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TUhjnbcbe - 2021/5/8 13:28:00

12月10日0-24时,四川新增新型冠状病*肺炎确诊病例4例(均为本地病例),新增治愈出院病例1例,无新增疑似病例,无新增死亡病例。

新增确诊病例情况:

病例1:男,72岁,居住于郫都区郫筒街道太平村11组,于12月8日实施隔离观察。

病例2:男,50岁,居住于郫都区郫筒街道中铁奥维尔二期,于12月8日实施隔离观察。

病例3:女,54岁,居住于郫都区郫筒街道太平村3组,于12月7日实施隔离观察。

病例4:女,57岁,居住于郫都区犀浦镇犀池五街。

以上病例均于12月10日确诊。

截至12月11日0时,全省累计报告新型冠状病*肺炎确诊病例例(其中境外输入例),累计治愈出院例,死亡3例,目前在院隔离治疗36例(重症1例),人尚在接受医学观察。

12月10日0-24时,全省新增无症状感染者1例(男,78岁,居住于郫都区郫筒街道太平村11组,于12月8日实施隔离观察,12月10日核酸检测阳性),当日转为确诊病例0例,当日解除集中隔离医学观察0例,尚在集中隔离医学观察31例(境外输入29例,本地2例),比前一日增加1例。

9日新增确诊病例,确认为境外输入复阳12月9日,成都市卫健委公布,成都新增境外输入病例1例,具体情况为:女,29岁,中国籍,8月在英国确诊新冠肺炎,隔离治疗后,于10月27日自上海回国。入境后即在当地集中隔离。11月10日隔离期满,核酸检测阴性。11月15日返回成都后即接受居家隔离,11月17日解除隔离。12月7日因长期医院就诊。12月8日,因发热,咽部不适,新冠病*核酸检测阳性,胸部CT检查结果异常,诊断为确诊病例,医院隔离治疗。12月10日晚,成都市人民*府新闻办公室举行的疫情防控专题发布会上,医院感染管理部部长宗志勇对此进行回应。宗志勇表示,该病例始发在境外,回国后没有去过高风险区,也无相关流行病学史。经过基因测序,其病*株与成都这次的流行病*有显著差异,与英国流行的更加接近,所以判断为境外输入病例复阳。目前,该病例正在成都市公共卫生临床医疗中心进行隔离治疗,其密切接触者也正在进行集中隔离观察中。

成都市郫都区郫筒街道菠萝社区中铁奥维尔

二期、三期升级为中风险地区

根据国务院联防联控机制有关要求,经省、市专家研判,并经区新冠肺炎疫情防控指挥部同意,自年12月10日21时起,成都市郫都区郫筒街道菠萝社区中铁奥维尔二期、三期调整为中风险地区,郫都区其他地区风险等级不变。

四川各市(州)确诊病例及无症状感染者情况表

(截至年12月11日0时)

(州)

确诊病例

累计

治愈

出院

病例

无症状感染者

10日

新增

累计

10日

新增

未解除

隔离

成都市

4

1

31

自贡市

0

9

9

0

0

攀枝花市

0

16

16

0

0

泸州市

0

24

24

0

0

德阳市

0

18

18

0

0

绵阳市

0

22

22

0

0

广元市

0

6

6

0

0

遂宁市

0

17

17

0

0

内江市

0

22

22

0

0

乐山市

0

3

3

0

0

南充市

0

39

39

0

0

宜宾市

0

12

12

0

0

广安市

0

30

30

0

0

达州市

0

42

42

0

0

巴中市

0

24

24

0

0

雅安市

0

8

8

0

0

眉山市

0

8

8

0

0

资阳市

0

4

4

0

0

阿坝州

0

1

1

0

0

甘孜州

0

78

78

0

0

凉山州

0

14

14

0

0

来源

成都日报·锦观新闻

人民日报客户端

封面新闻

主编

田乔飞

执行主编

周鹏

责任编辑

赵林

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TUhjnbcbe - 2021/5/8 13:28:00
北京知名皮肤病医院简答治疗后的注意事项 http://baidianfeng.39.net/a_jiankang/210403/8811265.html

肺炎支原体是什么?现在让我们来了解下肺炎支原体相关的一些小知识吧,一起解开困惑。

什么是肺炎支原体?

肺炎支原体(MP)归属支原体属支原体科支原体目柔膜体纲,是迄今发现的能在体外固体培养基(如SP4培养基)上生长、不依靠活体细胞而生存的最小微生物。它无细胞壁,形态多样,常为纺锤体状,体积不及细菌平均体积的5%,结构呈环状双股DNA。它主要引起人类呼吸道感染,尤其以儿童和青年为主。Mp感染广泛存在于世界各地,平时散在性发病,每隔3~7年出现一次地区流行,每次流行持续1~2年,Mp是儿童社区获得性肺炎(CAP)的重要病原体,可占CAP的10%~30%,Mp流行时可增加3~5倍。目前认为,Mp的致病机制是通过黏附及细胞*效应对呼吸道上皮造成直接损伤,也可通过免疫机制引起重症肺炎及其他系统损伤。

肺炎支原体感染和肺炎支原体肺炎是一回事吗?它会传染吗?

