其治疗,先宜辛凉疏散,宣肺利咽,清热解*,祛腐消肿;

如已成慢性,则当用养阴降火,扶阳温肾,补血润燥等法。

目录

一、急性咽炎用方

二、急、慢性咽炎用方

三、慢性咽炎用方

四、兼其他症状用方

一、急性咽炎用方

1.银*口服液

来源:《山东中医杂志》(,1:19)。

主治:急性咽喉病。

组成:金银花,*芩。

用法:上药制成口服液,每次服10ml,1日3次,5日为1个疗程,小儿减半。高热病人每次服20ml,1日4次。

验案:

1.急性咽喉病。《山东中医杂志》(,1:19):治疗急性咽喉病例中,男84例,女54例;年龄4~26岁以上;属急性咽炎者43例,急性扁桃体炎者95例。结果:临床治愈(服药3天,体温降至正常,临床症状及体征全部消失)90例:显效(服药3天,体温明显下降,临床主要症状及体征明显改善或消失,或服药5天后,体温恢复正常,临床症状及体征消失)23例;有效(服药3天,临床症状部分好转及改善,体温下降但仍未正常者,或用药5天体温仍未恢复正常,但临床主要症状及体征部分消失或减轻)19例;无效6例;总有效率为95.65%。

2.烧烫伤。《中成药》(,12:50):用银*口服液浸泡好的无菌纱布外敷,治疗烧烫伤感染病人56例。结果:治愈51例,好转2例,无效3例,总有效率为94.6%。其中一周内治愈17例,10天治愈8例,两周治愈13例,20天治愈7例,25天治愈4例,28天以上治愈2例。

2.喉痛灵片

来源:《部颁标准》。

本方制成冲剂,名“喉痛灵冲剂”。

功用:清热解*。

主治:咽喉炎,急性化脓性扁桃体炎,感冒发热,上呼吸道炎,疔疮等。

组成:水牛角浓缩粉50g,野菊花g,荆芥穗g,南板蓝根g。

用法:制成糖衣片,密封。口服,每次4~6片,1日3~4次。

3.复方红根草片

来源:《部颁标准》。

功用:清热解*。

主治:急性咽喉炎,扁桃体炎,肠炎,痢疾等。

组成:红根草g,鱼腥草g,金银花60g,野菊花90g,穿心莲90g。

用法:制成糖衣片,每片含干膏0.12g,密封。口服,每次4片,1日3~4次。

4.清咽解*汤

来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选》。

功用:养阴清热,泻火解*,消肿止痛。

主治:急性咽炎、扁桃体炎。

组成:生地30克,元参24克,麦冬30克,*芩15克,板蓝根45克,白芍15克,丹皮15克,蝉衣15克,薄荷6克,甘草6克,山豆根15克,桔梗9克,牛蒡子15克,浙贝15克。

用法:每日1剂,水煎2次分服,病重者可日服2剂。急性扁桃体炎、咽炎等一般1~3剂即愈。小儿或年老体弱者酌减剂量。

加减:

若素体阴虚,起病急骤者,多属虚火上炎,可加肉桂2~3克以引火归元;

若脾胃素虚,不耐寒凉者,亦可稍佐肉桂或干姜。

验案:高某,女,3岁。年2月3日诊。高热3天,体温持续在38.5~39.5℃,咽痛,口渴,进食时哭闹,睡眠不安,舌红苔*而干,脉细数。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ肿大无化脓,曾服用感冒清、板蓝根冲剂、麦迪霉素、螺旋霉素等不效。遂改用清咽解*汤,每日1剂,水煎分2次服,1剂热退,3剂余症悉除。

