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TUhjnbcbe - 2021/5/6 15:22:00
春季来临,气温开始慢慢回升,这个时候,也是最容易感染流行感冒的时候。前段时间,刘女士看天气回温了,阳光初照,温度刚好合适,就和朋友约着去郊外垂钓玩耍。没想当天回来后就开始打喷嚏,一个接一个的喷嚏让刘女士明显感到自己感冒了,感觉身体疲惫无力,于是早早就睡觉了。过了两天,刘女士感觉到身体十分不舒服,上班的时候,明明周围没有什么声音,但是刘女士却清晰的感觉到耳朵里有声音,无论怎么用棉签挠,声音依然存在。下午到家后,耳朵开始有剧烈的痛感,感觉耳朵里有东西流出来,用纸巾一擦,竟然是脓性分泌物。把刘女士吓坏了。经查患了急性化脓性中耳炎,主要是由于前几天患流行性感冒,致病微生物经咽鼓管侵入中耳所致。急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症,好发于儿童。冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。在全身抵抗力降低时较易得急性化脓性中耳炎。患上呼吸道疾病(急性鼻炎、慢性鼻炎)时擤鼻涕不当,常使鼻涕由咽鼓管侵入中耳,引起发炎。急性化脓性中耳炎的病因:1、咽鼓管途径最常见。(1)急性上呼吸道感染时:如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等,炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍,局部免疫力下降,致病菌侵入中耳。(2)急性传染病期间:如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等,致病微生物可以经咽鼓管侵入中耳;亦可经咽鼓管发生其他致病菌的继发感染。(3)在不洁的水中跳水、游泳,不适当的擤鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗及鼻咽部填塞等,致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。(4)婴儿哺乳位置不当,如平卧吮奶,乳汁可经短而宽的咽鼓管流入中耳。2、外耳道-鼓膜途径因鼓膜外伤、鼓膜穿刺或置管时污染,致病菌可从外耳道侵入中耳。急性化脓性中耳炎的临床表现:1、耳痛。为早期症状,患者感觉耳深部钝痛或搏动性跳痛,疼痛可经三叉神经放射至同侧牙和头部,吞咽、咳嗽、打喷嚏时耳痛加重,耳痛剧烈者不能眠、烦躁不安。婴幼儿不会诉说耳痛,常表现为抓耳、摇头、哭闹不安。一旦鼓膜出现自发性穿孔,脓液向外流出,疼痛则会减轻。2、耳鸣及听力下降。患耳可有搏动性耳鸣、听力逐渐下降。耳痛剧烈者,轻度的耳聋可不被患者察觉。鼓膜穿孔后听力反而提高。婴幼儿不会诉说耳鸣、听力下降等症状,有时家长可发现患儿对声音反应差,如看电视时音量较大等。3、耳流脓。鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为浆液血性,以后变为粘液脓性或者脓性。儿童或婴幼儿少量流脓时,有时家长可发现其外耳道口及耳廓有较多干痂。4、全身症状。鼓膜穿孔前,全身症状较明显,可有畏寒、发热、食欲减退等。儿童全身症状通常较成人严重,可有高热,体温可达40℃以上,可出现惊厥,常伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜穿孔后,体温可逐渐下降,全身症状亦明显减轻。提醒大家:春季气温回升,但是也要注意保暖,尤其是流行性感冒的多发期,更要做好防护措施。感冒后要积极治疗,以免引起急性化脓性中耳炎。

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