春意渐暖，繁花盛开，清风徐来，正当沉醉在美好的春色中时，突然一声“阿嚏~”忍不住，宝宝们是否有过这样的经历呢？
其实这很可能就是过敏性鼻炎！儿童过敏性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的反应，病因主要是过敏反应，主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽。与感冒不同的是，过敏性鼻炎一般随着气候改变，早上起床或空气中有粉尘时发作，不过这种现象，一般只持续10～20分钟，一天之中可能间歇出现。过敏性鼻炎较常发生在儿童身上，尤其以5、6岁大的儿童居多，这些孩子常合并有皮肤过敏或哮喘的病史，如果合并有这些病史，做家长的应特别留意。过敏性鼻炎的季节性比较明显，大都发生于春秋时节，但也有一年四季都会发生，就属于常年性的过敏性鼻炎。春季花粉、秋季草籽，还有不少人家养猫狗等宠物，家庭内外的空气污染都比较严重。小孩处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，故而极易患上过敏性鼻炎。当人体接触过敏物质时，过敏原与支气管粘膜、鼻粘膜、皮肤血管相结合，产生喷嚏流涕的过敏性鼻炎、喘憋不止的过敏性哮喘、瘙痒皮症的过敏性皮炎等。在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。此外，根据中医理论，过敏主要是本虚标实，素体气阴虚，加之风、湿、热邪蕴于血和肌肤所致，或因血热又感外风而发病。
儿童的过敏性鼻炎和大人有所不同，症状更为隐匿，不易发现。成人的过敏性鼻炎具有典型鼻痒、流涕、打喷嚏等症状和体征,易于诊断,而小儿过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大的变异,多不典型。常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括：鼻痒（小孩经常揉鼻子）、交替性鼻塞（经口呼吸造成咽干、咽痛）、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）、流鼻涕（多为清水涕，感染时为脓涕）、鼻腔不通气（嗅觉下降或者消失）、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪（眼眶下黑眼圈是眼周血液循环不畅所致)。
鼻和鼻咽是上气道的重要防卫器官，通过粘膜纤毛细胞和腺体分泌液的功能，可防止空气中病原体、过敏原和异物的侵入。鼻、鼻窦、口腔、中耳间有通道相交通,其中又以鼻为中心，因此长期慢性过敏性鼻炎经感染，炎症很容易向其周边器官侵犯，易引起鼻窦、支气管炎、咽炎、中耳炎、眼结膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍,以及长期慢性中耳损害引起听力和语言障碍等一系列疾病发生。一旦小儿过敏性鼻炎转为慢性，极易合并过敏性哮喘和咳嗽变异性鼻炎，因此小儿过敏性鼻炎尤其需要加以重视。
总结儿童过敏性鼻炎的典型症状
主要是阵发性喷嚏连续性发作，大量水样清涕，其次是鼻塞和鼻痒。部分患者有嗅觉减退，但为暂时性。
(1)喷嚏：为一反射动作，呈阵发性发作，每次数个到数十个不等，多在晨起、夜晚或接触变应原后发作。
(2)清涕：为大量清水样鼻涕，是鼻分泌亢进的特征性表现。
(3)鼻痒：是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。季节性鼻炎者可伴有眼痒、耳痒、咽痒等。
(4)鼻塞：程度轻重不一，间歇性或持续性，单侧、双侧或两侧交替。
(5)嗅觉减退：由于鼻黏膜水肿明显，部分病人尚有嗅觉减退，多为暂时性，但也可为持续性。
(6)头痛：合并有变应性鼻窦炎者可出现头痛。
如果怀疑孩子有过敏性鼻炎，医院就诊。医生根据患儿鼻部的典型症状、体征、鼻镜下表现以及过敏原试验结果，即可做出过敏性鼻炎的诊断。然后根据患儿症状、体征、持续时间和程度再进行分类，再综合二者将过敏性鼻炎分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性、中重度持续性4种类型，分类是为患儿选择阶梯性治疗方案的依据。
我院儿科有小儿咳喘过敏门诊，可行血常规、过敏原、食物不耐受、儿童纤维鼻咽镜、呼出气一氧化氮检测、肺功能、鼻窦CT、核磁等检查，有助于明确诊断。门诊多名专家及经验丰富的临床医生坐诊，采用中西医结合的治疗方式，疗效确切，并有多种特色中医外治方法，下期我们来聊聊如何防治儿童过敏性鼻炎。
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