大概自出生以来,最开始接触的病就是感冒了。感冒的味道你就不要尝了,感冒的知识点倒是可以细细品尝。下面,Tang小中医分别介绍一下西医,中医怎么看待感冒的。
感冒分为狭义和广义之分,狭义上指普通感冒,是一种轻微的上呼吸道(鼻及喉部)病*性感染。广义上还包括流行性感冒,一般比普通感冒更严重,额外的症状包括发热、冷颤及肌肉酸痛,全身性症状较明显。
我们主要讨论普通感冒。
普通感冒又称急性鼻咽炎,简称感冒,俗称“伤风”,是急性上呼吸道病*感染中最常见病种,多呈自限性,但发生率高,影响人群面广、量大,经济损失颇巨,且可以引起多种并发症。
潜伏期1~3天不等,随病*而异,肠道病*最短,腺病*和呼吸道合胞病*较长。
起病突然。大多先有鼻和喉部灼热感,随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。症状在48h达高峰(病*脱壳),急性鼻咽炎通常不发热或仅有低热,尤其是鼻病*或冠状病*感染时,可有眼结膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀、咽喉黏膜水肿。咽喉和气管炎出现与否因人和因病*而异
鼻腔分泌物初始为大量水样清涕,以后变为黏液性或脓性。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。
咳嗽通常不剧烈,持续时间可长达2周。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示鼻病*以外的病*合并或继发细菌性感染。儿童感冒时其症状多较成人为重,常有下呼吸道症状和消化道症状(呕吐、腹泻等)
感冒多属自限性的,如无并发症,病程4~10天。
如何诊何诊断断1
血常规:病*性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
2病*和病*抗原的测定:视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病*分离和鉴定,以判断病*的类型,区别病*和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。3根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征,结合周围血常规和胸部X线检查可作出临床诊断。西医对感冒的分类和常规处理建议病*性感冒病*性感冒指的是因为呼吸道病*,所引发的感冒的症状。作为感冒来讲,绝大部分的感冒,甚至可以说90%以上的感冒,都是由于感冒病*或者其它的呼吸道病*所引发的。
出现病*性感冒要好好休息,多喝一些水,补充身体所需要的营养物质,很快就能恢复,病*性感冒如果非常严重,那么就应该服用一些抗病*的药物,消炎药对这种感冒并不会起到很好的作用。
细菌性感冒细菌性感冒指的是由于细菌所引起的上呼吸道感染的一种表现。细菌性感冒的症状包括畏寒、发热、头晕、头疼、肌肉酸痛等等。细菌性感冒患者可以口服青霉素类的药物、红霉素类的药物以及抗菌药物等进行治疗。如果细菌性感冒患者伴有发热的症状,38.5度以下的患者可行物理降温,同时多饮水;而38.5度以上的患者则需使用药物进行降温。
如果是细菌性感冒,那么主要会出现的症状就是有浓痰,如果不加以控制,病情就会变得越来越严重,可以引起发热,肺炎等。细菌性感冒问题可以服用一些消炎药物,这样很快就能恢复。
胃肠型感冒胃肠型感冒主要是由柯萨奇病*引起的,同时合并有细菌性的混合感染。胃肠型感冒并非一种特殊类型的感冒,而是指消化道症状,如呕吐、腹痛、腹泻较为明显的感冒,所以又称“呕吐性上感”,胃肠型感冒通常是在病*性感冒之后的2到3天发生的,它的症状主要表现为头痛、头重,患者会伴有全身疼痛、腹痛或腹胀,还会伴有恶心、呕吐、乏力等症状。严重的时候,还可以导致患者机体的水电解质紊乱。
“胃肠型感冒”治疗早期呕吐症状明显时可适当静脉补液,其余治疗同普通感冒。治疗上可以给予藿香正气水、加味保和丸等药物口服,同时可以给予*连素等药物。还要注意清淡和易消化的饮食,如果腹泻、呕吐明显可以给予输液治疗的。