二、急、慢性咽炎用方

1.咽炎含片

来源:《部颁标准》。

功用:清热解*,消炎止痛。

主治:急、慢性咽炎。

组成:金银花g,菊花72g,野菊花72g,射干g,*芩g,关木通g,麦冬0g,天冬g,桔梗80g,忍冬藤g,甘草80g,薄荷脑0.g。

用法:制成片剂,每片相当于原生药2.6g,密封,防潮。含服,每次1片,1日10~12次。

2.润喉丸

来源:《部颁标准》。

功用:润喉生津,开音止痛,疏风清热。

主治:急、慢性咽炎及喉炎所致的疼痛,亦用于喉痒咳嗽,声音嘶哑等症的辅助治疗。

组成:甘草g,乌梅(去核)g,蝉蜕26g,玄明粉26g,食盐26g,马蹄粉g,薄荷脑4g。

用法:制成包衣蜜丸,每丸重0.5g,密封。含服,每次1~2丸,1日数次。

3.百蕊片

来源:《部颁标准》。

本方制成胶囊,名“百蕊胶囊”。

功用:清热消炎,止咳化痰。

主治:急、慢性咽喉炎,气管炎,鼻炎,感冒发热,肺炎等。

组成:百蕊草。

用法:制成糖衣片,每片0.4g,密封。口服,每次4片,1日3次。

4.藏青果冲剂

来源:《部颁标准》。

本方制成片剂,名“藏青果喉片”。

功用:清热,利咽,生津。

主治:急、慢性咽炎、喉炎,慢性扁桃体炎。

组成:西青果g。

用法:制成颗粒剂,每袋或每块重15g(相当于原药材5g),密封。开水冲服,每次15g,1日3次。

5.清喉散

来源:《部颁标准》。

功用:清热解*,消炎止痛。

主治:急慢性咽喉炎,扁桃体炎,口腔溃疡,冠周炎等。

组成:人工牛*75g,麝香3g,青黛g,白矾30g,薄荷脑60g,甘草干膏粉g,冰片60g,蟾酥32g,桔梗干膏粉g,珍珠层粉g。

用法:制成散剂,每瓶装1.8g,密封。喷敷患处,每次0.05~0.1g,1日2~3次。

宜忌:孕妇禁用。

三、慢性咽炎用方

1.咽炎片

来源:《部颁标准》。

功用:养阴润肺,清热解*,清利咽喉,镇咳止痒。

主治:慢性咽炎引起的咽干,咽痒,刺激性咳嗽等症。

组成:玄参g,百部(制)90g,天冬90g,牡丹皮90g,麦冬90g,款冬花(制)90g,木蝴蝶30g,地*90g,板蓝根g,青果90g,蝉蜕30g,薄荷油0.3g。

用法:制成糖衣片,每片重0.25g,密封。口服,每次5片,1日3次。

2.金果饮

来源:《中成药研究》(,2:20)。

主治:慢性咽喉炎。

组成:生地,玄参,胖大海。

用法:上药制成糖浆剂,每次服15ml,每日3次,以4周为1个疗程。

验案:慢性咽喉炎。《中成药研究》(,2:20):治疗慢性咽喉炎共例,其中男例.女例;年龄在20岁以上居多数,共例,占91.9%。结果:痊愈(症状全部消失,检查基本正常)39例,显效(症状明显减轻,局部检查明显好转)例,有效(症状缓解或者有不同程度的好转)例;无效(症状或体检无改善)13例;显效率为52.3%,总有效率为96.5%。

3.青莲冲剂

来源:《上海中医药杂志》(,10:23)。

主治:慢性咽炎。

组成:女贞子,墨旱莲,大青叶,玄参,延胡索,木蝴蝶。

用法:上药制成冲剂,每包30g(含赋型剂)。每日2次,每次1包,7天为1个疗程,最长不超过2个疗程。

验案:慢性咽炎《上海中医药杂志》(,10:23):治疗慢性咽炎例,男86例,女36例;年龄11岁至62岁;病程1年至30年。结果:显效(症状全部缓解,理化检查正常)41例(33.6%),有效(两个以上症状缓解,理化检查指标下降)54例(44.3%),无效(症情无改变)27例(22.1%),总有效率77.9%。

