咳嗽是由呼吸道炎症、异物或其他物理化学因素刺激呼吸道黏膜，通过咳嗽中枢引起的咳嗽动作排出呼吸道分泌物及异物，来保持呼吸道清洁和通畅的一种保护性反射。咳嗽是一种症状，而非一类疾病，是临床上儿童呼吸系统疾病的常见症状之一。
小儿呼吸道自身特殊的生理发育特点更加容易诱发儿童咳嗽。
儿童呼吸道特点
1
儿童鼻道狭窄，缺少鼻毛，黏膜柔嫩，血管丰富。婴幼儿患鼻炎、鼻咽炎、鼻塞流涕、咳嗽的几率高。
2
咽部狭小而垂直，喉腔狭窄，声带和粘膜柔嫩、血管丰富。咽扁桃体出生后6-12个月时发育达高峰，呼吸道感染时肿大更明显，是造成咳嗽、喉鸣痰喘的原因之一。
3
气管和支气管，管腔狭窄且短，纤毛运动差。主动排痰以及清除已吸入的病*、细菌等能力较差。肺泡数量少，肺泡巨噬细胞吞噬能力不强，免疫功能不完善。
小儿咳嗽的治疗
1.一般治疗：休息、多饮水、清淡饮食、注意呼吸道隔离。
2.病因治疗：抗病*、抗细菌感染、抗过敏。
儿童急性咳嗽大多由普通感冒引起，一般不推荐使用抗生素，对于上呼吸道感染者只需解除症状、预防疾病。
3.对症治疗：祛痰、减充血、止咳、平喘、解热镇痛。
轻度咳嗽有助于排痰，当需要用药时，应注意：18岁以下青少年儿童禁用可待因；喷托维林适用5岁以上。
注意：药物需在医师或药师指导下使用，不要随意服用药品！儿童咳嗽用药原则
1
在未明确咳嗽病因前的轻微咳嗽，不建议擅自主张使用药物。
2
咳嗽属细菌感染者方可使用抗菌药治疗，不可滥用。
3
根据咳嗽、咳痰特点合理选药
轻度干咳、痰量很少
如：复方甘草合剂
刺激性干咳、无痰
如：福尔可定
咳嗽痰多
如：氨溴索、氨溴特罗（易坦静）、羧甲司坦
4
过敏的因素不可忽视，患儿久咳，有可能是过敏性咳嗽。
祛痰药（例如：氨溴索）通过稀释痰液或液化痰液，使之易于咳出，对部分气道分泌物黏稠、痰液不易咳出的患儿有一定帮助。患儿如伴有痰，应以祛痰为原则，单纯止咳可能会加重或导致气道阻塞。
6
不同时吃两种或者多种中成药，原因是中成药的特点是不同的药剂中往往含有一种或多种相同的成分。某些成分的重复过量使用具有潜在的不良反应。如：小儿肺热咳喘颗粒和儿童清肺口服液均含有麻*、苦杏仁，两者同服可能会因药物过量引起不良反应。
当患儿有咳嗽时，应前往医疗机构找医师明确病因，了解咳嗽性质，然后选择适当的药物。儿童一般应少用镇咳药，多痰或肺淤血患儿应禁用镇咳药。少数剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸的患儿，方可给予镇咳药，但必须严格控制、谨慎应用。
资料来源：
1.咳嗽的病因病机及中医药治疗-杨丽；
2.儿童咳嗽治疗的药物选择-何秀权；
3.陈爱欢,陈慧中,陈志敏,等.儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药[J],中国实用儿科杂志,,24(6):.
（图片来源于网络）
文章：刘景松
编辑：刘景松
钟新连
校对：钟新连
审核：洪晓丹
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