肺炎支原体感染人体后,通常引起咽炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病,有时还可能引起皮肤、神经系统、心血管系统、消化系统等其他系统损害。因此,并不是肺炎支原体感染就等于肺炎支原体肺炎,只有部分会引起肺炎支原体肺炎。它可由飞沫传播,引起散发和小流行的呼吸道感染性疾病。通常会在中小学、托儿所等集体单位中出现暴发等流行现象。传染源是肺炎支原体肺炎病人和肺炎支原体携带者。

肺炎支原体抗体阳性就是肺炎支原体感染吗?怎么判读结果?

不一定,抗体阳性有时候是既往感染的结果。抗体检测分为定性和定量,医院只开展定性,没有定量。定性检测如果由阴性变为阳性,提示肺炎支原体感染。

实验室Mp血清学检测结果的判读1.颗粒凝集试验抗体滴度≥1∶:提示近期或现症感染。2.只有IgM抗体(+):提示近期感染。3.只有IgM及IgA(+):提示现症感染。4.只有IgG抗体(+):提示既往感染。5.IgM、IgG及lgA均为(+)/IgM及IgG(+)/lgA及lgG(+):提示现症感染或近期感染。6.间隔2~4周双份血清抗体亚型转化/血清抗体水平4倍及以上增加或降低:确诊Mp感染。评价血清学检测结果时需要结合患者的临床病程、基础状况以及年龄等因素综合考虑,如:免疫功能低下、缺陷的人群、产生抗体能力较低的婴幼儿,可能不产生或产生低滴度的抗体。抗体在部分治愈患者体内会持续阳性,期间再次感染的确诊应做Mp的抗体滴度或RNA检测以佐证。肺炎支原体感染的临床表现有哪些?

MP呼吸道感染临床表现呈多样性,可以从无症状到鼻咽炎、鼻窦炎、中耳炎、咽扁桃体炎、气管支气管炎、细支气管炎和肺炎等。

MP感染肺外表现:发生率约25%。MP感染可有全身各系统并发症,也可以单独以肺外症状首发起病,容易误诊和漏诊。MP感染引起消化系统表现以肝功能轻中度损害为主;神经系统症状的发生率10%,最常见为脑炎;也可引起急性肾小球肾炎综合征、间质性肾炎和IgA肾病,少数可引起急性肾功能衰竭。MP感染引起皮疹呈多样性,极少数可发生渗出性多形性红斑,这是MP感染最严重的皮肤损害表现。血液系统的表现以溶血性贫血多见,也可引起血小板减少或增多、粒细胞生成减少、再生障碍性贫血、凝血异常、噬血细胞综合征、传染性单核细胞增多症等,已有脑、肺、肢体血管栓塞及弥漫性血管内凝血的报道。骨关节肌肉异常表现为关节痛、关节炎、非特异性肌痛和横纹肌溶解症等。MP感染肺外多系统、多器官受累的特点提示可能与免疫炎性反应及自身免疫反应相关。

肺炎支原体肺炎为什么早期有时容易误诊?

因为肺炎支原体感染的血常规和CRP基本正常,很多医生都会以为是病*感染。其次,MPP的主要临床表现是发热、咳嗽,临床表现不具有特征性,肺部体征与临床症状及影像学所见常不一致,即使有剧烈咳嗽,听诊器也经常听不到肺部明显啰音。胸部影像呈多样性改变,同样缺乏特异性。再次,肺炎支原体抗体早期有时呈阴性,这些因素容易造成误诊。所以任何一项临床征象的存在或缺失都不能作为肯定或否定MPP的识别依据,确诊MPP需要综合流行病学史、临床资料和胸部影像学资料,并进行MP的病原学检查。

如何治疗肺炎支原体感染?

目前治疗肺炎支原体感染首选的药物是大环内酯类抗菌药物,常用的有红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。部分患儿可出现重症或难治性肺炎支原体肺炎,有可能需要抗凝、使用激素,甚至气管镜灌洗,病情减轻后还要继续口服阿奇霉素。治疗后仍咳嗽,需要持续使用大环内酯类吗?

有些肺炎支原体肺炎经过治疗后仍会咳嗽,其实是感染后咳嗽,一般是肺炎支原体导致的机体免疫反应,引起气道敏感而咳嗽,可以通过口服一些抗过敏的药物或布地奈德雾化减轻咳嗽症状。

如何预防肺炎支原体感染?

注意室内勤通风,尽量避免到人群密集、通风不好的公共场所,如去,佩戴好口罩。从过公共场所回家后要先换衣和洗手、洗脸,注意手卫生。学校幼儿园的室内要注意通风,一旦有患病的孩子,请尽量居家休息直到症状消失。

作者:杨彩婷

编辑:刘兴夏

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