还有一个分类是:流行性感冒。这个主要看当地有无大范围的的感冒同时发作,且感冒症状相对较重,并有一定传染性,其他参考以上分类。
注意:以上药物仅供参考,实际用药请参考医生建议。
以上部分就是西医学对于感冒的基本认识,下面小中医来说说从中医怎么来认识感冒。
从分类来说,西医会分病*和细菌之类,但是中医是没有这个概念,中医说什么?邪气。就是我们上次课程说的致病六邪。
中医是没有细菌病*等微生物的概念。中医认为,自然界中的一切能影响机体平衡的因素都是外邪,无论是物理的化学的还是生物的因素。西医所认识到的细菌病*等各种病原体只是中医所说的外邪的一种。中医认为,一切疾病的本质都是机体这个动态平衡系统出现了失衡,中医对疾病的治疗就是用判断出来病人的机体出现了什么样的失衡,而用相应的办法来纠正。所以中医治疗感染性疾病的时候,只需要判断病人身上出现了什么样的失衡,而不需要知道病人具体感染了什么微生物。
用中医治病,根本就不需要知道什么细菌和病*,我只要判断病人机体失衡的情况就可以了。所以,当初非典的时候,很多反对中医的人说,中医连什么病*都没搞清楚,你就能治疗这不是骗人吗?还真不是骗人!中医就是这么治疗的。因此,我们看到中医并没有用抗病*的药物,只是改变我们身体内环境,同样能让病*消失无影无踪,中药用了几千年都没有出现抗药性,没有淘汰,而且在临床上不断总结验证有效性。中医是从更高层次和人体的整体观来看待疾病,这也是在这次新冠治疗中,中医的取效优于西医的原因。
那么中医怎么定义感冒呢?
古人云:
感冒指外感风寒或时令不正之气所致的病证。见《丹溪心法·中寒》。有轻重寒热之分。《证治要诀》卷二:“感冒为病,亦有风寒二证,即是伤寒外证初起之轻者,故以感冒名之。”
白话文:感冒是感受触冒风邪或时行病*,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。
1、感冒的认识早在《内经》已经认识到感冒主要是外感风邪所致。《素问·骨空论》说:“风从外人,令人振寒,汗出,头痛,身重,恶寒。”汉《伤寒论》已经论述了寒邪所致感冒的证治,所列桂枝汤、麻*汤为感冒风寒轻重两类证候的治疗作了示范。隋《诸病源候论·风热候》指出;“风热之气,先从皮毛人于肺也。……其状使人恶风寒战,目欲脱,涕唾出,……有青*脓涕”,已经认识到风热病邪可引起感冒并较准确地描述其临床证候。《诸病源候论》所指的“时气病”之类,应包含有“时行感冒”。至于感冒之病名,则首见于北宋《仁斋直指方,诸风》篇,兹后历代医家沿用此名,并将感冒与伤风互称。
清代不少医家已认识到本病与感受时行病*有关,《类证治裁·伤风》就有“时行感冒”之名。《证治汇补·伤风》等对虚人感冒有了进一步认识,提出扶正祛邪的治疗原则。
2、临床表现感冒起病较急,骤然发病,无潜伏期(或潜伏期极短)。病程短,少者3-5天,多者7-8天。以肺卫症状为主症,如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等。症状表现呈多样化,以鼻咽部痒、干燥、不适为早期症状,继则喷嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不适等,轻则上犯肺窍,症状不重,易于痊愈;重则高热、咳嗽、胸痛,呈现肺卫证候。
时行感冒起病急,全身症状较重,高热,体温可达39℃-40℃,全身酸痛,待热退之后,鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。重者高热不退,喘促气急,唇甲青紫,甚则咯血,部分患者出现神昏谵妄,小儿可发生惊厥,出现传变。
3、中医诊断1.根据气候突然变化,有伤风受凉,淋雨冒风的经过,或时行感冒正流行之际。
2.起病较急,病程较短,病程3-7天,普通感冒一般不传变。
3.典型的肺卫症状,初起鼻咽部痒而不适,鼻塞、流涕,喷嚏,语声重浊或声嘶,恶风,恶寒,头痛等。继而发热,咳嗽,咽痛,肢节酸重不适等。部分患者病及脾胃,而兼有胸闷,恶心,呕吐,食欲减退,大便稀溏等症。
