秋日来临，天气转凉，很多宝宝患上了咳嗽，有时候一咳起来，简直没完没了，吃了很多药，还是不见好，家长们第一反应就是紧张，通常就会从药箱里拿出一堆药，什么化痰药、止咳药、消炎药，就全用上了。
如果咳嗽还是不好，家长就会考虑要不要输液打点滴、或者吃点什么药呢？
我先来帮大家分析一下咳嗽到底是什么：
首先，咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病，今年夏季由于气候多雨，暑热暑湿在外，再加上夏季空调运转，贪吃生冷，冷热交替，病邪就特别容易侵犯呼吸道，小朋友们就会咳嗽。
咳嗽是什么呢？咳嗽其实是人体的一种自我调控机制，通过咳嗽可以排出外界侵入呼吸道的异物及呼吸道的分泌物，但是长期咳嗽、剧烈咳嗽就会对身体造成危害了。
宝宝为什么会咳嗽呢？引起咳嗽的原因非常多，可以是上呼吸道感染、支气管炎或肺炎、过敏、哮喘、环境刺激、异物吸入等因素。急性咳嗽一般病程在一周以内，多由呼吸道感染导致；慢性咳嗽一般在4周以上，可能由咳嗽变异性哮喘、支气管炎或慢性鼻咽炎引起。
一天偶尔有几声咳嗽不太要紧，但是，如果是剧烈咳嗽、久咳，就要引起家长们的注意了。
那么应该如何应对咳嗽呢？基本处理原则是明确病因，对症治疗，不可见咳止咳，切忌盲目使用止咳药。尤其是慢性咳嗽（＞4周）的孩子，未能明确病因时，不可随意用药。
西医治疗咳嗽，主要是针对咳嗽这一症状选用止咳药，如易坦静（氨溴特罗口服液）、氨溴索，这类药作用于气管和支气管，可以减少粘液分泌，使痰液稀释，从而减轻咳嗽，可用于痰多咳嗽的孩子。
而右美沙芬、可待因一类药是中枢镇咳药，直接抑制大脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速，常用于剧烈咳嗽、干咳和刺激性咳嗽，但是因为其有一定副作用，不建议给孩子使用。
明确是细菌或者肺炎支原体感染的情况，可以考虑使用抗菌药，肺炎支原体感染者可使用阿奇霉素等。
现在很多家长也很注意尽量不给孩子服用抗菌药、消炎药，因为这些药性属寒凉，很容易伤害孩子的脾胃。
中成药服用方便，很少会有副作用，疗效稳定，在孩子咳嗽比较轻时，可以选用中成药。很多人见到咳嗽就会选用川贝枇杷膏，这样是不对的，中成药选用必须辨证，需要辨寒咳还是热咳，有痰无痰，需要咨询中医师合理用药。
宝宝咳嗽食疗小方
1.寒咳：
一般痰少，清稀，色白，经常早晨起来咳一阵，会伴有鼻塞、流清鼻涕。
陈皮粥：陈皮5g，与大米煮粥食用，用于寒咳。
2.热咳：
痰多，色*，粘稠，咳嗽剧烈，经常阵咳，入睡前及晨起明显，甚至咳嗽无法入睡，舌苔偏*厚腻。
梨皮冰糖水：削好的梨皮，与冰糖同煮水喝。
四汁饮：荸荠、白萝卜、甘蔗、梨煮水喝。
临床上区分寒热很复杂，但是家长可以通过以上特点简单区分，但是如果咳嗽严重，并且分不清寒热虚实，医院就诊。
宝宝咳嗽的饮食禁忌
一忌生冷，中医讲“形寒饮冷则伤肺”，如果吃寒凉食物及生冷瓜果，还有吹空调，容易造成肺气闭塞，并伤及脾胃，加重咳嗽。
二忌肥甘厚味，吃油腻食物、肉类及甜点巧克力等，容易助长内热，痰会更加粘稠，不易咳出。
三忌海鲜，海鲜偏凉，而且腥味刺激呼吸道，加上有些小朋友对海鲜蛋白过敏，这类孩子更应该注意。
四忌食用补品。
总之，孩子咳嗽期间饮食宜清淡，需在医师指导下合理用药，一旦咳嗽症状加重，或3天以上咳嗽仍然不见好，尽快就诊。
病例一则：
妈妈带着5医院就诊，半月前因“大叶性肺炎”住院治疗两周后，好转出院，现在仍然咳嗽，阵咳，咳声较重，有痰，乏力，面色缺少光泽，出汗不多，进食、二便均正常，腹胀，舌苔白厚，查体：咽部微红，左肺呼吸音弱，少许痰鸣音，右肺尚可，心率次/分，律齐。
西医诊断：肺炎恢复期
中医诊断：咳嗽，痰湿蕴肺，兼肺脾气虚
治疗：参苓白术散加燥湿化痰药（桔红、陈皮等）
孩子是因肺炎入院进行常规治疗，好转后仍然咳嗽，有痰，治疗重点在于化痰，但是久咳易损伤阳气，所以配伍补益脾肺药。
我从入职以来一直跟随苗雨青主任学习，苗主任的中医西医理论都非常扎实，用药平稳，对于治疗小儿消化系统及呼吸系统这些常见病，尤其是治疗小儿咳嗽见效特别快，往往2-3付药后孩子都基本不咳嗽了，处方并不会使用止咳药，只要辨证准确，用药精准，往往很快就能取效。
医生名片穆凌云
执业医师，中医学硕士，毕业于首都医科大学。师从首都医科大学中医药学院耿建国教授、医院杨梦兰主任等多位名中医。参研首都中医药专项和国自然基金项目2项。
擅长：中医药治疗发热、咳嗽、鼻炎、咽炎、支气管炎等常见呼吸道疾病和厌食、消化不良、腹泻、便秘等消化道疾病；小儿多汗、腺样体肥大、反复呼吸道感染等。
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