4.咽炎茶

来源:《中药材》(,5:47)。

主治:喉痹(慢性咽炎)。

组成:玄参30g,南沙参30g,生地30g,麦冬60g,石斛30g,*芩60g,浙贝30g,枳壳30g,薄荷15g,六曲60g,甘草30g。

用法:上药制成34块。将各药饮片粉碎成粗粉,用2.5%羧甲基纤维素钠为粘合剂,制成软材后,用茶剂模型制成茶剂,每块重12g。每次1~2块,用沸水冲泡代茶饮,冲泡2.4杯后即可将药渣弃去,每日2次。12~18天1个疗程,用药1个疗程。

验案:喉痹(慢性咽炎)《中药材》(,5:47):治疗喉痹例,男72例,女28例;年龄20~30岁36例,40~45岁52例,60~70岁12例;职业为干部22例,农民30例,工人21例,驾驶员13例,教师11例,其他3例。病程1~3个月31例,4~6个月22例,1~2年27例,3~4年16例,5~6年4例。用药天数最短3天见效,最长18天见效,一般12~18天见效。少数病例反复发作,但坚持用本品治疗1~3个月而痊愈,随访1~3年未复发。对照组服六应丸,每日2次,每次服10粒,温开水送服,1个疗程12~18天,用药1个疗程。结果:治疗组痊愈及显效率为60%,有效率为%;对照组治愈及显效率为18%,有效率为60%。两组治疗结果有显著差异(P0.01)。

5.清咽汤

来源:《临证医案医方》。

功用:清热、理气、生津。

主治:慢性咽炎。咽痛,咽干、咽紧堵闷,咽部有异物感。

组成:蒲公英24克,牛蒡子12克,大青叶15克,山豆根15克,马勃6克,郁金9克,炒枳壳9克,桔梗9克,元参24克,石斛15克,麦冬15克,化橘红9克,甘草3克。

用法:每日一付,水煎后去滓,再将药汁浓缩为毫升,加入蜂蜜20克,分两次温服。

6.加味铁叫子如圣汤

来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用:滋养气阴,通络开音。

主治:慢性咽喉炎属“金破不鸣”之失音症。

组成:生地*6克,熟地*6克,生诃子5克,煨诃子5克,生甘草2克,炙甘草2克,生桔梗5克,炒桔梗5克,北沙参12克,马勃粉10克,木蝴蝶10克,当归6克,赤芍10克,蝉衣6克。

用法:每日一剂,水煎二次分服,徐徐咽下。

验案:李某某,女,39岁。年5月初诊。自医院检查,诊为“声带小结”。经西药抗菌、激素并配合理疗两个疗程,失音恢复慢。现症咽干,咽部异物感,声音嘶哑,烦热,口臭,头昏少寐已3个月余,但饮食尚可,二便如常,舌质红苔*少津,脉细滑。证属肺肾气阴不足,虚热扰窍所致的“金破不鸣”之失音证。用加味铁叫子如圣汤。嘱以药液慢咽,服药6剂证减音出,12剂声带小结消除而音复。

7.两石两子汤

来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用:清咽化痰。

主治:慢性喉炎,声音嘶哑。

组成:西月石1克,海浮石10克,安南子10克,诃子10克,桔梗6克,炙枇杷叶12克,甘草6克。

用法:每日一剂,水煎二次,早晚分服,徐徐咽下,可连服14日,往后服两日,停1日以巩固疗效。

加减:

若因多语伤气而得者,可加玉竹、沙参,以养肺气;

若呛咳,可加甜杏仁、蚕蚀后之桑叶络;

或胸闷而痛,可加木蝴蝶;

若显肺阴虚之象,可加天冬;

若肾气不充,而有出血现象者,可加血余炭;