时行感冒呈流行性发病,多人同时发病,迅速蔓延。起病急,全身症状显著,如高热,头痛,周身酸痛,疲乏无力等,而肺系症状较轻。
4.四季皆有,以冬春季为多见。
我们上次课程的内容就非常有用了风寒暑湿燥热,中医的致病因素---六邪致病,这些病邪决定了感冒症状的表现,也决定了感冒的治疗方向。
病因病机1.六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因,因风为六气之首,“百病之长”,放风为感冒的主因。六淫侵袭有当令之时气和非时之气。由于气候突变,温差增大,感受当令之气,如春季受风,夏季受热,秋季受燥,冬季受寒等病邪而病感冒;再就是气候反常,春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,人感“非时之气”而病感冒。
六淫之间可单独致感冒,但常常是互相兼夹为病,以风邪为首,冬季夹寒,春季夹热,夏季夹暑湿,秋季夹燥,梅雨季节夹湿邪等。由于临床上以冬、春两季发病率较高,故而以夹寒、夹热为多见而成风寒、风热之证。
2.时行病*时行者指与岁时有关,每2—3年一小流行,每10年左右——大流行的邪气;病*者指一种为害甚烈的异气,或称疫疠之气,具有较强传染性的邪气。《诸病源候论·时气病诸候》:“因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病者,多相染易”,即指时行病*之邪。人感时行病*而病感冒则为时行感冒。
六淫病邪或时行病*能够侵袭人体引起感冒,除因邪气特别盛外,总是与人体的正气失调有关。或是由于正气素虚,或是素有肺系疾病,不能调节肺卫而感受外邪。即使体质素健,若因生活起居不慎,如疲劳、饥饿而机体功能状态下降,或因汗出衣裹冷湿,或餐凉露宿,冒风沐雨,或气候变化时未及时加减衣服等,正气失调,腠理不密,邪气得以乘虚而入。
因此,感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素,一是正气能否御邪,有人常年不易感冒,即是正气较强常能御邪之故,有人一年多次感冒,即是正气较虚不能御邪之故,“邪之所凑,其气必虚”,提示了正气不足或卫气功能状态暂时低下是感冒的决定因素;二是邪气能否战胜正气,即感邪的轻重,邪气轻微不足以胜正则不病感冒,邪气盛如严寒、时行病*,邪能胜正则亦病感冒,所以邪气是感冒的重要因素。
以风为首的六淫病邪或时邪病*,侵袭人体的途径或从口鼻而人,或从皮毛而人。因风性轻扬,《素问·太阴阳明论》说:“伤于风者上先受之”,肺为脏腑之华盖,其位最高,开窍于鼻,职司呼吸,外主皮毛,其性娇气,不耐邪侵,故外邪从口鼻、皮毛入侵,肺卫首当其冲。感冒的病位在肺卫,其基本病机是外邪影响肺卫功能失调,导致卫表不和,肺失宣肃,尤以卫表不和为主要方面。卫表不和,故见恶寒、发热、头痛、身痛、全身不适等症;肺失宣肃,故见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咽痛等症。
由于四时六气不同,人体素质之差异,在临床上有风寒、风热和暑热等的不同证候,在病程中还可见寒与热的转化或错杂。感受时行病*者,病邪从表入里,传变迅速,病情急且重。
知道了病因病机就可以治感冒了吗?能!但是还不是那么精准。这些实际的解决方法,我们在小课堂上讨论。大家可以再细细看看咳嗽4篇和六邪5篇文章。感冒包含了咳嗽、发烧的!咳嗽,发热是感冒病的其中的症状。
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期待你们在小课堂的发言。是帮我添砖加瓦还是拿走我的别墅就看你们学的了多少喽!一个人一年看感冒少则二三十,多则上千。数数看自己家里有多少人,学会了一个人省,一家三口就是,一家五口就是.哇~大环境这么不好,能省多少是多少啊!
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