导语：
在日常工作中，经常遇到很多体检者拿着体检报告，来问“医生，我不吸烟，为什么有慢性咽炎？”“我不是老师，为什么有慢性咽炎？”“慢性咽炎要吃抗生素吗？”。面对这些疑问，医院健康管理中心耳鼻喉专业的门美超主治医师为大家解答一下。
什么是慢性咽炎？
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，为耳鼻咽喉科常见病。
本病可为局部炎症，也可为上呼吸道慢性炎症的一部分。
病因有哪些？
外界因素（气候寒冷、干燥，大气污染；工作环境空气被粉尘、化学气体污染；咽喉长期受二手烟、油烟等刺激）
职业因素（主要多发于嗓音工作者，如：教师（十个慢性咽炎，八个是老师）、演员等。中医讲，说话太多，语多必然耗气，气虚之后，抵抗力下降，可能更不利于慢性咽炎的自愈恢复。）
个人因素。
个人因素有哪些？
饮食因素
生活习惯
疾病因素
用药原因
情绪因素
饮食因素：
暴饮暴食、偏食各种肉类和油煎食物、偏食蔬菜、谷物、面食、嗜食过热过冷、嗜食辛辣刺激食物、嗜饮烈酒、浓茶、进食过快或喜食生冷食物、食物中的尖锐异物(如草棍、鱼刺)。
生活习惯：
生活节奏加快，经常处于疲劳精神紧张的状态，体育锻炼的机会减少、晚睡、迟起打破正常生活规律，郁郁寡欢、脾气急躁，
破坏体内的正常调节机制，使身体抗病力减弱，细菌和病*容易反复感染，使咽部炎症迁延不愈，病情加重。
不良习惯：
惯性张口呼吸，不由自主地清嗓，不正确的发声方式，过度用嗓，长期习惯性咳嗽，吸烟。
疾病因素
局部病因：
①急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；
②各种鼻部疾病因鼻阻塞而长期张口呼吸，或鼻腔分泌物下流，长期刺激咽部；
③慢性扁桃体炎、龋病、中耳炎等影响所致。
全身病因：
①慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、长期便秘、心脏病、哮喘、肝胆病病、糖尿病、慢性肾病，睡眠呼吸暂停综合症等。
②有10~20％的慢性咽喉炎起因于胃食道反流。这类病人应避免暴饮暴食，也应避免睡前3至4小时进食，而调高枕头也有助于减少胃食道逆流。
用药因素
①滥用抗生素：
慢性咽炎虽然带“炎”字，但并非细菌感染。急性期服用抗生素的确会将细菌杀死，慢性病理改变时，抗生素无效。如长期服用抗生素，不仅会产生耐药性，而且易致咽喉正常的菌群失调，甚至出现真菌感染。
②过服含片：
市面上的含片分中药含片和西药含片两种。
中药以清热解*利咽为主，如西瓜霜含片、金嗓子喉宝、草珊瑚含片等，多药性寒凉。
西药以碘制剂为主，对细菌有很好的杀灭和抑制作用，但同时对口腔黏膜的刺激也很大，不能长期服用，对碘过敏的人更要倍加留心。孕妇、哺乳期妇女也不能服含碘剂的润喉片，因为碘可通过乳汁传给婴儿，影响婴儿发育。
③“胡乱下火”：
很多人认为慢性咽炎就是上火引起的，一旦嗓子不舒服，就自行购买服用各种降火药，如牛*解*丸、*连上清片等。不辨体质的乱下火，可能造成身体的阴阳失调，有害而无益。
症状有哪些？
咽喉中经常有异物感觉，咯之不出、咽之不下。
鼻咽干痒不适，有粘稠样分泌物不易咳出，部分伴有口臭。
自感毛绒绒之物或有粘痰，恶心、呕吐、反胃等。
严重者有声嘶，咽痛，以晨为重。
头痛，头晕，乏力。
如何治疗?
1、病因治疗：
预防急性咽炎，积极治疗口腔、鼻、扁桃体等邻近器官疾病及全身性疾病，增强体质，避免咽部有害刺激，戒烟酒。
2、局部治疗：
可用温盐水漱口、复方硼砂液、洗必泰漱口液含漱。
含化西瓜霜、薄荷喉片、碘喉片等可灭菌消炎，2%碘甘油、5%硼酸甘油涂布。均可消炎止痛，减轻症状。
对肥大的淋巴滤泡可用30%硝酸银溶液或50%三氯醋酸溶液分次烧灼。
对咽粘膜萎缩者，局部可涂碘甘油或内服碘化钾0.1-0.2g，每日2-3次。也可服用维生素A、B2、C、E，促进粘膜上皮生长。
3、雾化治疗：
1、丹参注射液：本品8ml置于超声雾化吸入器中，每次雾化吸入10分钟，每日2次，1周为一个疗程。若并发咽部糜烂或溃疡，可每次加庆大霉素4万U，至创面愈合为止。
2、鱼腥草注射液：本品4ml、板蓝根注射液2ml，生理盐水1ml，装入超声雾化瓶内雾化吸入，每日2次，每次20分钟，7天为一个疗程。
4、对于明显增生的淋巴滤泡可用电烧或冷冻等。
5、物理疗法：如超短波透热疗法
6、封闭疗法。
治疗上的误区：
慢性咽炎并无细菌感染，一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非细菌感染，如果滥用抗生素有害而无益，可导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，滥用抗生素可对人体造成危害，同时还能引起细菌耐药，还可出现肝、肾损害等副作用。所以对于慢性咽炎的治疗，一般不主张使用抗生素，应在医生指导下采用合理的治疗方法。
怎么做好日常护理？
（1）合理安排生活，注意劳逸结合，不熬夜，防止受凉感冒，预防呼吸道感染，急性期应积极治疗。
（2）加强身体锻炼，增强抵抗力，避免过度劳累。
（3）合适的温度和湿度，空气新鲜，保持室内空气流通。
（4）注意口腔和鼻腔卫生。平时要注意保持口腔清洁，坚持早晚漱口。坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱，对咽粘膜有很好的消*作用。及时治疗牙周疾病。
（5）平时多吃易消化的食物，不吃太过坚硬的食物，保持良好的消化功能。
（6）保持清淡饮食、忌辛辣、油腻、过甜及过咸过冷、过烫刺激的食品；少吃瓜子、花生等炒货。忌烟酒。
（7）像冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗、百合等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食。
（8）多摄入富含B族维生素的食物。如动物肝脏、瘦肉、鱼类等，这些食物要多吃，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。
（9）多吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物。如猪蹄、猪皮、蹄筋、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。
（10）注意休息咽喉，不要长时间讲话，避免大声讲话，避免老是清嗓子。在青春变声期、妇女月经期和怀孕期，特别要防止用声过度。
（11）保持心情舒畅，避免烦恼郁闷，自我减压等。
版权声明：
欢迎转发以帮助更多的人。如需转载，请注明出处。
图片：源自网络
编辑：王保祥（医院健康管理中心主治医生）
校对：刘芳（医院健康管理中心主治医生）
审核：刘绍辉（医院健康管理中心副主任）
供稿：门美超。
耳鼻喉科博士，健康管理中心主治医师，
门诊时间：每周二下午
门诊地点：门诊四楼耳鼻喉科5诊室。
快，