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Vedolizumab(VDZ)是一种靶向α4β7整联蛋白的人源化单克隆IgG1抗体。为了调查vedolizumab治疗克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的真实疗效,近期发表在《AlimentaryPharmacologyTherapeutics》杂志上的一篇文章,在一项全国性连续的德国队列研究中,对Vedolizumab在临床实践中诱导治疗炎症性肠病(IBD)的效果进行探索,医脉通整理如下:
研究人员招募了例活动性疾病(HBI>7/部分梅奥>4)成年IBD患者作为一个连续队列,这些患者最近接受VDZ治疗,来自7个学术中心和17个社区中心。主要终点是在第14周的临床缓解(CRM)(CDHBI≤4,UCp梅奥≤1)。次要终点包括去激素缓解(steroid-freeremission,SFCRM),临床反应(CRS)(HBI/p梅奥评分下降≥3),vedolizumab对CPR,钙卫蛋白和血红蛋白的影响。
一共有97例CD(71.1%的女性,HBI11)和例UC(42.6%的女性,p梅奥6)患者数据纳入分析。只有5.2%的CD和24.3%的UC是单纯抗-TNFα。大多数患者出现广泛黏膜受累(MontrealL.1%/E.9%)。
在第14周时,23.7%的CD患者vs23.5%的UC患者达到CRM,19.6%的CD患者vs19.1%的UC患者实现SFCRM,60.8%的CD患者vs57.4%的UC患者达到临床反应(所有以NRI为基础)。14周时达到临床缓解的CD患者没有显著的肠外表现病史(P=0.),之前没有应用阿达木单抗(P=0.),在过去12个月没有住院治疗(P=0.)并且HBI评分低(P=0.02)。而在UC患者中与活性或之前吸烟(P=0./0.)和没有应用抗-TNFα(P=0.)有关。低HBI(P=0.)和过去12个月没有住院治疗(P=0.01)可以预测克罗恩病的临床缓解。三种最常见的不良反应是关节痛,痤疮,和鼻咽炎。
综上所述,vedolizumab在炎症性肠病治疗常规应用中是有效的。
医脉通编译自:Vedolizumabinductiontherapyforinflammatoryboweldiseaseinclinicalpractice-anationwideconsecutiveGermancohortstudy,AlimentPharmacolTherApr1
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