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TUhjnbcbe - 2021/4/9 14:58:00

咽炎

急性或慢性咽炎是咽部黏膜炎症,慢性咽炎是急性咽炎经常发作而致。多与鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎同时存在。

辨证分型

1.肺热型:多有急性咽炎史,反复发作,咽痛不适,或伴有微咳,口干欲饮,舌质红苔薄白。

2.虚火型:症见音哑、声粗甚至失音,常以晨起为重。咽浅红或暗红,咽干咽痛,伴有咳嗽,唇红颧赤,精神疲乏。苔薄舌质红。

1:二花参麦茶

厚朴花3g佛手花3g红茶3g橘络2g*参6g炒麦芽6g

梅核气,气郁不舒、痰食积滞型。

共研粗末,以沸水冲泡10分钟。不拘时温服。每日1剂。

梅核气多因肝郁气滞痰凝,咽喉痰气互结所致。厚朴花、佛手花重在理气,解郁散结;红茶、橘络清热化痰为佐;辅以*参、炒麦芽健脾益气,消食散结滞。诸药相配,肝郁可疏,滞气可理,痰核可散。

2.丝瓜茶

丝瓜g(洗净切片)茶叶5g食盐少许

急慢性咽炎、扁桃体炎及支气管炎。症见咽痒不畅,咳嗽。

丝瓜加食盐少许,加水适量,煮熟;茶叶以沸水冲泡5分钟后取汁,倒入丝瓜汤内,不拘时饮服,每日1剂。

丝瓜性味苦凉,功效清热解*,化痰利湿,凉血;茶叶和食盐,消炎清火,解*利咽,对咽肿有较好效果。

3.公英金银花茶

蒲公英g金银花g甘草g胖大海50g淀粉30g薄荷g

急性咽喉炎、扁桃体炎、风热感冒等疾病。症见咽痛不适,或伴有微咳,口干欲饮,舌质红苔薄白。

蒲公英、金银花与薄荷、甘草、胖大海辗成细粉过筛。再将剩下的公英、金银花加水煎煮2次,合并2次煎液,过滤。浓缩至糖浆状与淀粉浆(用适量水加入淀粉中制成)混合在一起,经煮沸成糊状,再与上述药粉混匀成软块,用20目筛制成颗粒,烘干,即可。每次取7~10g,沸水冲泡,喝上清液。药渣可再冲泡1次,饮服。每日2~3次。

诸药均系清解热*,利咽消肿的常用之药,临床多次证明疗效很好。

4.板蓝根清咽茶

板蓝根20g金银花15g杭菊花10g麦冬10g桔梗15g甘草3g茶叶6g冰糖适量

急慢性咽炎,肺热型。症见反复发作,咽痛不适。

上药共为粗末,纱布袋分装成3包。每次用1包,沸水冲泡,放入冰糖冷溶后,饮服。每日3次。

板蓝根、菊花是临床常用消炎抗菌之剂;金银花有清热解*、利咽消肿、轻宣疏散之效;麦冬、桔梗有利于化湿除浊,使痰消咽畅;甘草是临床治疗咳嗽佳品。上药合用,疗效颇佳。

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 14:58:00
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临床上哪些疾病首选青霉素治疗

1、梅*

2、破伤风

3、钩端螺旋体病

4、溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹*、蜂窝织炎和产褥热等。

5、肺炎链球菌感染,如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。

6、与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎

最常考致病菌:金*色葡萄球菌感染

1、急性肝脓肿

2、急性乳腺炎

3、化脓性关节炎

4、急性血源性骨髓炎

5、急性皮肤软组织感染(主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等)

葡萄糖酸钙好眼熟到底怎么用?

1、过敏:

链霉素过敏(对链霉素所引起的神经肌肉阻滞而有效)

2、中*:

硫酸镁中*(以钙离子对抗镁离子的作用进行解救。不止镁中*,氟中*也可用葡萄糖酸钙解救)

输库存血(输入大量血或血制品会可能引起枸橼酸盐中*,症状就是低血钙,输葡萄糖酸钙可以防止这种状况的发生)

3、钙缺乏:

甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症

VitD缺乏性手足抽搐(注意:镇静同时缓慢推注)

碱中*

4、心肺复苏时的使用(高血钾或低血钙):