若胬肉仍不除,可加山豆根,山慈菇。

8.清咳散

来源:《部颁标准》。

功用:清热解*,化痰镇咳。

主治:痰热阻肺而致的急、慢性咽喉炎,伤呼吸炎症引起的痰多咳嗽。

组成:蟾酥32.5g,薄荷脑60g,冰片60g,白矾30g,桔梗干膏g,甘草干膏g,盐酸溴己新10g,百部干膏g,珍珠层粉g。

用法:制成散剂,每瓶装3g,密闭,置阴凉干燥处。喷敷患处,每次0.05~0.1g,1日2~3次。

宜忌:孕妇禁用。

9.喉康散

来源:《部颁标准》。

功用:清热解*,消炎止痛。

主治:各种咽喉疾患,如急性、慢性咽炎,喉炎,扁桃腺炎,口腔溃疡等。

组成:冰片37.5g,珍珠层粉87.5g,生晒参62.5g,硼砂(煅)g,玄明粉g,薄荷脑62.5g,天花粉g,穿心莲叶62.5g,青黛g,甘草62.5g。

用法:制成散剂,密封。喷射给药,咽喉疾患喷咽喉部,口腔溃疡喷患处,每次适量,1日2~3次。

10.咽炎灵

来源:《实用中西医结合杂志》(,6:)。

主治:慢性咽炎。

组成:法半夏10~12g,川厚朴10~12g,茯苓15~30g,柴胡6~12g,陈皮10~15g,金银花20~30g,连翘10~12g,川贝母10~15g,枳壳10~12g。

用法:上药加水ml浸泡半小时后,水煎浓缩取汁40ml,经口腔雾化吸入,每日1剂,10天为用法:上药加水ml浸泡半小时后,水煎浓缩取汁40ml,经口腔雾化吸入,每日1剂,10天为1疗程。

验案:慢性咽炎《实用中西医结合杂志》(,6:):治疗慢性咽炎42例,男15例,女27例;年龄最大56岁,最小21岁;病程最长8年,最短为1年。结果:治愈(症状消失,咽部无异常体征)30例,好转(症状减轻)11例,无效(1个疗程后,症状无变化,咽部病变无任何改善)1例,总有效率为97.6%。

11.内消丸

来源:《古今名方》引敕兆丰家传方。

功用:解*除秽。

主治:梅*下疳内陷而引起的子宫颈糜烂,咽喉、鼻孔灼热,红肿溃烂,久治不愈;慢性子宫颈炎,慢性鼻窦炎,慢性咽喉炎。

四、兼其他症状用方

1.喉症丸

来源:《部颁标准》。

功用:清热解*,消肿止痛。

主治:咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般疮疖。

组成:板蓝根g,牛*30g,冰片14g,猪胆汁g,玄明粉20g,青黛12g,雄*46g,硼砂20g,蟾酥(酒制)40g,

百草霜16g。

用法:制成小丸,每丸重1g,密闭,防潮。含化,3岁至10岁每次3丸,成人每次5~10丸,1日2次。外用,疮疖初起,红肿热痛未破者,将丸用凉开水化开涂于红肿处,日涂数次。

宜忌:孕妇忌服,疮已溃破者不可外敷。

2.清热镇咳糖浆

来源:《部颁标准》。

功用:镇咳祛痰。

主治:感冒咽炎,肺热咳嗽。

组成:葶苈子52g,矮地茶52g,鱼腥草88g,荆芥70g,知母52g,前胡70g,板栗壳88g,浮海石88g。

用法:制成糖浆剂,密封,置阴凉处。口服,每次15~20ml,1日3次。

3.冬青糖浆

来源:《新医药杂志》(,1:39)。

功用:抗菌消炎。

主治:流行性感冒,上呼吸道感染,肺炎,咽喉炎,慢性支气管炎。

组成:冬青(四季青)。

用法:取冬青水煎2次,浓缩3~4小时,每毫升相当于2克干生药,加入2倍量之95%乙醇,充分搅拌混合,静置约48~72小时,回收乙醇,使成2克/毫升,然后加入等量的糖浆及矫味剂、防腐剂即成。每次20~30毫升,每日三次。

文中药方应咨询医生后用药。

文中图片来源于网络,花名:白玫瑰。

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