林博士分析实际案例，在案例分析中教大家学习中医，探索自己身心状况。
昨天跟朋友们分享了一个案例，关于咽喉异物感、睡眠障碍、突发性耳聋的案例分析，关于发病的病因病机，都进行了详细的阐述，而且发现这个病因跟压力、情绪关系是非常大的。那这篇文章两天时间内在今日头条获得了38.万的推荐，1.8万的阅读量，也引起了广大朋友的共鸣，大家看到之后，也对自己的身体和情绪压力方面进行了一些思考和觉察。也有一些朋友跟我进行了细致的交流和沟通。那今天我再跟大家分享一个案例。1.病案简介
患者阿艳，女，31岁，因反复觉咽喉中有痰2年余就诊。患者于年尾肺炎住院，出院后到现在经常感觉自己咽喉有一口痰是上不去下不来的，清嗓子吐出来是白痰，吐出后还是有痰。经常反复呼吸道感染，犯咽炎、鼻炎。
并且这两年乳房胀痛明显，容易情绪低落，或是暴躁，特别月经期前，特别容易出现焦虑生气的现象。有时候生气的时候，口容易发苦。胸部有明显的硬块。容易发作阴道炎。
最近一个月胸胁部都有些隐隐作痛。1月份又因肺炎住院治疗。现在是月经结束后第五天，这几天嘴巴发苦，烦躁。
睡觉很容易醒，有一点声音就醒了。醒了还不容易入睡。
乳腺B超示：双侧乳腺单发囊性肿块。
舌淡红，边齿痕，上有瘀点，苔中厚白腻微*，舌右前部少量剥苔。
2.病因病机
阿艳的症状诉说比较全面，看起来也很多，我们看病也要像福尔摩斯探案一样，从纷繁复杂的信息中去抽丝剥茧、理出头绪，让我们先来找出病因。
阿艳的主诉从两年前的患肺炎开始，那对于一个这么年轻的还不到30岁的女性，患了肺炎，这个无疑是因为正气虚弱导致的外感邪气，肺炎一般是抵抗力差的老年人或者儿童发病率多一些，那可想而知这位朋友的是因为正气不足，不能抵御外邪侵袭，所以才导致的肺炎的发作。
中医病因的分为以下四类：
外因：六淫，疫疠。
内因：七情，劳倦，饮食。
其他：外伤：金石，水火烫伤，虫兽
病理产物：淤血、痰饮
那我们已经找出来了，最开始是因为外因，六淫邪气的感染。那么内因呢，它包括七情和劳倦，饮食，那阿艳她的主诉里也反复提及到她的情绪的问题。那我们为了确认他的病因的话，就会再次围绕这一点来询问病史，到底是什么原因引起来的，是工作压力大，还是亲密关系的矛盾，亲子关系还是夫妻关系，或是婆媳矛盾，还是自己容易想不开、钻牛角尖等等。
阿艳这时说她是位全职妈妈，带孩子比较累，比较烦。小朋友刚上一年级，还得辅导作业，而且一直是自己一个人带孩子，所以比较累一些。所以自己也开始在学习，调节情绪。带孩子的苦楚相信每一个妈妈都感同身受了，一切尽在不言中，我们就彼此送上一个意味深长的眼神就好了。那我们现在病因已经确定无疑了，内因就是七情和劳倦。
病因知道了，那病机就很容易出来了，就是肝气郁滞，肝郁化火，气滞血瘀，脾胃虚弱，痰湿内停。
3.辨证分析
阿艳的症状诉说比较全面，对自己身体的感知比较敏锐。让我们结合病因病机来逐一分析一下。
（1）喉中有痰，反复发作咽喉炎、鼻炎、肺炎等呼吸系统问题阿艳情志不舒，肝气郁滞，时间一久就会导致肝气乘脾，之前我们已经讲过叫“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，导致了脾胃的虚弱，影响了脾胃的运化，脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱就会气血不足，正气存内，邪不可干，正气不足，外邪侵袭，就是感染肺炎病*或者细菌发作了肺炎。
得了肺炎之后呢，一般要用两个星期左右的抗生素，抗生素从中医来讲呢，属于寒凉性质的，虽说把细菌病*给杀死了，但是也损伤了自身的正气：肺气和脾胃之气，这样一来呢，之后就会容易感受外邪侵袭，发作呼吸道的问题，像阿艳的咽炎、鼻炎，甚至是支气管炎、肺炎的发作。
脾胃虚弱，脾为肺之母，脾和肺是母子关系，孩子有问题一定要找妈妈，而不是一个劲的盯着孩子，在实际的母子关系、孩子有问题也是要这样，去调治妈妈，解决妈妈的问题。
关于反复发作呼吸道即肺的问题，一定就是脾胃的根源。有一句很经典的话叫：脾为生痰之源，肺为储痰之器。所以呢，阿艳就出现了反复喉中有痰，这个痰也很难清出去，吐之不出，咽之不下，这个也是我们上一个病例中讲的，跟肝气瘀滞也是有关系的，肝气郁滞，气机不畅就导致了气滞痰凝在咽喉部。
（2）乳腺问题：乳房胀痛，乳腺增生，乳腺结节阿艳因为长期自己带孩子，比较累，也容易烦躁，情绪波动大，情志问题首先是影响肝气的调畅气机的功能，形成了气滞血瘀痰凝，肝经循行于乳房，就在乳房部位形成了增生或者结节。不通则痛，通则不痛，阿艳就会出现乳房胀痛的症状。
（3）情绪问题：容易情绪低落，或是暴躁，特别月经期前，特别容易出现焦虑、生气的现象。有时候生气的时候，口容易发苦。阿艳出现的情绪的问题会引起肝经的不通畅，那么反过来肝气郁滞也会影响进一步影响情绪的觉察和正常的表达，导致身心的交互问题循环产生。
我就跟阿艳说：你也得给自己一点时间，有的时候该放手的放手，给自己一点时间让自己去放松放松。老是在孩子身上的话，就很容易迷失自我，把自己给给忽视了。阿艳表示很赞同，说我是说到点子上了，确实是很多时候忽视自我了。
孩子确实是需要陪伴，但过多的