高血钾引起的心肌抑制

不同浓度的碳酸氢钠用法大不同

1%~2%:可提高沸点,去污防绣

1%~4%:可用于口腔真菌感染

2%:可用于鹅口疮患儿口腔清洗

2%~4%:可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗

注意!敌百虫农药中*禁用碳酸氢钠洗胃(会被氢化成*性更强的敌敌畏)。

一堆数字记不清乙醇浓度知多少

20%~30%:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力

30%:湿润、松解头发缠结

25%~35%:乙醇:乙醇擦浴

50%:皮肤按摩

75%:皮区消*(70%)

95%:乙醇燃烧法消*,静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞固定。

天天输液不同的滴速需谨记

正常滴速40~60滴/分钟

65岁以上老年人和14岁以下儿童一般滴速为20~40滴/分钟

疾病滴速

1、急性心衰,肺癌病人术后滴速为20~30d/分

2、子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分

3、化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50~60d/分

4、膀胱冲洗时,滴速为60~80d/分。

临床上哪些疾病首选青霉素治疗

1、梅*

2、破伤风

3、钩端螺旋体病

4、溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹*、蜂窝织炎和产褥热等。

5、肺炎链球菌感染,如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。

6、与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎

最常考致病菌:金*色葡萄球菌感染

1、急性肝脓肿

2、急性乳腺炎

3、化脓性关节炎

4、急性血源性骨髓炎

5、急性皮肤软组织感染(主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等)

葡萄糖酸钙好眼熟到底怎么用?

1、过敏:

链霉素过敏(对链霉素所引起的神经肌肉阻滞而有效)

2、中*:

硫酸镁中*(以钙离子对抗镁离子的作用进行解救。不止镁中*,氟中*也可用葡萄糖酸钙解救)

输库存血(输入大量血或血制品会可能引起枸橼酸盐中*,症状就是低血钙,输葡萄糖酸钙可以防止这种状况的发生)

3、钙缺乏:

甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症

VitD缺乏性手足抽搐(注意:镇静同时缓慢推注)

碱中*

4、心肺复苏时的使用(高血钾或低血钙):

高血钾引起的心肌抑制

不同浓度的碳酸氢钠用法大不同

1%~2%:可提高沸点,去污防绣

1%~4%:可用于口腔真菌感染

2%:可用于鹅口疮患儿口腔清洗

2%~4%:可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗

注意!敌百虫农药中*禁用碳酸氢钠洗胃(会被氢化成*性更强的敌敌畏)。

一堆数字记不清乙醇浓度知多少

20%~30%:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力

30%:湿润、松解头发缠结

25%~35%:乙醇:乙醇擦浴

50%:皮肤按摩

75%:皮区消*(70%)

95%:乙醇燃烧法消*,静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞固定。

天天输液不同的滴速需谨记

正常滴速40~60滴/分钟

65岁以上老年人和14岁以下儿童一般滴速为20~40滴/分钟

疾病滴速

1、急性心衰,肺癌病人术后滴速为20~30d/分

2、子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分

3、化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50~60d/分

4、膀胱冲洗时,滴速为60~80d/分。

1、新旧血压单位换算:

血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。

例如:收缩压mmHg加倍为,再加倍为,除以3得,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。只要记住"7.5"这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了

2.与慢性支气管炎相鉴别的疾病:

"爱惜阔小姐"

"爱"--肺癌

"惜"--矽肺及其他尘肺

"阔"--支气管扩张

"小"--支气管哮喘

"姐"--肺结核

3.慢性肺心病并发症:

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。

4.与慢性肺心病相鉴别的疾病:

"冠丰园"

(此为上海一家有名的食品公司)

冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

5.控制哮喘急性发作的治疗方法:

两碱激素色甘酸、

肾上抗钙酮替芬。

两碱--茶碱类药物、

抗胆碱能类药物。

激素--肾上腺糖皮质激素。

色甘酸--色甘酸二钠。

肾上--拟肾上腺素药物。

抗钙--钙拮抗剂。

酮替芬--酮替芬。

6.重度哮喘的处理:

一补二纠氨茶碱、

氧疗两素兴奋剂。

一补--补液。

二纠--纠正酸中*、

纠正电解质紊乱。

氨茶碱--氨茶碱静脉注射

或静脉滴注。

氧疗--氧疗。

两素--糖皮质激素、抗生素。

兴奋剂--β受体兴奋剂雾化吸入。

7.感染性休克的治疗:

"休感激、慢活乱,

重点保护心肺肾"。

"休"--补充血容量,治疗休克。

"感"--控制感染。

"激"--糖皮质激素的应用。

"慢"--缓慢输液,防止出现

心功不全。

"活"--血管活性物质的应用。

"乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱。

8.肺结核的鉴别诊断:

"直言爱阔农"

"直"--慢性支气管炎。

"言"--肺炎。

"爱"--肺癌。

"阔"--支气管扩张。

"农"--肺脓肿。

9.急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。

对症解*莫忘了,急性期后要扩张。

10.休克的治疗原则:

上联--扩容纠酸疏血管;

下联--强心利尿抗感染;

横批--激素。

11.还珠格格与降糖药:

OHA有如下几类:

磺脲类:

刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

双胍类:

不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美吡哒)等第二代可联想成还珠格格。

12.肺的下界:

锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。

13.心源性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜,肾快心原慢。

心坚少移动,软移是肾原。

蛋白血管尿,肾高眼底变。

心肝大杂音,静压往高变。

第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

14.各热型及常见疾病

败风弛化脓肺结,[败血症,风湿热,弛张热,化脓性炎症,重症肺结核]。

只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]。

大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]。

15.咯血与呕血的鉴别

呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。

16.关于心电轴

尖朝天,不偏;

尖对口,朝右偏;

口对口,向左走;

口朝天,重右偏!

(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!

17.钾离子对心电图的影响:

将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

18.乳房的淋巴回流:

外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。

19.烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽。烧伤补液,先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。

20.烧伤新九分法

头颈面(9%·1);

手臂肱(9%·2);

躯干会阴27(9%·3);

臀为5足为7,

小腿大腿13,21(90/·5+1%)。

21.手的皮肤管理

·手掌正中三指半,

剩尺神经一指半,

·手背挠尺各一半,

正中占去三指尖半。

22.肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。

后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周,末端血运防不通。

屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

23.休克可以概括为:

"三字四环节五衰竭"

三字--缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节--即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭--即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

24.传染病重症肝炎的临床表现:

*、热、胀、呕、小、血、乱。

25.乙型肝炎使用干扰素治疗的适应证:

高、低、长、短、活、不、大。

高:ALT正常的2~2.5倍左右。

低:HBV-DNA低滴度时。

长:疗程要长,至少6个月,甚至9~18个月。

短:病程要短,5~7年左右。

活:病情活动时。

不:不要肝硬化失代偿、不要*疸、不要重叠、不要变异。

大:剂量要大3百万U5百万U。

26.发热与出疹的关系

风、水、红、花、莫、悲、伤。

风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。

27.右心衰的体征:三水两大及其他

三水:水肿、胸水、腹水。

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张。

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

28.洋地*类药物的禁忌症:

肥厚梗阻二尖窄。

急性心梗伴心衰。

二度高度房室阻。

预激病窦不应该。

29.房性早搏心电表现:

房早P与窦P异。

P-R三格至无级。

代偿间歇多不全。

可见房早未下传。

30.心房扑动心电表现:

房扑不于房速同。

等电位线P无踪。

大F呈锯齿状。

形态大小间隔匀。

QRS不增宽。

f不均称不纯。

31.心房颤动心电表现:

心房颤动P无踪。

小f波乱纷纷。

三百五至六百次。

P-R间期极不均。

QRS当正常。

增宽合并差传导。

32.阵发性室上性心动过速的治疗:

刺迷胆碱洋地*,升压电复抗失常(注:"刺迷"为刺激迷走神经)。

33.继发性高血压的病因:

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高("两肾"--肾实质性高血压、肾血管性高血压;"原醛"--原发性醛固酮增多症;"嗜铬瘤"--嗜铬细胞瘤;"皮质"--皮质醇增多症;"动脉"--主动脉缩窄;"妊高"--妊娠高血压)。

34.心肌梗塞的症状:

疼痛发热过速心;

恶心呕吐失常心;

低压休克衰竭心。

35.心梗与其他疾病的鉴别:

痛哭流涕、肺腑之言(注:"痛"--心绞痛;"流"--主动脉瘤夹层分离;"肺"--急性肺动脉栓塞;"腑"--急腹症;"言"--急性心包炎)。

36.心梗的并发症:

心梗并发五种症;

动脉栓塞心室膨;

乳头断裂心脏破;

梗塞后期综合症。

37.主动脉瓣狭窄的表现:

难、痛、晕。

38.腹外疝的基本病理解剖:

好像一双手抱一个气球:1吹气孔(疝环)2球内气体(疝内容物)3气球(疝囊)4手(疝外被盖)。

39.临床类型:

两对易复性、难复性;

嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程。

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